МРТ предстательной
железы

Магнитно-резонансная томография простаты – это не просто процедура для оценки состояния органа. В отличие от УЗИ, такое обследование позволяет определить не только структуру, но и химический состав тканей, клеточный метаболизм.

Врач во время МРТ простаты у мужчин получает данные о таких важных параметрах железы, как:

• Точный объем
• Соотношение центральной и периферической зон
• Состояние семенных пузырьков и капсулы органа
• Наличие узлов, кист, кальцинатов

Важно! МРТ с высокой долей вероятности отличает доброкачественную гиперплазию (аденому) от злокачественного процесса, оценивая плотность клеток и характер васкуляризации (кровоснабжения) подозрительных участков.

При подозрении на рак исследование показывает, не выходит ли опухоль за пределы капсулы, не затрагивает ли нервные пучки и регионарные лимфоузлы. Это критически важно для определения стадии онкологической патологии.

Направление на МРТ простаты выдается не для профилактики, а при наличии конкретных клинических маркеров.

Ключевыми показаниями служат:

• Стойкое повышение ПСА (простатспецифического антигена) в крови, особенно если темп роста этого показателя ускоряется, а предыдущие биопсии не дали результата
• Подозрение на рак при пальцевом ректальном исследовании (наличие уплотнений или асимметрии долей)
• Уточнение стадии уже диагностированного рака перед операцией или лучевой терапией
• Неясный результат биопсии, когда гистология дала сомнительные или противоречивые данные
• Дифференциальная диагностика между аденомой, простатитом и абсцессом в случаях, когда лечение воспаления не дает эффекта
• Обследование перед малоинвазивными операциями для точного картирования узлов

МРТ – безопасный метод, однако мощное магнитное поле накладывает строгие ограничения.

Абсолютные противопоказания:

• Наличие имплантированного кардиостимулятора или дефибриллятора (несовместимых с МРТ)
• Инсулиновые помпы и нейростимуляторы
• Ферромагнитные (металлические) клипсы на сосудах головного мозга
• Инородные тела в глазнице (металлическая стружка)
• Беременность

Относительные противопоказания:

• Клаустрофобия
• Тяжелая почечная недостаточность (для исследования с контрастом)
• Массивные металлические эндопротезы крупных суставов (могут давать артефакты)
• Аллергия на препараты гадолиния в анамнезе (при контрастировании)

Качество снимков простаты напрямую зависит от отсутствия подвижных артефактов от кишечника и наполненности мочевого пузыря. Подготовка требует внимания к деталям за двое суток до процедуры.

Общие рекомендации

Главная цель – минимизировать газообразование, так как петли кишечника перекрывают обзор.

Диета
За 48 часов исключите продукты, вызывающие брожение: черный хлеб, бобовые, капусту, газировку, сырые овощи и фрукты, квас.

Очищение
Вечером накануне исследования необходимо сделать очистительную клизму или использовать микроклизму. Утром за 2 часа до МРТ желательно опорожнить кишечник естественным путем.

Подготовка мочевого пузыря
За 1–1,5 часа до процедуры выпейте 500–700 мл чистой воды без газа. Важно не мочиться до окончания сканирования. Умеренно наполненный пузырь поднимает простату из малого таза, делая ее более доступной для обзора.

Подготовка к исследованию с контрастированием

Если планируется введение контраста на основе гадолиния, к базовой подготовке добавляются:

• Анализ крови. Желательно иметь на руках свежий результат анализа на креатинин (не старше 30 дней) для оценки фильтрационной функции почек.
• Аллергический статус. Если у вас когда-либо были крапивница или зуд после приема лекарственных препаратов, обязательно предупредите об этом рентгенолога до введения препарата.

Важно! Контраст выводится через почки, поэтому после процедуры рекомендуется обильное питье (до 1,5 литра воды в течение дня).

