Ультразвуковая доплерография (УЗДГ): экстра- интра- или транскраниальная

Проводится на доплеровской установке COMPANION фирмы NICOLET.

Это метод оценки скоростей кровотока по основным магистральным артериям каротидных и позвоночных систем. Применяется как скрининговая селективная оценка кровотока по сосудам.

Основные возможности ультразвуковой доплерографии – определять:

• Наличие или отсутствие кровотока в экстра- и интракраниальных сосудах
• Направление кровотока
• Скоростные характеристики, включая систолическую, диастолическую, среднюю
• Индексы пульсации и сопротивления, отражающие тонус артерий
• Замкнутость передней и задних соединительных артерий виллизиева круга (используя компрессионные тесты)
• Функциональное состояние артерий (реакцию их на гипер- и гиповентиляцию с целью оценки резервов вазодилатации и вазоконстрикции
• Наличие вертеброгенной компрессии в позвоночных артериях (ротационные пробы)

Показания к проведению исследования вытекают из высокой информативности и безопасности этого метода оценки кровотока. Это:

• Жалобы пациентов на головокружение, головные боли
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний – гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз
• Проявления дисциркуляторной энцефалопатии 1, 2 и 3 стадий
• Транзиторные ишемические атаки
• Нарушения мозгового кровообращения ишемического типа
• Выявление спазма артерий при гипертонической болезни и при кровоизлиянии
• Синкопальные состояния для исключения их сосудистого церебрального генеза
• Сравнение данных в динамике при подборе сосудистой терапии
• Отбор больных для лечения методом мануальной терапии, чтобы избежать возможных осложнений со стороны позвоночных артерий

Абсолютных противопоказаний для проведения исследования нет.

Ультразвуковая (УЗ) эхокардиография и дуплексное исследование сосудов

Прибор фирмы «GE Medical Systems» «VIVID 7». Аппарат является высококачественным цифровым прибором ультразвуковой визуальной диагностики. Имеет набор мультичастотных датчиков, режим цветного, энергетического и тканевого доплера.

Показания к исследованию

Применяется как метод ультразвуковой локации сердца и визуализации его внутренних структур, для оценки состояния миокарда, локальной и глобальной сократимости, диастолической функции, состояния клапанов, стенок, перикарда, наличия текущих воспалительных и дегенеративных процессов, наличия врожденных и приобретенных пороков, объемных внутрисердечных образований, таких как, например, тромбов и опухолей.

Абсолютных противопоказаний для применения метода не существует. Существенным преимуществом методики является неинвазивность, безопасность для пациента.

Прибором возможно также визуализировать стенки сосудов (артерий и вен), оценивать различные характеристики их потоков.

Триплексное сканирование сосудов сочетает спектральную доплерографию, ультразвуковую локацию сосудов с возможностью визуализации кровотока в цвете. Наиболее широко это исследование используется для оценки брахиоцефальных артерий, артерий и вен нижних конечностей.

Помимо исследования брахиоцефальных сосудов, сосудов мозга показанием для УЗ- доплерографии и дуплексного УЗ-исследования служат сосудистые заболевания нижних конечностей – облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, васкулиты, а также венозная патология – тромбофлебиты и варикозная болезнь.

Ультразвуковая денситометрия

Ультразвуковая денситометрия производится на аппарате «ACHILLES EXPRESS» фирмы «GE».

Это скрининговый метод оценки жесткости костной ткани зависящей от содержания кальция в кости. Оценка производится по пяточной кости согласно критериям предложенным ВОЗ, в зависимости от пола и возраста пациента.

Показаниями для проведения денситометрии служат состояния, сопровождающиеся снижением содержания кальция в костной ткани:

• Дисгормональные синдромы
• Длительный прием кортикостероидов
• Дисфункция паращитовидной железы
• Склонность к частым переломам
• Трофические расстройства
• Возраст старше 40 лет у женщин и старше 50 у мужчин
• Контроль за приемом препаратов, содержащих кальций

Метод ультразвуковой денситометрии неинвазивен, безопасен, не сопровождается рентгеновским и магнитным облучением пациента, отличается простотой и практически не имеет противопоказаний. По информативности он вполне сопоставим с рентгеновской и магнитной лучевой диагностикой плотности костной ткани.