Оглавление
- Что такое синусит и риносинусит?
- Почему не у всех ринит (насморк) протекает легко и без осложнений?
- Каковы особенности острого риносинусита у детей?
- Как заподозрить риносинусит?
- Кто поставит окончательный диагноз и назначит лечение?
- Как лечится острый риносинусит?
- Источники
Практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни сталкивался с насморком (ринитом). Но не всегда врач диагностирует именно его. В некоторых случаях у детей выявляют риносинусит. А что это за болезнь? Давайте разбираться! Чем отличается синусит от ринита и риносинусита? Как лечатся такие заболевания?
Что такое синусит и риносинусит?
Для начала ознакомимся с анатомией носа и околоносовых пазух. Это и позволит нам понять отличие ринита от синусита (риносинусита).
Нос необходим каждому из нас как орган, через который в организм поступает воздух. Нос является начальным «отрезком» дыхательного тракта. Предварительно поступающий в организм воздух нужно очистить, увлажнить и согреть. Поэтому он поступает в околоносовые пазухи (синусы).
У каждого человека их несколько и все они соединены с полостью носа.
Выделяют следующие пазухи:
- Фронтальные (лобные). Они находятся в лобной кости, в проекции межбровного пространства. Если они воспаляются, процесс называют фронтитом
- Решетчатого лабиринта. Она расположены в решетчатой кости и проецируются в области переносицы. Если воспаляются эти пазухи, патологию называют этмоидитом
- Верхнечелюстные (гайморовы). Эти пазухи располагаются в костях верхней челюсти и проецируются на лице в зоне под глазами, в стороне от крыльев носа. Если воспаляются данные пазухи, заболевание называют гайморитом
- Клиновидной кости. Эта пазуха находится на основании черепа и на лицо не проецируется. Если она воспаляется, заболевание называют сфеноидитом
Если врач ставит диагноз «риносинусит», это говорит о том, что воспалению подверглись не только носовые ходы, но и
Надеемся, вы поняли, в чем разница между синуситом и ринитом, в чем отличия ринита и риносинусита.
Почему не у всех ринит (насморк) протекает легко и без осложнений?
Дело в том, что вместе с вдыхаемым воздухом в организм неизменно попадают и болезнетворные микробы (преимущественно вирусы). Они оседают на слизистых оболочках носа и пазух и провоцируют в них воспалительный процесс. Не бывает отдельных воспалений только слизистой носа. Патологический процесс затрагивает и пазухи. То есть любой ринит сопровождается синуситом.
Тем не менее у некоторых детей течение заболевания является легким и быстро завершается, а у других – затягивается и может осложняться.
Почему так происходит? Почему скорость выздоровления сокращается, а течение патологии усугубляется?
Этому может способствовать целый ряд факторов, в числе которых:
- Слишком сухой воздух в помещении, где находится ребенок, недостаточное количество потребляемой пациентом жидкости, жара и другие неблагоприятные для выздоровления условия
- Неправильное лечение. Некоторые родители не обращаются к врачам и начинают терапию самостоятельно. Зачастую для устранения вирусной инфекции применяются антибиотики, в результате чего воспалительный процесс продолжает развиваться
- Наличие сопутствующих заболеваний. Обычно наслоению бактериальной флоры способствуют иммунодефициты, аденоиды и другие патологии
- Анатомические особенности строения полости носа и околоносовых пазух. К таким особенностям относят как искривление носовых перегородок, так и шипы, гребни в носовых ходах и др.
Каковы особенности острого риносинусита у детей?
Только к 5 годам у ребенка происходит окончательное формирование гайморовой пазухи. Лобная пазуха завершает формирование к 7 годам. По этой причине дети не болеют гайморитами и фронтитами до этого периода.
Одновременно с этим по причине недостаточного формирования околоносовых пазух воздух согревается, очищается и увлажняется только слизистыми оболочками дыхательных путей. Но слизистые носовых путей, гортани, трахеи и бронхов у детей не могут столь же эффективно бороться с опасными бактериями и вирусами, как у взрослого человека.
Поэтому острый риносинусит у детей возникает часто и нередко имеет ряд негативных последствий.
Как заподозрить риносинусит?
На самом деле патология имеет достаточно ярко выраженную клиническую картину. Поэтому выявить ее не так сложно, как может показаться.
К основным признакам риносинусита у детей относят:
- заложенность носа
- появление отделяемого из него
- постназальный затек
- откашливание слизи (кашель)
- гнусавость голоса
- запах изо рта
- головную боль
Если заболевание имеет легкое течение, интоксикация обычно слабо выражена. Причем длится она всего 3–4 дня. В некоторых случаях даже не требуется специального лечения.
Но если нарушается сообщение с полостью носа одной или сразу нескольких пазух, что приведет к скоплению слизи, начнется отек. При этом усиленно будут размножаться опасные для организма ребенка болезнетворные микроорганизмы.
Острый гнойный риносинусит у детей может быть спровоцирован гемофильной палочкой, пневмококком, моракселлой.
При таком заражении клиническая картина заболевания изменяется. Ребенок может пожаловаться на боль в проекции пазух. Обычно неприятные ощущения усиливаются при наклоне головы.
