Лечение атеросклероза

Оглавление

• Что такое атеросклероз
• Причины атеросклероза и факторы риска
• Виды атеросклероза
• Симптомы атеросклероза
• Диагностика
• Как лечат атеросклероз
• Профилактика атеросклероза и его осложнений
• Когда нужно обратиться к врачу
• Источники

Атеросклероз – заболевание, которое занимает одно из ведущих мест среди причин инвалидности. Основная его опасность заключается в том, что некоторые пациенты узнают о своем диагнозе уже после развития опасных осложнений, таких как инфаркт или инсульт.

Однако болезнь развивается годами, и при внимательном отношении к своему здоровью ее можно вовремя заметить и остановить.

Рассмотрим, что происходит с сосудами, почему это опасно и как современная медицина помогает бороться с недугом.

Что такое атеросклероз

Атеросклероз – хроническое поражение крупных и средних артерий. В стенках сосудов откладываются жировые и белковые соединения, образуя так называемые бляшки. Эти образования сужают просвет сосуда и делают его стенку плотной и менее эластичной.

В результате кровь не может свободно поступать к органам, и они испытывают кислородное голодание. Если бляшка разрушается, на ее месте может образоваться тромб (сгусток крови), который способен полностью перекрыть ток крови.

Причины атеросклероза и факторы риска

Основная причина болезни – нарушение жирового обмена в организме.

Однако существуют факторы, которые повышают вероятность развития патологии.

К ним относятся:

• Повышенный уровень холестерина в крови
• Артериальная гипертония (стойкое повышение давления)
• Сахарный диабет
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни
• Наследственная предрасположенность
• Возраст старше 45 лет у мужчин и старше 55 лет у женщин
• Частые стрессы

Виды атеросклероза

Атеросклероз коронарных артерий

Затрагивает сосуды, питающие сердечную мышцу. Это самая опасная форма, так как сужение просвета приводит к ишемической болезни сердца, стенокардии и инфаркту миокарда.

Атеросклероз церебральных артерий

При такой форме заболевания поражаются сосуды головного мозга. Последствиями этого являются:

• хроническая недостаточность мозгового кровообращения
• ухудшение памяти
• головокружения

При острой закупорке сосудов развивается ишемический инсульт.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Чаще всего развивается в бедренных и подколенных сосудах. Состояние проявляется перемежающейся хромотой (боль в ногах при ходьбе), похолоданием стоп, а в тяжелых случаях гангреной и угрозой ампутации.

Атеросклероз аорты

Нарушение может затрагивать разные ее отделы. Поражение грудного отдела долго протекает бессимптомно, а брюшного – часто сопровождается болями в животе и нарушением работы органов брюшной полости. Особо опасна аневризма аорты. Ее расширение имеет высокие риски разрыва с тяжелыми последствиями.

Атеросклероз почечных артерий

Обычно такое нарушение ведет к стойкому повышению артериального давления и постепенному ухудшению функции почек вплоть до почечной недостаточности.

Реже встречается атеросклероз мезентериальных артерий (сосудов кишечника), который проявляется болями после еды и нарушением пищеварения.

Несмотря на разницу в локализации, механизм болезни един, а факторы риска общие. Поэтому профилактика и базовое лечение (контроль факторов развития) во многом универсальны для всех видов атеросклероза.

Симптомы атеросклероза

Признаки болезни зависят от того, какой орган страдает от нехватки крови.

Сердце

Пациенты жалуются на сжимающие боли за грудиной, которые отдают в левую руку, лопатку или шею. Боли возникают при физической нагрузке или стрессе и проходят в покое. Это состояние называется стенокардией. Если сосуд закупорен полностью, развивается инфаркт миокарда.

Головной мозг

Наблюдаются головокружения, шум в ушах, снижение памяти и работоспособности. Человек становится раздражительным, у него нарушается сон. При острой нехватке крови может случиться инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).

Нижние конечности

Появляется боль в мышцах ног при ходьбе, которая заставляет человека остановиться. Это называется перемежающейся хромотой. Кожа на ногах бледнеет, становится сухой, холодной на ощупь. В тяжелых случаях возникают незаживающие язвы, а ткани изменяют цвет (чернеют).

Почки

Долгое время болезнь может не давать о себе знать. Иногда появляются тупые боли в пояснице, повышается давление. В запущенных случаях развивается почечная недостаточность.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, кардиолог назначает комплексное обследование.

Лабораторные исследования

Это первичный этап, позволяющий оценить липидный профиль и риски. Обычно назначается липидограмма. Это исследование определяет уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин), липопротеинов высокой плотности («хороший») и триглицеридов. Также проверяют уровень сахара и показатели свертываемости крови.

Инструментальные методы

Эти исследования позволяют увидеть состояние сосудов и степень их сужения.

