Лечение внутриматочной синехии

Спайки в матке (синехии) представляют собой сформированные соединительнотканные тяжи. Они располагаются между стенками полости органа и могут быть как тонкими, так и достаточно плотными.

Патологические изменения приводят к:

• Нарушению функции эндометрия
• Снижению вероятности зачатия
• Высоким рискам невынашивания беременности

В зависимости от гистологической структуры спайки могут быть:

• Легкими. В этом случае тяжи представлены клетками базального слоя слизистой матки и легко разделяются
• Средними. Такие тяжи появляются из соединительной и мышечной ткани. Даже после относительно небольшого воздействия такие спайки кровоточат. Их рассечение требует определенных усилий
• Тяжелыми. Эти сращения не имеют сосудов и полностью состоят из соединительной ткани. После любых воздействий не провоцируют кровотечения, но разделение подобных спаек сильно затруднено

В зависимости от распространенности выделяют следующие степени патологического состояния:

• Первая. В этом случае заращено менее 4-ой части матки. При этом входные отверстия труб и дно органа свободны
• Вторая. Патологические изменения затрагивают до 70% объема матки. Стенки органа не соединяются между собой. При этом спайки располагаются на входных отверстиях труб и на части дна
• Третья. Патология приводит к заращению более ¾ объема органа. Всегда перекрываются входные отверстия труб и дно матки, в некоторых случаях слипаются и стенки

Также существует классификация, согласно которой выделяют 5 степеней патологии.

Спайки в матке могут никак не проявлять себя на ранних стадиях развития. Некоторые женщины жалуются только на периодические боли в нижней части живота и усиление дискомфорта во время менструаций.

Признаки патологии обычно появляются тогда, когда в процесс вовлекаются большие объемы тканей.

При этом к симптомам относят:

• Увеличенную длительность менструаций
• Сокращение объема менструальных выделений
• Спастические боли в нижней части живота

Основным признаком развития спаек являются проблемы с зачатием. Также у женщин могут наблюдаться повторяющиеся выкидыши на ранних сроках беременности.

Важно! Следует как можно раньше начинать лечение синехий в полости матки. Обратиться к врачу желательно при любых признаках патологии.

Основной причиной образования синехий в полости матки считаются травмы базального слоя эндометрия, спровоцированные:

• Родовыми повреждениями
• Абортами
• Кесаревыми сечениями
• Диагностическими выскабливаниями
• Лучевой терапией при лечении онкологии органов репродуктивной системы

Спайки могут начать образовываться после мини-аборта, замершей беременности, выкидыша. Повышаются риски спаечного процесса и при воспалении слизистой матки (эндометрита). Также к причинам образования синехий относят и применение внутриматочных спиралей в течение длительного времени (больше рекомендованного срока).

Лечение спаек после кесарева сечения и в других случаях проводят только после постановки точного диагноза.

Важно! Обнаружить спайки во время простого осмотра у гинеколога невозможно.

Как правило, при подозрении на синехии проводят гистеросальпингографию. Эта методика заключается в рентгенологическом исследовании матки. Во время обследования выявляют неравномерное заполнение матки. При контрастном усилении врач может увидеть многокамерную полость. При этом отделы органа соединяются между собой узкими протоками.

Также поставить диагноз врач может после гидросонографии. Данная методика заключается в ультразвуковом исследовании матки и придатков с применением физиологического раствора, который вводится в полость органа.

Спайки могут быть обнаружены и во время гистероскопии. Врач видит тяжи различной консистенции и длины.

Комплексная диагностика может включать и аспирационную биопсию. Благодаря исследованию определяют степень поражения тканей и сохранность функциональности внутреннего слоя матки.

Лечение синехий направлено не только на восстановление менструального цикла женщины, но и на устранение проблем с репродуктивной функцией.

Терапия подразумевает 2 основных направления:

• Обеспечение нормального функционала эндометрия. Цель достигается с помощью консервативных методов
• Устранение сращений. Задачу врачи решают хирургическим путем

Для восстановления функционала эндометрия женщине назначают гормональные препараты. Если у пациентки выявлен инфекционный процесс, подбираются антибактериальные средства. Дополнительно гинеколог может выписать витамины, препараты для микроциркуляции, а также иммуномодуляторы.

Рассечение тяжей сегодня возможно с применением широкого перечня инструментария и специального современного оборудования. Врач может использовать:

• Эндоскопические ножницы
• Гистерорезектоскоп
• Гистероскоп

Любые манипуляции сегодня проводятся с видеоконтролем. Это позволяет достигать высокой точности оперативного лечения синехий в полости матки и не травмировать здоровые ткани.

Для предотвращения образования спаек (первичных и повторных) пациенткам рекомендуют:

• Регулярно консультироваться с гинекологом и сообщать врачу о любых изменениях самочувствия
• Проходить все рекомендованные гинекологом обследования
• Соблюдать рекомендации врача

Несмотря на то, что удаление спаек является достаточно простой с технической точки зрения манипуляцией, которая выполняется в амбулаторных условиях, нужно соблюдать определенные рекомендации врача.

Обычно в течение 2-3 недель после вмешательства советуют избегать:

• Физических и психоэмоциональных нагрузок
• Сексуальных контактов
• Посещения саун и бань
• Купания в открытых водоемах

Важно! При необходимости гинеколог посоветует женщине определенные лекарственные препараты.

• Квалифицированные специалисты. Гинекологи МЕДСИ в Санкт-Петербурге имеют большой опыт и успешно решают все поставленные задачи. Специалисты могут провести операцию по иссечению спаек эффективно и в безопасном для пациентки режиме
• Комплексное обследование. Диагностика позволяет поставить точный диагноз и выбрать оптимальный вариант удаления выявленных синехий
• Современные методики и технологии. Подходящий алгоритм манипуляций выбирается исходя из индивидуальных особенностей пациентки, типа спаек. Это позволяет обеспечить высокий уровень эффективности и безопасности вмешательств
• Лечение в комфортных условиях. Мы позаботились об отсутствии очередей и неприятных ощущений у женщин при выполнении различных вмешательств

Чтобы пройти лечение спаек в матке, уточнить цену диагностики и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.