Лечение гипергидроза

Что такое гипергидроз и почему возникает повышенная потливость

Гипергидроз – не просто особенность организма или реакция на жару, а медицинский диагноз, при котором потовые железы работают в разы активнее, чем требуется для терморегуляции.

Повышенное потоотделение бывает:

• первичным (идиопатическим), когда причина не найдена
• вторичным, когда гипергидроз является симптомом другого заболевания (эндокринные нарушения, инфекции, неврологические расстройства или прием некоторых лекарственны препаратов)

Наиболее подвержены нарушению ладони, стопы, подмышечные впадины и область лица. Это обусловлено тем, что данные зоны имеют максимальную концентрацию потовых желез.

Пусковой механизм нарушения часто кроется в гиперреактивности симпатической нервной системы. Она посылает слишком сильные сигналы железам, и те производят пот в 4-5 раз выше нормы.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к дерматологу или неврологу стоит, если потливость:

• появляется без видимой причины (не связана с повышенной температурой, физической нагрузкой или стрессом)
• мешает в профессиональной деятельности
• провоцирует социальную тревожность (вы избегаете рукопожатий, боитесь поднять руки, стесняетесь снимать обувь)
• стала внезапно более интенсивной, чем раньше
• сопровождается ночной потливостью, потерей веса, лихорадкой или учащенным сердцебиением

Гипергидроз (симптомы которого известны) лечение подразумевает как можно более скорое. Не нужно ждать, когда проблема исчезнет самостоятельно.

Диагностика гипергидроза

Современное обследование может включать такие процедуры, как:

• Йодокрахмальный тест (проба Минора). На кожу наносят раствор йода, затем крахмал, в местах потоотделения появляется темно-синее окрашивание. Это визуализирует зоны гипергидроза.
• Гравиметрия. Диагностика подразумевает сбор пота с помощью фильтровальной бумаги за определенное время для точного измерения объема выделяемой жидкости.
• Электродермометрия. Такая оценка электрической активности кожи косвенно указывает на активность потовых желез.
• Лабораторные анализы: общее исследование, сдача крови на гормоны щитовидной железы, глюкозу. Это помогает выявить вторичные причины повышенного потоотделения.

Важно! Дифференциальная диагностика позволяет отличить гипергидроз от дерматитов, псориаза или грибковых поражений, которые могут давать схожие субъективные ощущения.

Какие зоны можно лечить?

Современные методы позволяют воздействовать на любые участки тела, где потливость доставляет дискомфорт:

• Подмышечные впадины
• Ладони и стопы
• Лицо и волосистая часть головы
• Паховая область и складки
• Область груди и спины

Методы лечения

Арсенал современной медицины включает несколько стратегий: от консервативных до радикальных.

Лечение гипергидроза ботулотоксином становится все более популярным у врачей и пациентов. Это неудивительно! Инъекции ботулотоксина эффективны при нарушениях в любых зонах. Вводимый препарат блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах потовых желез. Это и сокращает степень выраженности проблемы.

Эффект от ботулотоксина наступает через 3-5 дней и длится 6-8 месяцев.

Гидрогидроз головы и лица лечение может подразумевать и иными способами. Пациентам назначают ионофорез, системные препараты и др.

Показания к лечению гипергидроза

Лечение повышенной потливости показано, если:

• степень потоотделения по шкале Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) – 3 или 4 балла
• местные антиперспиранты не дают результата или вызывают раздражение
• потливость приводит к грибковым инфекциям кожи (особенно на стопах)
• возникают психологические проблемы: тревожность, депрессия, социальная изоляция
• пациент профессионально занимается спортом, музыкой, медициной или сферой обслуживания, где важны тактильный контакт и внешний вид
• имеются опрелости или хронические дерматиты в складках из-за постоянной влажности

Важно! Лечение гипергидроза у женщин и мужчин всегда назначается врачом после полной диагностики, взвешивания рисков и пользы.

