Гипотония у детей: почему понижено давление?

Оглавление

• Причины гипотонии: роль болезней, внешних влияний
• Какое давление у ребенка считать низким?
• Жалобы ребенка, симптомы патологии
• Диагностика гипотонии у детей
• Лечение: коррекция физической нагрузки, режим, питание, препараты
• Медикаментозная терапия: что поможет?
• Профилактика
• Источники

Артериальная гипотензия (гипотония) – снижение артериального давления ниже возрастных норм на 20 и более процентов. Сегодня патология диагностируется у большого количества пациентов в различных возрастных группах. Почему у ребенка низкое давление? Давайте рассмотрим особенности артериальной гипотензии. Разберемся и в том, что делать, если у ребенка пониженное давление.

Причины гипотонии: роль болезней, внешних влияний

Низкое давление у детей может быть спровоцировано целым рядом причин. Важно понимать и тот факт, что в раннем возрасте гипотония обычно бывает идиопатической. Это значит, что ее точные причины установить не удается.

Тем не менее специалисты выделяют ряд предрасполагающих к артериальной гипотензии факторов, в числе которых:

• наследственность
• астеническое телосложение (недостаточная масса тела, худощавость)
• половое созревание
• неполноценное питание
• частые эмоциональные перегрузки
• недостаточная физическая активность
• нарушение режима сна и активности
• малоподвижный образ жизни

В некоторых случаях пониженное давление у ребенка может быть одним из признаков иных нарушений в работе организма. Спровоцировать артериальную гипотензию могут патологии сердца и сосудов, пневмония, бронхиальная астма и туберкулез, гипотиреоз, язвенная болезнь, сахарный диабет и др. В некоторых случаях давление снижается на фоне болезней почек и надпочечников, поражений спинного и головного мозга, неврозов. Также гипотония может быть следствием приема некоторых пищевых добавок и лекарственных препаратов.

Какое давление у ребенка считать низким?

Все зависит от возраста пациента.

Давайте рассмотрим средние показатели для различных возрастных групп.

• Нормальным для детей в возрасте от 7 до 9 лет считается давление до 80 на 40 мм рт. ст.
• Для детей от 10 до 13 лет норма – до 85 на 45 мм рт. ст.
• У подростков 14–15 лет давление в норме не должно опускаться ниже 90 на 50 мм рт. ст.
• У подростков от 16 до 17 лет низким считается давление менее 90 на 60 мм рт. ст.

Жалобы ребенка, симптомы патологии

Как по жалобам и внешним проявлениям заподозрить, что у ребенка низкое давление?

Основными признаками гипотонии являются:

• Головные боли в утренние часы, которые концентрируются в области темени и затылка. Обычно неприятные ощущения имеют пульсирующий или давящий характер, могут напоминать приступы
• Слабость и недомогание, которые особенно ярко проявляются при изменениях погоды (влажности, давления, температуры), а также при эмоциональных нагрузках
• Снижение концентрации внимания и быстрая утомляемость

Также при низком давлении у ребенка могут случаться обмороки и приступы головокружений. Дети и подростки нередко жалуются на плохую переносимость поездок в транспорте и пребывания в душных помещениях, где находится много людей.

Гипотонии могут сопутствовать и так называемые вегетативные кризы, для которых характерно общее ухудшение состояния со слабостью и тошнотой, шумом в ушах, бледностью кожи. Сопутствовать таким неприятным ощущениям могут боль в животе и усиленное сердцебиение.

Заподозрить снижение давления у ребенка родители могут, если он постоянно пребывает в вялом состоянии, малоактивен, много и подолгу спит.

Важно! Следует понимать, что патологическое состояние может развиваться по разным сценариям и с разными симптомами. Поэтому записаться на прием к педиатру следует при первых же признаках гипотонии (любых из перечисленных).

Диагностика гипотонии у детей

Для постановки точного диагноза врачу необходимо изучить анамнез. Для этого собираются сведения о течении беременности у матери и родах, исследуются наследственные и другие факторы, которые могли спровоцировать болезнь. От пациента или его представителя врачу важно получить информацию о жалобах, тяжести нарушения, индивидуальных особенностях ребенка.

Диагностика обязательно включает процедуру измерения артериального давления. Сначала она выполняется в медицинском учреждении. Затем пациенту проводят круглосуточный мониторинг артериального давления.

