Ринопластика (пластика носа)

Суть ринопластики

Пластика носа проводится с целью устранение несовершенств и исправления деформаций. Оперативное вмешательство позволяет сделать нос пропорциональным, тонким и прямым, с четко выраженной переносицей, небольшим кончиком, аккуратными ноздрями и крыльями. Качественно проведенная пластика действительно визуально улучшает облик человека. После коррекции черты лица становятся максимально гармоничными и выглядят аристократично.

В рамках пластики носа возможно устранение проблем не только эстетического, но и медицинского характера. В ходе вмешательства нередко изменяется положение перегородки. Это позволяет обеспечить полноценное носовое дыхание, если ранее оно было затруднено.

Важно! Ринопластика должна проводиться только пластическими хирургами с необходимым опытом и высокой квалификацией. Только в этом случае пациент может рассчитывать на получение желаемого результата коррекции.

Особенности

Сегодня ринопластика проводится с использованием широкого перечня методов и техник.

Выделяют следующие основные варианты коррекции:

• Уменьшающая ринопластика. Вмешательство позволяет изменить размер и длину носа по эстетическим показаниям
• Устранение выраженной горбинки. Данная операция направлена на удаление хрящевой и костной тканей в области спинки носа, что позволяет выпрямить ее и убрать горбинку, которая некоторыми считается эстетическим недостатком внешности
• Коррекция кончика носа. Данное вмешательство является достаточно сложным, потому что требует от хирурга внушительного опыта. Квалифицированный специалист способен устранить такие дефекты, как бульбообразность, вздернутость кончика, его крючковатость и др.
• Коррекция бокового смещения и седловидной деформации. Операция позволяет выровнять положение носа относительно средней линии и устранить западение спинки

При необходимости различные методы комбинируются между собой. Это позволяет реализовать комплексную ринопластику и решить все задачи, поставленные пациентом.

Пластика носа может быть открытой и закрытой. Конкретную методику выбирает хирург. При этом он оценивает имеющиеся деформации, наличие/отсутствие нарушения дыхания, индивидуальные особенности пациента, его пожелания к внешности после операции.

Открытая ринопластика

Такая методика сопровождается разрезом в узком месте колумеллы, который после заживления практически незаметен. Остальные разрезы, как и при закрытой технике, делаются только внутри носа. После надреза хирург приподнимает кожу над  хрящами. Это позволяет ему получить максимальный доступ к зоне вмешательства и устранить все имеющиеся недостатки внешности и проблемы с дыханием. Открытая ринопластика позволяет изменить, например, внутренний носовой клапан, провоцирующий нарушения дыхания. Также методика востребована при коррекции перегородки. Для открытой ринопластики характерна высокая точность всех манипуляций. Единственный рубец после такой операции остается на колумелле, заметить его крайне сложно.

Закрытая ринопластика

По данной методике все разрезы выполняются хирургом внутри носа. Это позволяет избежать появления видимых для окружающих шрамов и рубцов. Благодаря закрытой технике удается не допустить развития ряда осложнений, также сокращается период реабилитации. Не лишена методика закрытой пластики носа и недостатков. В рамках такого вмешательства не обеспечивается такая высокая точность манипуляций, как при открытой операции. Хирург не может четко контролировать все этапы своей работы, так как не имеет свободного визуального доступа к полю коррекции. По этой причине нельзя заранее определить, успешно ли прошла операция. Немаловажно и то, что закрытая пластика требует от хирурга внушительного опыта и богатой базы знаний. Подобные вмешательства нужно доверять только лучшим специалистам в данной области.

В клинике МЕДСИ применяется специальное оборудование для ринопластики – пьезотом, который позволяет бережно работать на костях носа при помощи ультразвука. Он обеспечивает высокую точность работы, уменьшение послеоперационного отека и синяков. Существует даже специальный термин – пьезоринопластика. Именно такую методику используют сегодня ведущие клиники мира.

Коррекция филлерами и нитями не применяется в нашей клинике. Эти методы не избавят от дефекта внешности, а лишь временно замаскируют его, при этом в будущем обязательно вызовут другие проблемы и осложнения. После коррекции филлерами, например, возможны как изменение их положения, или миграция, так и воспаление, что потребует уже хирургической коррекции. Использование нитей Aptos может стать причиной образования грубых рубцов.

Перед выбором оптимального метода ринопластики в каждом конкретном случае нужно обязательно проконсультироваться со специалистами. Они выявят все имеющиеся проблемы и дадут им объективную оценку.

Когда назначается?

