Лечение злокачественных заболеваний молочной железы

Злокачественные образования молочной железы обычно развиваются из эпителия молочных протоков и долек железы. Заболеваемость раком постоянно увеличивается. Ежегодно в России выявляют более 50 000 случаев.

Чтобы предотвратить развитие патологии, выявить ее на ранней стадии, достаточно регулярно проходить скрининговые обследования, самостоятельную домашнюю диагностику и наблюдаться у врача. При обнаружении первых признаков опухоли важно как можно скорее обратиться к специалистам. В этом случае шансы на успешное лечение рака молочной железы существенно увеличатся.

Злокачественные новообразования молочных желез длительное время могут развиваться бессимптомно. Опухоли небольших размеров даже не прощупываются. Выявить их можно только благодаря маммографии или УЗИ. По мере роста опухоль начинает обнаруживаться при пальпации.

Выделяют ряд симптомов рака груди. Их принято делить на 3 основные группы.

Кожные симптомы

К ним относят:

• Морщинистость («лимонную корочку») на определенных участках груди
• Уплотнение отдельных зон молочной железы
• Болезненные припухлости на коже
• Втяжение в виде воронки на груди
• Длительно незаживающие язвочки с плотными краями
• Болезненные покраснения на груди
• Увеличение размеров одной молочной железы

Структурные изменения

К ним относят:

• Неравномерную локальную деформацию груди
• Утрату симметрии молочных желез
• Уплотнение тканей без выраженных границ

Изменения соска

К ним относят:

• Неподвижное состояние соска с фиксацией и несимметричной деформацией
• Выделения из соска крови или прозрачной жидкости
• Незаживающие язвы

Также при раке груди фиксируются и общие симптомы. К ним относят боль в груди, слабость и сонливость, сниженную работоспособность, небольшое повышение температуры тела.

На данный момент точная причина возникновения злокачественных новообразований не определена.

Как правило, рак груди имеет ряд провоцирующих факторов, к которым относят:

• Наследственность
• Раннее или позднее наступление менструаций
• Поздние первые роды
• Фиброзно-кистозную мастопатию
• Мутации в генах
• Повышенную активность эстрогенов

Заподозрить рак молочной железы у женщины врач может уже при базовом осмотре во время диспансеризации.

Для уточнения диагноза, определения точного местоположения опухоли, ее размеров и иных показателей может потребоваться выполнение:

• Маммографии или УЗИ молочных желез. Обычно молодым женщинам делают только УЗИ. Обусловлено это плотностью ткани. У женщин старше 40 лет молочные железы состоят преимущественно из жировой ткани, что снижает информативность ультразвукового исследования. После 40 лет скрининговым методом обследования молочных желез является маммография, которую необходимо проходить ежегодно
• Тонкоигольной аспирационной биопсии и трепан-биопсии молочной железы с дальнейшей гистологией. Данные инвазивные методы диагностики назначаются при выявлении узловых новообразований в молочной железе, а также при наличии очаговых участков «перестройки» ткани молочной железы, наличии внутрипротоковых образований и пр. Материал, полученный при биопсии, направляется на цитологическое или гистологическое исследование для постановки диагноза и определения тактики дальнейшего лечения
• ИГХ (иммуногистохимического исследования). Данная методика позволяет определить молекулярно-генетические характеристики опухоли, что необходимо для составления плана лечения, в том числе назначения противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии с биологическим подтипом опухоли
• Исследования на онкомаркеры

Лечение рака груди проводится комплексно, индивидуально и определяется следующими факторами:

• Возрастом пациентки
• Биологическим подтипом
• Наличием у женщины сопутствующих патологий
• Расположением и размерами новообразования
• Распространенностью опухолевого процесса

Для каждой женщины подбирается индивидуальная схема лечения, которая может включать химио- или гормонотерапию, лучевое воздействие, оперативное вмешательство.

Важно! В настоящее время имеются возможности для полного излечения этого заболевания. Пациентке нужно лишь как можно раньше обратиться в клинику.

Хирургическое лечение злокачественных новообразований молочной железы

Выбор метода хирургического лечения зависит от местной распространенности опухолевого процесса. Стандартами оперативного лечения рака молочной железы являются радикальная мастэктомия (полное удаление молочной железы с лимфатическими узлами) и радикальная резекция молочной железы (удаление сектора молочной железы с лимфоузлами). Также при отсутствии клинических данных о поражении регионарных лимфоузлов выполняют биопсию сигнального лимфоузла. Процедура позволяет избежать удаления лимфоузлов при отсутствии метастатического поражения сигнального лимфатического узла.

Также при хирургическом лечении рака молочной железы возможно выполнение одномоментной/отсроченной реконструкции молочной железы для улучшения эстетических результатов.

Химиотерапия

Такое лечение злокачественной опухоли (рака) молочной железы актуально не во всех случаях. После оперативных вмешательств по поводу удаления образований размером менее 5 миллиметров и при отсутствии метастазов, например, химиотерапию не назначают. Отказаться от нее можно и при высокой гормональной зависимости опухоли. В остальных случаях химиотерапия позволяет снизить риск рецидива рака. Также химиотерапию могут проводить еще до оперативного лечения. Лекарственная терапия позволит уменьшить размер опухоли и достичь ее операбельности.

Гормональная терапия

Такое лечение проводят при зависимости рака от деятельности эндокринных желез. Терапия актуальна после операции или может заменять ее при наличии метастазов. Гормональные препараты дают возможности для предотвращения развития рака в другой молочной железе. Как правило, лечение длится несколько лет. Если в это время появляются метастазы, гормональная терапия дополняется химиотерапией.

Лучевая терапия

Основной целью облучения является разрушение раковых тканей с сохранением окружающих здоровых. Лучевая терапия позволяет предотвратить рецидивы в зоне оперативного вмешательства.
Обо всех возможностях лечения рака груди при различных его симптомах и стадиях предварительно рассказывает врач. Он же составляет оптимальную схему, которая может включать различные комбинации оперативного вмешательства, лучевой, гормональной и химиотерапии. При необходимости схема корректируется уже во время лечения.

• Высококвалифицированные врачи. Онкологи МЕДСИ владеют всеми методиками лечения злокачественных опухолей молочной железы. При необходимости хирурги выполняют малоинвазивные и органосохраняющие вмешательства
• Современное оборудование для ранней диагностики. В МЕДСИ имеется аппарат для маммографии последнего поколения. Он позволяет выявлять даже небольшие изменения в тканях молочных желез и диагностировать заболевание на ранних стадиях. Также возможно выполнение иных необходимых обследований
• Лечение по зарубежным протоколам. Все манипуляции проводятся в соответствии с установленными стандартами, что повышает безопасность и эффективность терапии и оперативных вмешательств
• Максимальный уровень медицинского внимания к пациенткам: проведение консилиумов и совместное ведение несколькими врачами
• Бесплатная психологическая поддержка пациенток и их семей. Благодаря ей улучшается общее эмоциональное состояние женщины и ее близких. Пациентка понимает, что точно получит всю необходимую помощь для выздоровления
• Комфорт посещения МЕДСИ. У нас нет очередей, а приемы и процедуры проводятся в удобное для пациентов время

Для записи к врачу и уточнения стоимости диагностики и консультаций достаточно позвонить по номеру + 7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также записаться к врачу можно через приложение SmartMed.