Пневмония у детей: симптомы и лечение

Оглавление

• Причины воспалительного процесса: роль инфекции
• Симптомы воспаления легких в детском возрасте
• Внутрибольничные пневмонии у детей: особенности
• Диагностика пневмонии в педиатрии
• Как лечить воспалительный процесс, нужны ли антибиотики?
• Осложнения и последствия пневмонии у детей, методы профилактики
• Источники

Пневмония (воспаление легких) является острым инфекционным заболеванием, при котором поражается ткань легких. У детей могут развиваться синдромы респираторных расстройств, характеризуемые целым рядом различных проявлений. Течение заболевания в разных возрастных группах отличается. При этом нередко пневмония у ребенка имеет неблагоприятные последствия и приводит к серьезным осложнениям.

Давайте разберемся, какие симптомы отличают заболевание. Рассмотрим, как назначается и проводится лечение.

Причины воспалительного процесса: роль инфекции

Причины пневмонии во многом зависят от возраста ребенка.

Это обусловлено тем, что внебольничная форма может быть спровоцирована различными возбудителями.

В возрасте до 6 месяцев пневмония обычно возникает при попадании в организм ребенка гемофильной инфекции, пневмококков, стафилококков или кишечных палочек. В более редких случаях заболевание развивается из-за инфицирования хламидиями и другими бактериями во время родов. Пневмония может стать следствием муковисцидоза или иммунодефицита, а также иных патологий. От заболевания нередко страдают дети после интубирования и имеющие врожденные пороки развития.

Дети от полугода до 4–5 лет обычно болеют гемофильной или пневмококковой пневмонией. Очень редко у них обнаруживают стафилококковую инфекцию.

У большей части детей пневмония является осложнением ОРВИ, ротавирусной инфекции, аденовируса, гриппа и иных аналогичных заболеваний.

К факторам риска развития заболевания в раннем возрасте относят:

• анемию
• недоношенность
• расстройства питания
• гипотрофию
• рахит

Так ли страшна пневмония?

Заболевание действительно является серьезным, но при условии своевременной диагностики обычно оно протекает в легкой или среднетяжелой форме. Как правило, лечение проводят амбулаторно и без применения лекарственных препаратов в инъекционной форме.

Итак, мы разобрались, как заболевают пневмонией дети. Теперь поговорим о том, как быстро определить наличие патологии.

Симптомы воспаления легких в детском возрасте

Клинические проявления заболевания у детей во многом определяются возрастом. Чем младше ребенок, тем реже пневмония у него по своему течению напоминает взрослую. Как правило, даже на фоне слабой симптоматики может сформироваться выраженная гипоксия тканей (недостаток кислорода). Опасно заболевание тем, что оно может привести к сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. В этом случае последствия пневмонии у ребенка могут быть смертельными!

Обычно заболевание начинается с:

• Насморка
• Кашля
• Изменения голоса (его гнусавости)
• Снижения аппетита
• Плохого сна
• Капризности и раздражительности

Затем резко повышается температура, которую сложно снизить привычными жаропонижающими средствами. На фоне воспаления проявляются все признаки токсикоза с общим недомоганием, вялостью, плохим ночным сном и существенным сокращением активности ребенка в дневное время.

Дети младшего возраста страдают от нарушений дыхания. Нередко можно заметить похрюкивающие звуки на выдохе. Также к симптомам относится участие в процессе дыхания межреберных мышц. При этом втягиваются подключичные ямки. Нередко резко учащаются сердцебиение и дыхание.

Важно! Несмотря на обширность воспалительного процесса в легких, кашель может отсутствовать полностью или появляться только после 5–6 дней болезни.

Если произошло заражение атипичной пневмонией, то она нередко имеет стертую клиническую картину. Для данных форм заболевания характерны слабый малопродуктивный кашель и небольшое повышение температуры тела. Даже при осмотре врач не всегда может выявить хрипы и другие типичные признаки пневмонии.