При гайморите боль концентрируется сбоку от носа, а при фронтите выражена между бровями. Для этмоидита характерны неприятные ощущения в зоне переносицы.
Важно! При бактериальном поражении развивается еще и острый гнойный процесс. Выявить его можно благодаря явным симптомам интоксикации организма. Ребенок будет вялым и сонливым, начнет отказываться от еды. Зачастую резко повышается температура тела.
Бактериальный риносинусит у ребенка редко проходит самостоятельно и без осложнений. Гнойное воспаление в пазухе может стать причиной серьезных патологий головного мозга.
Важно! При любых признаках заболевания следует как можно скорее воспользоваться медицинской помощью.
Кто поставит окончательный диагноз и назначит лечение?
Обычно риносинусит у ребенка выявляет педиатр или оториноларинголог. Это обусловлено тем, что при симптомах заболевания родители обращаются со своими детьми именно к этим врачам. При необходимости педиатр может назначить лечение патологии. Но мы рекомендуем все же обратиться к профильному специалисту.
Он грамотно проведет диагностику и поставит точный диагноз. После этого будет подобрано оптимальное и адекватное клинической картине заболевания лечение.
Диагностика обычно является достаточно простой, но желательно, чтобы она проводилась в комплексе и не ограничивалась только опросом и осмотром пациента.
Опытный врач направит пациента на:
- Аспирацию содержимого пазух
- Рентгенологическое исследование околоносовых пазух
- КТ придаточных пазух
Важно! При необходимости могут проводиться и дополнительные обследования. Они особенно актуальны тогда, когда риносинусит осложнился другими патологическими состояниями. Ребенку может потребоваться МРТ мозга, УЗИ внутренних органов и др.
Как лечится острый риносинусит?
Если риносинусит у ребенка протекает без осложнений, то специальные препараты обычно не требуются. Достаточно обеспечить свободный доступ в комнату увлажненного и прохладного воздуха и давать пациенту достаточное количество жидкости. Специалисты рекомендуют пользоваться специальными увлажнителями. Целесообразными являются и прогулки на свежем воздухе. Организовывать их следует, если у ребенка нет температуры.
Также проводятся промывания носа с использованием солевых растворов, коротким курсом и по назначению врача возможно применение сосудосуживающих капель. Принимаются средства для снятия воспаления и устранения боли.
Медикаментозное лечение риносинусита у детей проводят в зависимости от имеющихся симптомов, тяжести и особенностей течения заболевания.
Важно! Антибиотики назначаются только при бактериальном риносинусите.
Как определить, что патология требует использования антибактериальной терапии?
Обычно в этом случае болезнь имеет тяжелое течение с первых дней.
Ребенок страдает от:
- Высокой температуры
- Обильных гнойных носовых выделений
- Лицевых болей, плохо снимаемых анальгетиками
В то время как вирусное заболевание проходит уже за 10 дней, бактериальное может длиться и дольше.
Важно! Вопрос о назначении антибактериальной терапии на приеме поднимается при резком ухудшении состояния ребенка на 5–6 день.
Нередко риносинусит у детей сопровождается кашлем. Это обусловлено тем, что слизь стекает в глотку из носа и раздражает кашлевые рецепторы. Для облегчения кашля следует рассасывать леденцы (пациентам старше 4 лет), принимать мед (старше года) и просто пить больше жидкости.
Важно! Запрещено использовать препараты от кашля.
Выбор лекарственных препаратов осуществляется врачом. Специалист определяет и дозировку средств, а также время их приема. Так обеспечиваются безопасность и максимальная эффективность лечения риносинусита у детей. Зачастую врачи придерживаются комплексного подхода. Это позволяет успешно бороться даже с патологиями в запущенных случаях, с их осложнениями.
Надеемся, вы разобрались в особенностях лечения риносинусита у детей и в отличиях этого заболевания от простого насморка. Если у вас возникли вопросы, задайте их специалистам. Педиатры и оториноларингологи МЕДСИ всегда расскажут об особенностях терапии. Также они проведут и комплексную диагностику, назначат необходимые лекарственные препараты, проконтролируют процессы лечения и восстановления.
Если это потребуется, будет организована госпитализация ребенка. В стационаре МЕДСИ созданы оптимальные условия для пребывания детей вместе с родителями. Палаты оснащены необходимой бытовой техникой и мебелью.
Автор статьи: Маммаева Джамиля Сурхаевна – врач-оториноларинголог клиники МЕДСИ на Марата, а также клиники МЕДСИ на Петроградской стороне.
Источники:
- Радциг Е. Ю., Малыгина
Л. В. Риносинусит у детей // Педиатрия. Журнал им.Г. Н. Сперанского . – 2013. – Т. 92. – № 4. – С. 64–66. - Геппе Н. А. и др. Новая технология в лечении риносинуситов у детей // Доктор. ру. – 2010. – № 1. – С. 7–10.
- Карпова Е. П., Вагина
Е. Е. Лечение риносинусита у детей // Вопросы практической педиатрии. – 2015. – Т. 10. – № 5. – С. 61–67. - Добрецов
К. Г. Острый риносинусит у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2015. – Т. 14. – № 1. – С. 155–157.
Наши врачи
