Лечение аппендицита

Острый аппендицит является воспалительным процессом, который поражает червеобразный отросток (придаток) слепой кишки. Такое заболевание сложно игнорировать, так как в большинстве случаев оно имеет достаточно яркую клиническую картину.

Важно! Патологически измененный придаток всегда удаляют хирургическим путем.

В зависимости от формы течения выделяют следующие разновидности аппендицита:

• Катаральная. Для нее характерно воспаление исключительно слизистой оболочки аппендикса
• Флегмонозная. При таком процессе воспаляются все слои отростка слепой кишки
• Перфоративный аппендицит. В этом случае стенка аппендикса разрывается
• Гангренозный аппендицит. При этом процессе все слои аппендикса отмирают
• Эмпиема. В этом случае происходит закупоривание просвета отростка рубцом или каловым камнем. В результате формируется заполненная гноем полость

В зависимости от наличия/отсутствия осложнений аппендицит может быть осложненным и неосложненным.

К осложнениям острого патологического состояния относят:

• Перфорацию аппендикса
• Перитонит
• Забрюшинную флегмону
• Пилефлебит
• Периаппендикулярный абсцесс
• Аппендикулярный инфильтрат

К основным признакам патологического состояния относят:

• Тошноту и рвоту, которые обычно появляются уже в первые часы
• Боль при нажатии на зону между пупком и подвздошной костью
• Боль в правой нижней части живота
• Отсутствие аппетита

Также пациенты жалуются на ощущение сухости во рту. Если наблюдать за больным, можно заметить, что для облегчения боли он пытается занять позу эмбриона с поджатыми к животу коленями. Кроме того, визуально заметно отставание правой части живота во время дыхания.

При атипичной форме заболевания его клиническая картина может быть стертой. При этом характерны неспецифические признаки воспалительного процесса. Пациенты жалуются на расстройства мочеиспускания и диарею, высокую температуру. У женщин могут воспаляться репродуктивные органы.

Лечение аппендицита нужно начинать при появлении любых симптомов и как можно скорее. Только в этом случае можно обеспечить снижение вероятности опасных осложнений.

К сожалению, сегодня точные причины развития патологии не выяснены. При этом существует несколько теорий возникновения воспалительного процесса.

К основным относят:

• Теорию застоя. Заболевание провоцируют каловые массы, которые застаиваются в кишечнике. Они частично проникают в аппендикс и вызывают в нем воспалительный процесс
• Теорию воздействия флоры. Острое воспаление может провоцироваться нарушенным балансом микрофлоры. Условно-патогенные микроорганизмы активно размножаются с поражением слизистой оболочки отростка и вызывают в нем воспаление
• Ангионевротическую теорию. Заболевание может быть следствием невроза и иных психических расстройств, которые провоцируют спазм сосудов и нарушения питания отростка кишки

Большая часть специалистов сходится во мнении, что воспаление аппендикса является следствием воздействия не одной, а сразу нескольких причин.

Также выделяются и факторы риска развития патологии:

• Постоянное переедание
• Хронические запоры
• Неправильное питание с недостатком в рационе клетчатки
• Инфекции
• Травмы живота
• Воспаление стенок сосудов
• Общее снижение иммунитета
• Закупоривание просвета аппендикса инородным телом, паразитами, опухолью

Первичная диагностика обычно включает осмотр и опрос пациента. Опытному врачу не составит труда сразу же поставить точный диагноз. При этом проводится и дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить воспаление аппендикса от других патологий органов пищеварительной системы.

Обязательно выполняется пальпация в области живота. Она дает возможности для выявления очага боли. При наличии у пациента хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта о них обязательно нужно уведомить врача.

При подозрении на аппендицит выполняют и комплексную диагностику, включающую:

• Анализы крови и мочи
• Рентгенографию брюшной полости
• УЗИ брюшной полости
• КТ или МРТ

При необходимости могут выполнить лапароскопическую диагностику, назначить консультацию гинеколога и/или уролога.