В рамках диагностики проводят:

• УЗИ с доплерографией. Самый доступный и безопасный метод диагностики. Во время обследования оценивают скорость кровотока и толщину сосудистой стенки (например, сонных артерий). Часто используется для выявления стенозов.
• Ангиографию (КТ- или МР-ангиографию). Метод является золотым стандартом визуализации. Введение контраста позволяет получить точную 3D-модель сосудов и увидеть места сужения или закупоривания и дальнейшей остановки кровотока. Инвазивная рентгеновская ангиография применяется чаще перед хирургическим вмешательством.
• Внутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ). При таком обследовании прямо в артерию вводится катетер с датчиком. Такая диагностика кровотока позволяет детально оценить структуру бляшки изнутри.
• КТ сердца с кальциевым индексом. Такой метод диагностики используется для оценки риска коронарного атеросклероза путем измерения количества кальция в бляшках.

Также могут назначаться ЭКГ и нагрузочные тесты (тредмил, велоэргометрия), которые помогают выявить ишемию миокарда, вызванную атеросклерозом коронарных артерий, при физической нагрузке.

Важно! Выбор метода зависит от локализации подозреваемого поражения и симптомов пациента. Ранняя диагностика критически важна для предотвращения инфарктов и инсультов.

Как лечат атеросклероз

Терапия всегда комплексная и подбирается индивидуально.

Изменение образа жизни

Это первый и обязательный шаг. Необходимо отказаться от вредных привычек, наладить питание с ограничением жирной и жареной пищи, увеличить физическую активность и снизить вес.

Важно! Специальная диета при атеросклерозе обычно не требуется. Как правило, достаточно просто правильно питаться, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов в рационе.

Медикаментозная терапия

Врач может назначить:

• препараты, снижающие уровень холестерина
• средства для разжижения крови
• лекарственные препараты, расширяющие сосуды

Важно принимать все средства (статины и др.) строго по схеме, назначенной специалистом.

Важно! Некоторые из препаратов (статины, средства для снижения давления и др.) пациенту рекомендуют принимать пожизненно. Отказываться от них, изменять дозировки без согласования с врачом категорически запрещено.

Хирургические методы

Если просвет сосуда сужен критически, проводится операция.

Обычно назначают:

• стентирование (установка каркаса в сосуд)
• шунтирование (создание обходного пути для крови)

В тяжелых случаях, когда шунтирование и стентирование нецелесообразны, пораженный участок сосуда во время операции заменяют на искусственный протез или вену пациента.

Профилактика атеросклероза и его осложнений

Питание – основа основ

Сократите потребление насыщенных и трансжиров (жирное мясо, фастфуд, кондитерские изделия). Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, цельнозерновым крупам, рыбе (особенно морской) и орехам. Ограничьте соль и сахар.

Движение – жизнь

Регулярная физическая активность помогает контролировать вес, снижает уровень «плохого» холестерина и укрепляет сосуды. Пациентам практически любого возраста могут быть рекомендованы быстрая ходьба, плавание или прогулки на велосипеде. Очень важно не перегружать организм и всегда ориентироваться на собственное самочувствие.

Отказ от вредных привычек

Курение – один из главных врагов сосудов, так как вредные продукты горения повреждают их стенки и ускоряют образование бляшек. Алкоголь также повышает давление и уровень триглицеридов. Отказ от этих привычек значительно снижает риски развития не только непосредственно атеросклероза, но и его опасных осложнений.

Контроль здоровья

Регулярно проверяйте уровень холестерина и сахара в крови, а также артериальное давление. При необходимости кардиолог может назначить медикаментозную профилактику заболевания и его осложнений.

Следует регулярно проходить диспансеризацию.

Важно! Людям старше 40 лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови на холестерин.

Управление стрессом

Хронический стресс повышает уровень кортизола, что негативно сказывается на сосудах. Найдите время для отдыха, медитации или хобби.

Следует понимать, что профилактика атеросклероза – это не разовое мероприятие, а образ жизни.

Когда нужно обратиться к врачу

Не откладывайте визит к специалисту, если вы заметили у себя следующие признаки нарушений:

• Боль в груди, за грудиной или в области сердца
• Одышка при привычной нагрузке
• Головокружение, шаткость походки, ухудшение памяти
• Боль в ногах при ходьбе, похолодание стоп
• Повышение артериального давления

Своевременное обращение к кардиологу поможет сохранить здоровье и избежать опасных осложнений.

Мы разобрались в особенностях атеросклероза, факторах его развития, симптомах, диагностике, способах профилактики и лечения. Если у вас возникли вопросы, задайте их врачам МЕДСИ. Они не просто помогут предотвратить заболевание, но и сократят его риски при уже выявленных изменениях.

Автор статьи: врач функциональной диагностики, врач-кардиолог, Алборова Эллина Азаматовна.

Наши врачи

Хихелова Елена Олеговна

Врач функциональной диагностики, врач-кардиолог

 

Стоимость:

4 000 руб.

Клиника МЕДСИ на Марата

Семиколенных Елена Анатольевна

Врач-кардиолог

Врач первой квалификационной категории

Стоимость:

4 000 руб.

Клиника МЕДСИ на Марата

Показать еще