Операции на почках

Лапароскопические и другие операции на почках проводятся при развитии таких нарушений, как врожденные и приобретенные патологии.

Вмешательства выполняются при:

• Нефрите и пиелонефрите
• Доброкачественных и злокачественных опухолях
• Почечной недостаточности
• Мочекаменной болезни и др.

Основными показаниями являются:

• Болевой синдром с воспалительным процессом
• Врожденные патологии строения органов
• Развитие септических и некротических процессов
• Состояния, угрожающие жизни пациентов

Решение о проведении операции всегда принимает врач. В некоторых случаях требуется экстренная госпитализация пациента.

Перед вмешательством всегда проводится комплексное обследование.

Оно включает:

• Консультацию уролога и других специалистов (нефролога, гинеколога и др.)
• Сдачу анализов крови и мочи
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• Рентгенографию
• КТ или МРТ органов мочевыделительной системы
• ЭКГ сердца

Комплекс диагностики определяется врачом.

Подготовка обычно начинается за 2-3 дня до вмешательства.

Пациенту следует:

• По возможности отказаться от курения и употребления алкогольных напитков
• Нормализовать питание, дополнив его отварным мясом и рыбой, свежими фруктами и овощами, не провоцирующими процессов брожения, вегетарианскими супами
• Наладить питьевой режим
• Отказаться от жирных и тяжелых для желудочно-кишечного тракта блюд

В течение двух дней перед операцией рекомендуют провести чистку ЖКТ (путем постановки клизм).

За 12 часов до операции по удалению камней в почках или иных вмешательств следует полностью отказаться от еды и питья. Также проводится специальная терапия с использованием антибиотиков. Это позволяет предотвратить осложнения, связанные с воспалительными и инфекционными процессами.

Важно! Обо всех особенностях подготовки к конкретной операции расскажет врач. Он выдаст целый перечень рекомендаций, которые следует строго соблюдать. Только в этом случае удается предотвратить возможность развития многочисленных осложнений.

Открытая резекция

В настоящий момент такое вмешательство проводится все реже. Это связано с рядом рисков и послеоперационных осложнений. Открытые вмешательства проводятся с целью лечения гидронефроза (если противопоказано использование иных методик) или удаления почки. Единственным явным достоинством открытой резекции является то, что она позволяет хирургу постоянно контролировать функционирование сосудов органа и его особенности, выявлять все патологические нарушения в мочеточниках и мочевом пузыре.

После проведения основных манипуляций на брюшную полость накладывается шов. Также обязательным является дренаж, позволяющий обеспечить отток лишней жидкости. После вмешательства у пациента длительное время сохраняется отек. Восстановительный период нередко затягивается на несколько месяцев, так как повреждаются большие объемы тканей.

Лапароскопические операции по удалению опухолей почки, камней и др.

Такие вмешательства можно проводить с минимальными надрезами. Благодаря этому сокращаются риски осложнений. Манипуляции выполняются через небольшие проколы. В них вводится лапароскоп и другие хирургические инструменты. За всеми манипуляциями хирург может следить с помощью специального монитора. После окончания вмешательства инструменты вынимаются. Дренирование не требуется.

Одной из популярных разновидностей лапароскопических операций является литотрипсия – операция по удалению камней из почек. Через прокол к месту образований вводятся инструменты, подающие ультразвуковые волны. Благодаря такому воздействию камни можно раздробить до состояния пыли. Остатки образований вымываются через мочеточник с использованием специальных инструментов. Это способствует сокращению сроков реабилитации пациента.

Эндоурологические операции

Такие вмешательства проводятся без разрезов и проколов мягких тканей. Эндоскоп вводится через уретральный канал. Это и позволяет хирургу выполнять все необходимые манипуляции. Для визуального доступа к внутренним органам используется рентгеновское или УЗ-оборудование. Подобные хирургические вмешательства достаточно сложны, поэтому проводиться они должны только опытными специалистами, владеющими всеми методиками.

Экстракорпоральная резекция

Эта операция является одной из самых сложных и требует длительной подготовки. Во время вмешательства почку отсекают и вынимают из тела пациента. После этого орган помещается в специальную жидкость и тщательно промывается. Затем пораженная часть органа удаляется. После этого сосуды почки заполняют раствором, замещающим кровь. Внешние разрезы зашиваются. После этого орган возвращают обратно. Назначается такая операция по поводу удаления кист на почке и других образований.

Нефрэктомия

Такая операция назначается при раке почки. Вмешательство направлено на полное удаление органа вместе с лимфатическими узлами и пораженными участками. После окончания основных манипуляций накладываются швы, и обязательно устанавливается система дренажа для отвода избытка жидкости.

Нефропексия

Эта операция проводится при постановке диагноза «блуждающая почка». Вмешательство не требует полостной резекции. Все манипуляции производятся через небольшой прокол. В образованную полость вводится эндоскоп, с помощью которого хирург осуществляет свою работу. Манипуляция обычно не имеет серьезных осложнений и отличается небольшим периодом реабилитации.

Выбор в пользу конкретной методики проведения операции по удалению почки, опухоли и другой терапии делает только врач. В сложных случаях разбор ситуации проводится консилиумом специалистов.

К основным осложнениям относят:

• Инфицирование тканей
• Кровотечения
• Травмы вен, артерий и соседних органов
• Образование спаек

Также может развиться тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбом). Если проводилась операция по удалению опухоли почки, онкологический процесс может дать рецидив спустя некоторое время. Предотвратить развитие осложнений позволяет соблюдение всех рекомендаций специалиста и обращение только в известную клинику, врачи которой регулярно проходят обучение и изучают современные методики проведения вмешательств.

Первые несколько дней после любого вмешательства состояние пациента тщательно контролируется средним медицинским персоналом и оперирующим хирургом.

Обычно пациенты жалуются на:

• Боль
• Дискомфорт в области почек
• Отечность
• Повышенную температуру тела

Все эти явления нормальны. Они не требуют назначения дополнительных лекарственных препаратов и со временем исчезают самостоятельно. Сразу же после операции каждый пациент получает все необходимые средства для предотвращения развития бактериальных инфекций и сокращения рисков иных осложнений. Больным назначаются витамины, антибиотики, обезболивающие. Также пациенты получают рекомендации по правильному питанию.

• Опытные специалисты. Врачи Центра Компетенций – члены Российской, Европейской и Американской урологических ассоциаций, работающие в соответствии с международными стандартами
• Щадящие методики оперативного лечения. Для терапии применяются возможности эндоскопии, микрохирургии и лапароскопии
• Индивидуальные методики терапии. Они подбираются в соответствии с результатами обследования пациента, анализа лабораторных и инструментальных данных
• Быстрое восстановление после вмешательств. Особое внимание уделяется новой философии ведения больного после операции (Фаст трэк), предполагающей максимально быстрое возвращение к социально-активной жизни
• Современный стационар. Мы располагаем высокотехнологичными операционными с инновационным оборудованием от ведущих производителей. В стационарах пациентам предоставляется сбалансированное питание и круглосуточный уход

Если вас интересуют особенности проводимых операций на почках в Санкт-Петербурге, в нашей клинике, их цены, длительность и другие характеристики, позвоните по номеру + 7 (812) 336-33-33 и запишитесь на консультацию.