Исследование без контрастирования

Пациент располагается на выдвижном столе томографа на спине, лицом вверх. В области таза фиксируется специальная катушка (антенна), которая улавливает сигнал. В течение 20–30 минут аппарат издает громкие стуки и гудение (это нормально). Врач может просить вас задерживать дыхание на 15–20 секунд для получения четких срезов.

Исследование с контрастированием

Этот этап начинается после получения нативных (первичных) снимков. Вам вводят внутривенный катетер в локтевую вену. Рентгенолог запускает болюсное введение контраста через специальный инжектор, который строго дозирует скорость подачи. В этот момент может возникнуть ощущение холода или металлического привкуса во рту. Это быстро проходит. Сразу после введения начинается динамическое сканирование, которое длится 5–7 минут. Аппарат во время МРТ с контрастом предстательной железы делает серию быстрых снимков, отслеживая, как препарат накапливается и вымывается из тканей простаты.

Продолжительность исследования

Общее время процедуры составляет от 40 до 60 минут.

• Подготовка и инструктаж: 10 минут
• Нативная (бесконтрастная) часть: 25–30 минут
• Введение и постконтрастное сканирование: 10–15 минут

Этим занимается специалист. Вы получаете не просто снимки, а структурированное заключение. Оценка результатов проводится исключительно лечащим врачом. Он же может поставить точный диагноз, так как четко видит, как выглядит предстательная железа на МРТ, и владеет необходимыми профильными знаниями.

Важно! Окончательное решение о лечении принимается только после сопоставления данных томографии с результатами биопсии, уровнем ПСА и др. При необходимости проводится дополнительная диагностика.

• Профессиональный уровень специалистов. Врачи МЕДСИ регулярно повышают квалификацию в рамках обучающих программ, стажировок и участия в профильных конференциях. Это обеспечивает надлежащее качество проведения МРТ предстательной железы у мужчин и позволяет диагностировать обширный спектр патологических состояний простаты, в том числе доброкачественные гиперпластические изменения, воспалительные реакции и новообразования различного генеза.
• Применение контрастных препаратов при томографии. Использование контрастного усиления в ходе МРТ предстательной железы существенно повышает точность исследования, что особенно актуально при проведении дифференциальной диагностики между злокачественными и доброкачественными очагами, а также для определения степени распространенности патологического процесса. При этом общая длительность процедуры лишь незначительно превышает временные затраты на стандартное сканирование.
• Использование высокотехнологичного оборудования. В клиниках МЕДСИ функционирует томограф экспертного класса. Применение данной аппаратуры обеспечивает высокую точность и оперативность диагностики заболеваний простаты, что позволяет выявлять патологические изменения (аденому, простатит, опухолевые образования) на ранних этапах развития, до клинической манифестации симптомов нарушений мочеиспускания.
• Возможность проведения комплексного обследования. Наряду с МРТ предстательной железы (СПб), пациентам доступны ультразвуковая диагностика (включая трансректальное исследование), лабораторные тесты (в том числе определение уровня простатспецифического антигена), рентгенографическое и компьютерно-томографическое сканирование, что позволяет сформировать полноценную клиническую картину состояния здоровья.
• Организация комфортного приема. Процедура МРТ в МЕДСИ осуществляется в предварительно согласованное время, в специализированном кабинете, оснащенном зоной для подготовки к исследованию (включающей выполнение гигиенических процедур и получение рекомендаций по степени наполнения мочевого пузыря). Запись на диагностику производится заблаговременно.
• Комплексная терапия выявленных нарушений. При обнаружении патологических изменений предстательной железы специалисты МЕДСИ назначают индивидуальную схему лечения с учетом клинической картины заболевания. Применяемый спектр терапевтических методов варьируется от консервативных (медикаментозная коррекция, физиотерапевтические процедуры) до современных хирургических вмешательств и последующих реабилитационных мероприятий.

Если вас интересуют цена диагностики, иные ее особенности, вы хотите записаться на прием к врачу, достаточно позвонить по телефону: +7 (812) 336-33-33. Наш специалист проконсультирует вас по любым вопросам. Запись также доступна через мобильное приложение SmartMed.