Ринопластика (пластика носа) может проводиться по:

• Медицинским показаниям. Вмешательства выполняются для устранения приобретенных и врожденных аномалий носа и подразумевают исправление формы и положения перегородки для решения проблем с дыханием
• Эстетическим показаниям. Вмешательства выполняются для устранения горбинки, уменьшения ноздрей, размеров спинки носа, его чрезмерной длины. Также операции позволяют избавить пациента и от ряда других косметических недостатков. Нередко проводится комплексная коррекция. В рамках вмешательства устраняется сразу несколько эстетических недостатков

В большинстве случаев выполняется операция, позволяющая одновременно избавить пациента и от косметических дефектов, и от нарушений дыхания.

Пластика носа может быть рекомендована после:

• Травматических повреждений носа
• Неудачных предыдущих коррекций

Ринопластику проводят при утолщенной переносице, горбинке, асимметрии и непропорциональности носа, утолщенном кончике, широких ноздрях, седловидной форме носа и др.

Противопоказания

Пластика не выполняется при:

• Нарушениях свертываемости крови
• Злокачественных новообразованиях
• Тяжелых патологиях почек и печени
• Заболеваниях сердечно-сосудистой системы
• Психических расстройствах

Вмешательство откладывают при остром рините, в период беременности и лактации, при герпесе и иных инфекционных патологиях.

Важно! Противопоказания к операции определяет врач. С этой целью перед вмешательством проводится обследование. Обязательны ЭКГ, сдача анализов крови, рентгенография.

Пациента могут консультировать не только пластические хирурги, но и лоры, терапевты, кардиологи и другие специалисты узкого профиля.

Подготовка к вмешательству

Подготовка к операции всегда включает несколько этапов:

• Консультация с хирургом. На ней врач отвечает на все вопросы пациента, выслушивает его жалобы, объясняет, каких результатов позволит достичь вмешательство
• Консультация с терапевтом. Она позволяет получить допуск к операции в случае, если не будет выявлено никаких противопоказаний
• Консультация с узкими специалистами (проводится при наличии у пациента хронических заболеваний)
• Обследование. Оно включает ряд стандартных исследований крови и мочи. Также пациент проходит ЭКГ и флюорографию

Контурная пластика носа требует только консультации с косметологом. Процедура проводится в случае, если у пациента нет аллергии на препараты, которые используются врачом.

За 10-15 дней до хирургических вмешательств пациенту рекомендуют:

• Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения (по возможности)
• Питаться легкой пищей, которая не вызывает газообразования и иных проблем в работе желудочно-кишечного тракта
• Соблюдать режим работы и отдыха
• Употреблять достаточное количество жидкости

За несколько часов до операции следует полностью исключить употребление воды и пищи.

Как проводится?

Анестезия

Обычно стандартная операционная ринопластика проводится под общим наркозом.

Выполнение разрезов

Разрезы могут быть как скрытыми внутри носа, так и располагающимися снаружи (на колумелле). Их местонахождение и размер зависят от типа вмешательства и зоны воздействия.

Непосредственно изменение структуры и формы

Обычно при пластике носа затрагиваются не только мягкие ткани, но и хрящи. Вмешательство выполняется различными способами и методами. Они определяют его объем и характерные черты.

Зашивание разрезов

Когда врач придаст носу необходимые форму и размер, устранит все недостатки и проблемы с дыханием (если они имелись), кожа и ткани возвращаются на место. Разрезы зашиваются.

Первые результаты ринопластики можно оценить сразу после снятия лангеты (специального гипса) – примерно на 7-9 день. Но в этот период еще сохраняется отек. Через несколько недель нос будет выглядеть лучше. Тем не менее окончательный результат оценивают примерно через полгода после операции.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Команда пластических хирургов с необходимыми знаниями и навыками. Специалисты МЕДСИ провели уже большое количество вмешательств. Они могут корректировать любые внешние недостатки и возвращать полноценное носовое дыхание. Врачи постоянно проходят обучение и внедряют в практику инновационные техники и способы проведения пластики
• Быстрая диагностика. При необходимости наши пациенты могут пройти обследование в течение одного дня, в стенах одной клиники. Это позволяет сократить временной промежуток между первым обращением в МЕДСИ и выполнением пластики носа
• Малоинвазивные авторские методики. Благодаря их использованию достигаются желаемые результаты коррекции, при этом сокращаются все операционные риски и период реабилитации
• Передовое оборудование. Оно позволяет быстро и точно выполнять все манипуляции с минимальным травмированием тканей, что также сокращает длительность восстановления и позволяет избежать инфицирования
• Наличие собственного стационара. В нем проходит восстановление пациентов. Палаты оснащены всем необходимым оборудованием и мебелью. Пациенты получают круглосуточное внимание со стороны персонала
• Комфорт посещения клиники. Пациенты МЕДСИ не тратят время в очередях и не ждут приемов и обследований. Консультации и вмешательства проводятся по предварительной записи. Они могут быть организованы в удобное для пациента время