Внутрибольничные пневмонии у детей: особенности

Если ребенок длительное время находится на стационарном лечении или ослаблен, является недоношенным или новорожденным, то у него могут диагностировать внутрибольничную пневмонию. Для этой формы заболевания характерно тяжелое течение с интоксикацией, резкой дыхательной недостаточностью и сепсисом. При этом даже при рентгенографии типичные изменения для патологии могут не быть выраженными. Зато нередко возникают диарея, тошнота и рвота.

Диагностика пневмонии в педиатрии

Для предотвращения опасных последствий и осложнений пневмонии у детей важно своевременно выявить данное заболевание.

Что делать при подозрениях на патологию?

Как правило, ребенка госпитализируют. Уже в стационаре проводится комплексное обследование.

Оно включает:

• Осмотр ребенка
• Опрос пациента (или его представителя)
• Прослушивание легких
• Инструментальные обследования (рентгенографию легких и др.)
• Лабораторные исследования крови и мочи, посев на флору, микроскопию мокроты

Важно! Диагностика назначается и проводится опытными специалистами. Только квалифицированным врачам удается быстро выявить патологию и предотвратить развитие опасных последствий у ребенка.

Как лечить воспалительный процесс, нужны ли антибиотики?

Немедикаментозная терапия

Как мы уже отметили, лечение воспаления легких в легкой и среднетяжелой формах проводится преимущественно амбулаторно.

Кормление ребенка осуществляется в соответствии с наличием/отсутствием аппетита. Обязательно назначают достаточное для восстановления организма количество жидкости. Поить ребенка можно не только водой, но и отварами трав, компотами, соками, морсами.

Также детям в рамках немедикаментозной терапии назначают:

• дыхательную гимнастику
• массаж
• ЛФК

Процедуры проводятся при нормализации температуры тела и после улучшения общего состояния.

Медикаментозная терапия

При бактериальной терапии назначают антибиотики. Для устранения симптомов рекомендуют жаропонижающие средства и бронходилататоры – препараты, которые расширяют бронхи.

Специфических мер по реабилитации после пневмонии в настоящий момент не разработано. Также не существует и четких рекомендаций, касающихся посещения учебного заведения или ограничения физических нагрузок.

Важно! Лечение воспаления легких у детей, сокращение рисков его негативных последствий обеспечиваются исключительно врачами. Самостоятельная терапия категорически запрещена. Она может ухудшить состояние больного и даже стать причиной летального исхода. Поэтому при первых же признаках патологии нужно обратиться к врачу.

Осложнения и последствия пневмонии у детей, методы профилактики

Осложнения могут быть:

• Легочными. Они проявляются плевритами, абсцессом легкого, пневмотораксом
• Внелегочными. Эти осложнения могут протекать в форме сердечно-сосудистой недостаточности, сепсиса, ДВС-синдрома, инфекционно-токсического шока и др.

Многие из осложнений являются смертельными, особенно для малышей.

Основу профилактики пневмонии составляет не только правильное и своевременное лечение других заболеваний дыхательных путей, но и:

• Устранение вторичных очагов инфекции
• Общий контроль за состоянием пациента
• Применение общеукрепляющих средств
• Рациональное питание
• Достаточно активный образ жизни
• Сокращение контактов с зараженными

Очень важна и своевременная вакцинация. Для нее сегодня существует целый ряд препаратов, доказавших свою эффективность и безопасность.

Надеемся, что вы разобрались в особенностях и последствиях воспаления легких у детей. Если у вас возникли вопросы, задайте их нашим специалистам. Врачи МЕДСИ готовы провести не только консультацию, но и диагностику и лечение пневмонии. Также в клиниках сети обеспечивается вакцинация. Она позволяет предотвратить тяжелое течение заболевания.

Стационар МЕДСИ оснащен всем необходимым для качественного оказания медицинской помощи. В палате ребенок может находиться вместе с родителем. Это обеспечивает не только максимальную эффективность лечения и ухода за пациентом, но и комфорт. Палаты оснащены всей необходимой техникой и мебелью. В стационаре обеспечивается постоянное наблюдение за детьми. Помощь оказывается своевременно и в полном объеме.

Автор статьи: Пономарева Мария Вадимовна – врач-педиатр клиники МЕДСИ на Петроградской стороне, а также клиники МЕДСИ на Гаккелевской.