Эндоскопическая аденотомия

Аденоиды – одно из самых распространенных детских заболеваний ЛОР-органов. Оно заключается в патологическом разрастании тканей носоглоточных миндалин и обычно возникает на фоне воспалительных процессов (даже обычных простуд).

К факторам, способствующим развитию патологии, относят:

• Частые простуды
• Вирусные инфекции
• Сниженный иммунитет
• Аллергические заболевания
• Наследственную предрасположенность

Как правило, пик заболеваемости у детей приходится на возраст 3-4 года. Это неудивительно. Именно в это время дети обычно начинают посещать детский сад и активно контактировать со сверстниками (в том числе болеющими).

К основным симптомам патологического разрастания ткани миндалин относят:

• Затруднения носового дыхания
• Частые простуды
• Храп в ночное время
• Раздражительность и капризность
• Повышенную утомляемость даже при минимальных нагрузках
• Плохой сон

Малыши могут жаловаться на головную боль и даже снижение слуха. Взрослые нередко отмечают грубость и гнусавость голоса у своих детей, затяжные насморки, которые не исчезают вместе с другими признаками простудных заболеваний. Постепенно ситуация только усугубляется. Если на первых этапах заболевания ребенок страдает от затруднений носового дыхания преимущественно во время сна, то потом он практически не может дышать и в периоды бодрствования. Недостаток кислорода стимулирует головные боли и головокружения, перепады настроения, общую сонливость и подавленность, общее плохое самочувствие.

Если аденоиды – разрастание соединительной ткани, то аденоидит – воспаление такой ткани. Он также относится к распространенным заболеваниям.

Основной причиной патологии является активация особой микрофлоры глотки, возникающая при переохлаждении и инфекционных заболеваниях (от ОРВИ до кори, дифтерии и скарлатины). Стимулируют развитие заболевания преимущественно респираторные вирусы и стрептококк.

В зависимости от течения аденоидит может быть:

• Острым
• Подострым
• Хроническим

Хроническое заболевание протекает с периодами обострений, которые обычно возникают в межсезонье.

Для патологии характерны те же признаки, что и для аденоидов. Нередко ситуация усугубляется:

• Нарушениями речи и слуха
• Изменениями формы черепа
• Деформацией неба
• Формированием неправильного прикуса

Последние 3 симптома возникают из-за того, что ребенок не может дышать носом и постоянно живет с приоткрытым ртом, а именно в детстве формируются (в данном случае неправильно) кости черепа и лица.

Если не лечить патологию, она может стать причиной нарушений внимания, снижения памяти, пониженной успеваемости, мучительного (преимущественно ночного) кашля.

Обследование пациента при подозрении на аденоидит начинается с осмотра. Проводятся фарингоскопия и риноскопия. Данные методы дают возможности для оценки общего состояния ротоглотки и самих миндалин, а также степени отечности и воспаления тканей. Обязательно уточняются все жалобы пациента.

После стихания воспалительного процесса проводится эндоскопическое исследование или рентгенография. Первый метод дает возможности для визуализации слизистой носоглотки, самих аденоидов, их расположения и размера, определения степени воспалительного процесса. Рентгенография проводится для определения точных параметров аденоидов и уровня их увеличения.

В терапии сегодня существует два направления:

• Консервативное. Такое лечение целесообразно при небольшом увеличении миндалин и нечастых простудах. Проводится оно при отсутствии осложнений
• Оперативное. Вмешательства проводятся при выраженных патологических процессах, сильной затрудненности дыхания, нецелесообразности или неэффективности консервативной терапии

Важно! Решение о выборе тактики лечения всегда принимает врач. При этом он ориентируется на симптомы патологии, состояние пациента, его индивидуальные особенности и имеющиеся сопутствующие заболевания.

Такое лечение проводится путем:

• Приема лекарственных препаратов для снятия отека и устранения воспалительного процесса
• Проведения специальной дыхательной гимнастики
• Выполнения лазерной терапии
• Использования средств для повышения местного и общего иммунитета

Самолечение категорически запрещено, так как может устранить некоторые симптомы и затруднить диагностику, усугубив при этом общее состояние здоровья пациента.

Такое вмешательство проводится при выраженных нарушениях носового дыхания, хронических воспалительных заболеваниях органов верхних дыхательных путей, нарушениях слуха, вызванных увеличением миндалины, а также начинающейся деформацией костей лица и грудной клетки. Противопоказания к операции аденотомии определит сам врач ЛОР-хирург. Поэтому перед возможной операцией обязательны обследование ребенка и консультация с ЛОР-врачом и терапевтом.

Важно! Наиболее благоприятным возрастом для аденотомии специалисты считают 4-5 лет. При наличии показаний вмешательство проводится и в другие периоды – от 1 года до 30 лет.

Такая операция выполняется с применением специального прибора, способного захватывать патологические ткани и срезать их. Обычно после вмешательства наблюдается небольшое кровотечение, которое останавливается в кратчайшие сроки.

Такое вмешательство проводится под общим наркозом и не занимает много времени (обычно 10-20 минут). Специальная камера на эндоскопе позволяет повысить точность всех манипуляций и сделать их максимально безопасными, сократив риски захвата здоровых тканей.

Эндоскопическая аденотомия начинается с введения анестезии. Затем в один из носовых проходов вводится эндоскоп. Он позволяет осмотреть стенку и слизистую глотки. После этого хирург отсекает патологические ткани. Сегодня активно применяется шейверный способ эндоскопической аденотомии. При таком вмешательстве используется специальное устройство, которое отсекает ткань, измельчает ее и отводит в специально подготовленную полость. Это сокращает риски попадания аденоидов в дыхательные пути и повышает эффективность операции.

• Опытные врачи. В отделении работают высококвалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие всеми знаниями и навыками, необходимыми для проведения безопасных, но эффективных вмешательств. Возглавляет ЛОР-отделение доктор медицинских наук, заслуженный и известный специалист в Санкт-Петербурге – Ирина Анатольевна Тихомирова
• Комплексная предварительная диагностика. Все обследования проводятся с использованием современного оборудования экспертного класса. Результаты лабораторных исследований можно получить в день обращения, что сокращает период подготовки к аденотомии
• Индивидуальная тактика вмешательства. Каждый маленький пациент получает персонифицированное отношение. Это позволяет сократить дискомфорт и снизить риски возникновения психологической травмы
• Современные техники и методики. Благодаря им обеспечивается эффективное лечение аденоидита, сокращается вероятность рецидивов и осложнений
• Качественное обезболивание и контроль. Все вмешательства являются максимально точными и не доставляющими дискомфорта пациенту
• Эффективная реабилитация. Нами используются инновационные схемы, сокращающие период восстановления
• Современный стационар. Он оснащен всем необходимым для быстрого восстановления даже после сложных вмешательств

Если вы хотите, чтобы аденотомия была проведена в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру телефона + 7 (812) 336-33-33. Наши специалисты запишут вас на прием к ЛОР-врачу.