Также обследование может включать:

• ЭКГ
• УЗИ сердца (ЭхоКГ)
• Велоэргометрию
• Лабораторные исследования
• Дневник артериального давления

При необходимости пациента направляют на консультации к врачам узких профилей: кардиологу, эндокринологу, неврологу и др. Это обусловлено тем, что нередко пониженное давление у ребенка является следствием заболеваний отдельных органов и систем организма.

Лечение: коррекция физической нагрузки, режим, питание, препараты

При низком давлении у детей терапия всегда проводится комплексно. Особую роль в ней играют не только различные лекарственные препараты, но и немедикаментозные воздействия.

Они включают:

• Правильное питание. В рацион ребенка следует включить достаточное количество белков, минералов и витаминов. В некоторых случаях дополнительно рекомендуют тонизирующие напитки
• Особый режим отдыха и активности. Ребенку следует спать не менее 9–10 часов в день. Малышам требуется дополнительный отдых в дневное время. Дети должны заниматься утренней гимнастикой, желательно принимать контрастный душ. Важно отказаться от горячих ванн и длительного пребывания на солнце (особенно в период его повышенной активности)
• Умеренные физические нагрузки. Если у ребенка пониженное давление, ему рекомендуют плавание, занятия танцами, катание на велосипеде, теннис. При этом профессиональных занятий спортом лучше избегать
• Массаж. Данная процедура очень полезна с точки зрения оздоровления организма в целом. Она позволяет улучшить кровообращение и питание тканей, сократить избыточный тонус мышц, снизить эмоциональные перегрузки

Также ребенку могут порекомендовать закаливание. Для достижения благоприятного эмоционального фона советуют консультации психолога. Занятия могут быть как индивидуальными, так и групповыми (в том числе семейными).

Медикаментозная терапия: что поможет?

При доказанном дефиците питательных веществ детям показаны витаминно-минеральные комплексы. В достаточно редких случаях и при наличии некоторых осложнений со стороны нервной системы рекомендуют антидепрессанты. Обычно они назначаются небольшими курсами с обязательным контролем дозировок.

Важно! Любая лекарственная терапия при гипотонии назначается тогда, когда выявлена причина и нелекарственные методы нецелесообразны или не позволяют достичь выраженного эффекта. Препараты подбираются индивидуально. При этом учитываются персональные особенности ребенка, его образ жизни, сопутствующие заболевания.

Что делать, если у ребенка резко упало давление?

В таких случаях лучше всего сразу же вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно положить ребенка на ровную твердую поверхность, приподняв нижние конечности и немного опустив голову. Это обеспечит приток крови к мозгу и сердцу. После этого необходимо открыть окно, если ребенок находится в помещении. Желательно также расстегнуть тесную одежду. При потере сознания можно сбрызнуть лицо водой.

Важно! Не следует бить ребенка по щекам.

Профилактика

Основой профилактики гипотонии является соблюдение здорового образа жизни.

Оно включает:

• Правильное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов
• Полноценный сон
• Регулярные умеренные физические нагрузки
• Прогулки на свежем воздухе
• Снижение риска возникновения стрессовых ситуаций

Надеемся, вы разобрались, что делать, если у ребенка низкое давление. Если у вас остались вопросы, задайте их врачу. Педиатры и кардиологи МЕДСИ расскажут обо всех особенностях гипотонии. Они ответят на вопросы о скорой помощи при резком снижении давления и о лечении выявленных патологий. При необходимости специалисты проведут всю необходимую диагностику и предложат средства для лечения патологии. В некоторых случаях терапия может осуществляться в условиях стационара. При этом вместе с ребенком в палате будет постоянно находиться родитель или иной представитель. Это обеспечит максимальный комфорт пациента.

Автор статьи: Пономарева Мария Вадимовна – врач-педиатр клиники МЕДСИ на Петроградской стороне, а также клиники МЕДСИ на Гаккелевской.

Источники:

• Архипова Н. Н. Артериальная гипотензия у детей и подростков // Практическая медицина. – 2008. – № 28. – С. 63–65.
• Дзилихова К. М. и др. Первичная артериальная гипотензия у детей // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. – 2010. – Т. 89. – № 3. – С. 114–122.
• Кулагин А. Е., Сикорский А. В., Чичко А. М. Артериальная гипертензия и гипотензия у детей: патофизиология, клиника, неотложная терапия. – 2014.
• Максимов М. Л. и др. Фармакотерапия гипотонии у детей и взрослых: лекарственные средства, повышающие артериальное давление // Врач скорой помощи. – 2020. – № 9. – С. 65–77.