Противопоказания

Абсолютные и относительные ограничения зависят от выбранного метода, но существуют общие противопоказания:

• беременность и период лактации
• острые инфекционные заболевания и лихорадка
• нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов
• аутоиммунные заболевания в активной стадии
• индивидуальная непереносимость компонентов препаратов
• тяжелые соматические патологии в стадии декомпенсации

Важно! Даже при наличии относительных противопоказаний врач может предложить альтернативу или отложить лечение до нормализации состояния.

Подготовка и процесс процедуры

Для достижения оптимального результата и минимизации риска побочных эффектов (гематом, отеков, асимметрии) рекомендуем соблюдать следующие правила подготовки.

Временные ограничения (за 7-10 дней до процедуры)

Исключите прием следующих лекарственных средств и биодобавок:

• Антикоагулянты и антиагреганты
• Нестероидные противовоспалительные
• Витамин Е, рыбий жир и препараты магния в высоких дозировках

Коррекция питания и образа жизни (за 48 часов)

Воздержитесь от употребления алкогольных напитков и продуктов, стимулирующих кровообращение (острые специи, чеснок, имбирь, жирная рыба и морепродукты).

Непосредственно в день визита (за 3-4 часа)

Примите пищу, богатую белком (легкий завтрак или обед) для стабилизации артериального давления и предотвращения предобморочного состояния. Обильно пейте чистую воду для улучшения гидратации тканей.

Гигиенические требования

Приходите на процедуру без декоративной косметики. Убедитесь, что в зоне предполагаемых инъекций отсутствуют воспалительные элементы, повреждения кожных покровов и герпетические высыпания.

Лечение гипергидроза подмышек и иных зон подразумевает использование специального препарата. Тонкими иглами в места повышенного потоотделения делают множественные микроинъекции. Длительность манипуляции составляет всего 20-30 минут.

Реабилитация и ограничения после процедуры

Сразу после уколов могут возникнуть легкая отечность и чувство распирания. Врачи рекомендуют первые 4 часа держать обработанные зоны в состоянии абсолютного покоя. Это нужно, чтобы ботулотоксин в период восстановления после обработки зафиксировался в нервно-мышечных окончаниях и не мигрировал в соседние ткани.

В течение 7-10 дней восстановления категорически исключены:

• горячие ванны, сауны и бани
• интенсивные кардиотренировки и фитнес
• солярий и длительное пребывание на открытом солнце

Запрещено использовать агрессивные скрабы, спиртовые лосьоны и делать депиляцию в обработанной зоне минимум 3-4 дня. Разрешен только мягкий гипоаллергенный уход без отдушек.

Важно! В местах инъекций могут оставаться микроскопические папулы (следы от проколов).

Результаты и длительность эффекта

Основные признаки гипергидроза будут устранены уже на 3-4 день. Пик эффекта наступает к 10-14 дню, когда выработка пота снижается на 85-95%. Именно к этому моменту кожа в зонах инъекций становится полностью сухой, даже в условиях стресса или физической нагрузки.

В среднем эффект держится от 6 до 9 месяцев. Повторную процедуру проводят не раньше чем через 4-6 месяцев.

Важно! Не нужно ждать полного возврата симптомов, делайте поддерживающие инъекции на стадии, когда вы замечаете первые капли пота в спокойном состоянии. Это позволяет снизить дозировку для следующего сеанса и продлить общий период ремиссии.

Преимущества лечения гипергидроза в МЕДСИ

• Врачи экспертного уровня. Специалисты клиники в совершенстве владеют современными методами лечения гипергидроза.
• Обязательная диагностика перед лечением. Предварительное обследование проблемных зон позволяет подобрать оптимальную методику терапии.
• Индивидуальный подход. Лечение потливости подбирается строго под потребности конкретного пациента, что обеспечивает безопасность процедуры и делает результат максимально выраженным и долговременным.
• Качественные инструменты и материалы. Для достижения наилучшего результата лечение гипергидроза проводится врачами с использованием только сертифицированных расходных материалов и инструментов.

Если вас интересуют лечение гипергидроза, цена процедур, обратитесь к специалистам МЕДСИ.