Лечение аппендицита проводится исключительно хирургическим путем. Зачастую пациентам выполняют лапароскопическое вмешательство через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Оно является малоинвазивным, сокращает риски осложнений и продолжительность периода реабилитации. Операция длится не более 20-30 минут. В неосложненных случаях выписка проводится уже на 1-2 сутки после вмешательства.

Пациент быстро восстанавливается и может вернуться к полноценной жизни уже спустя несколько дней после операции. При этом он не испытывает выраженной боли и существенных ограничений в подвижности.

Классический способ оперативного вмешательства более актуален для пациентов, которые госпитализируются спустя несколько дней после начала воспалительного процесса, имеют в анамнезе различные осложнения. Манипуляции выполняются через стандартный разрез брюшной полости. Обусловлено это необходимостью в качественной дезинфекции очага поражения. При лапароскопическом вмешательстве выполнить подобные манипуляции просто невозможно.

Если образуется аппендикулярный инфильтрат, пациенту назначают антибактериальные препараты. Также ставится дренаж для отвода гнойного содержимого полости. В этом случае операцию могут отложить.

При катаральной форме патологии аппендикс удаляют. Антибактериальные препараты не назначаются. Их прием необходим при флегмонозной и гангренозной формах патологии. Препараты требуются после хирургического вмешательства.

Во время операции производится взятие биологического материала из очага поражения. Выполняется посев микрофлоры и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Это позволяет в дальнейшем легко корректировать терапию.

Кроме того, после операции показана специальная диета. О ней расскажет лечащий врач. Пациентам рекомендуют ограничить и тяжелые физические нагрузки.

Специфическая профилактика не проводится.

Для сокращения рисков развития в аппендиксе воспалительного процесса достаточно соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно лечить запоры
• Правильно питаться
• Укреплять иммунитет
• Соблюдать режим отдыха и работы
• Избегать травм живота

Также пациентам советуют больше двигаться и гулять, своевременно лечить инфекционные заболевания, отказаться от вредных привычек. Важным способом профилактики различных патологий органов пищеварения является и санация очагов хронической инфекции в организме.

Важно! При любых болях в области живота необходимо как можно скорее обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. При выраженном болевом синдроме, сопровождающемся высокой температурой, нужно вызвать скорую помощь.

Для предотвращения заболеваний желудочно-кишечного тракта следует проходить регулярные профилактические осмотры у гастроэнтеролога. Врач своевременно выявит все имеющиеся проблемы со здоровьем и снизит риски их тяжелых осложнений.

• Опытные врачи. У нас работают гастроэнтерологи, хирурги и другие специалисты узкого профиля, которые уже помогли большому количеству пациентов. Все врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для выявления патологии и ее устранения в кратчайшие сроки
• Комплексная диагностика. В МЕДСИ можно пройти быстрое обследование для подтверждения воспаления аппендикса, сдать анализы для выявления опасных осложнений. Все процедуры проводятся на оборудовании экспертного класса, что гарантирует их точность и высокую скорость, а также комфорт для пациента
• Широкие возможности для лечения аппендицита и восстановления после оперативных вмешательств. При необходимости к работе с пациентом привлекаются специалисты узкого профиля. Врачи подбирают препараты для реабилитации, следят за питанием больных, их образом жизни в целом
• Современные методы. В МЕДСИ проводятся как классические вмешательства, так и операции с применением лапароскопических технологий, задействуется оборудование последнего поколения
• Комфорт посещения клиник. В МЕДСИ нет очередей, а все манипуляции и консультации проводятся в удобное для пациента время
• Возможности для быстрой госпитализации в комфортный стационар. До и после операции пациент может находиться в палате со всей необходимой техникой и мебелью, под присмотром опытного персонала. При этом обеспечивается ранняя выписка
• Возможность дистанционного сопровождения врачом после выписки. Пациент может получать рекомендации по питанию и образу жизни, консультироваться по вопросам приема определенных препаратов и др.

Для записи к врачу, уточнения стоимости лечения аппендицита и диагностики достаточно позвонить по номеру + 7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также записаться в клинику можно через приложение SmartMed.