Лечение грыжи живота

Грыжа живота представляет собой выпячивание за пределы брюшной стенки внутренних органов. Такие выпячивания возможны через «слабые места» (паховый канал, пищеводное отверстие диафрагмы), а также через дефекты в мышечно-апоневротическом слое.

Грыжа живота опасна тем, что может стать причиной ряда тяжелых осложнений (ущемления, воспаления, развития новообразований и др.). Поэтому важно обратиться к врачу при первых же проявлениях патологии. Своевременная диагностика и лечение предотвратят развитие осложнений.

В зависимости от локализации выделяют следующие типы грыж живота:

• Паховую
• Пупочную
• Белой линии живота
• Диафрагмальную

В зависимости от клинического течения грыжи могут быть неосложненными и осложненными, невправимыми и ущемленными.

Ущемление может быть:

• Обтурационным (каловым). Такие ущемления возникают при перегибе кишки и прекращении отведения по кишечнику каловых масс
• Странгуляционным (эластичным). Диагностируют ущемление при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки
• Краевым (грыжа Рихтера). В этом случае ущемляется только небольшой участок стенки кишечника, а не вся петля. При этом в месте повреждения образуются зоны некроза с перфорацией

Для грыжи живота характерен яркий симптом – выпячивание. Сначала оно появляется только в вертикальном положении и при натуживании. Затем выпячивание можно заметить и тогда, когда пациент лежит. Невправимой называют грыжу, если она визуализируется в любых положениях. Патологию можно диагностировать путем осмотра и пальпации.

Если грыжа ущемляется, пациенты жалуются на выраженную боль. При этом выпячивание становится плотным на ощупь.

Для патологии, при которой содержимым грыжи является часть кишки, характерны такие симптомы, как:

• Вздутие живота
• Тошнота и рвота
• Отсутствие стула
• Постепенно нарастающая слабость

Специалисты выделяют целый ряд предрасполагающих к развитию патологии факторов, в числе которых:

• Слабость соединительной ткани
• Ожирение
• Пожилой возраст
• Повреждение нервов брюшной стенки
• Послеоперационные рубцы
• Курение

Грыжи могут появиться после травм и оперативных вмешательств на органах брюшной полости, при малоактивном образе жизни. Образования могут возникать при определенных особенностях анатомического строения тела.

Также выделяют факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления.

К ним относят:

• Тяжелый физический труд
• Беременность
• Длительные запоры и затруднения мочеиспускания
• Асцит
• Хронический кашель
• Рвоту

Обследование пациента начинают с простого осмотра и опроса. Целью такой диагностики является выявление грыжи живота, определение ее характера и причин возникновения. Врач обязательно пальпирует образование. Специалист может выявить особенности грыжи, наличие болевого синдрома, воспалительного процесса.

Также проводится комплексная диагностика.

Обычно обследование включает:

• УЗИ внутренних органов. Диагностика позволяет выявить воспаление, определить размеры грыжи, исключить наличие опухолей
• Герниографию. Эта рентгенологическая диагностика проводится для уточнения диагноза
• Компьютерную томографию. Такое обследование позволяет определить характер грыжи и ее точные размеры. Это дает возможности врачу грамотно подготовиться к оперативному вмешательству, подобрать необходимую методику для его проведения
• Лапароскопию. Обследование проводится с использованием зонда. Во время лапароскопии врач исследует всю брюшную полость

Важно! При необходимости выполняются и другие обследования.

Лечение брюшной грыжи проводится хирургическим путем. Консервативная терапия при такой патологии нецелесообразна и неэффективна. Она может выполняться исключительно при невозможности хирургического вмешательства (у беременных, при наличии онкологических патологий, у пожилых и истощенных пациентов). Как правило, пациентам назначают ношение бандажа.

Важно! Длительное использование бандажа становится причиной расслабления мышц. Это, в свою очередь, приводит к увеличению размеров грыжевого выпячивания.

Хирургические вмешательства

Плановое грыжесечение

Операция проводится в плановом порядке.

Несколько лет назад для вмешательства использовались классические методы иссечения грыж, которые заключались в ушивании грыжевых ворот и закрытии их собственными тканями. Сегодня хирурги применяют безнатяжные методы герниопластики. При таких вмешательствах используются специальные синтетические сетки. Современные методы более эффективны и позволяют сократить вероятность рецидивов практически до нуля.

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, например, проводят:

• Эндоскопическую фундопликацию
• Операцию Белси
• Гастрокардиопексию

Такие вмешательства дают возможности для уменьшения грыжевых ворот и предотвращения перемещения в плевральную полость органов из брюшного отдела.

При устранении наружных грыж могут использоваться эндоскопические методы.

При любых вмешательствах:

• Вскрывается грыжевой мешок
• Осматриваются внутренние органы (содержимое грыжи)
• Попавшие в грыжевой мешок жизнеспособные органы вправляются в брюшную полость
• Выполняется пластика грыжевых ворот

Методики проведения операций подбираются при этом в индивидуальном порядке. Также определяется и объем вмешательства.

Экстренное грыжесечение

На этапе осмотра петель кишечника при таких вмешательствах могут выявляться перфорация с перитонитом и некроз. В этом случае хирург осуществляет расширенную лапаротомию. Во время нее осматриваются органы брюшной полости и удаляются некротизированные части сальника и кишечника.

После любых операций пациентам показаны:

• Ношение бандажа
• Специальные диеты
• Дозированные физические нагрузки, разрешенные врачом

Чтобы предотвратить образование грыж живота, пациентам рекомендуют:

• Умеренные физические нагрузки. Они позволяют укрепить мышцы, предотвратив ослабление передней брюшной стенки
• Правильное питание. В рацион нужно включить достаточное количество жидкой пищи, чистой воды и клетчатки
• Предотвращение запоров. Для этого необходимо обеспечить регулярное опорожнение кишечника

• Опытные врачи. У нас работают специалисты узкого профиля, которые на протяжении многих лет успешно проводят лечение брюшной грыжи
• Комплексная диагностика. В МЕДСИ можно пройти обследование для подтверждения патологии, сдать анализы для выявления опасных осложнений. Все процедуры проводятся на оборудовании экспертного класса, что гарантирует их точность и высокую скорость, а также комфорт для пациента
• Широкие возможности для лечения. При необходимости к работе с пациентом привлекаются все нужные специалисты узкого профиля. Врачи подбирают хирургические методы лечения грыжи живота, следят за питанием больных, их образом жизни в целом
• Комфортабельный стационар. Пациент может находиться в оснащенной всем необходимым палате до и после вмешательства. На протяжении госпитализации больной получит внимательное отношение персонала, возможности для консультаций с врачом
• Комфорт посещения клиник. В МЕДСИ нет очередей, а все манипуляции и консультации проводятся в удобное для пациента время

Для записи к врачу, уточнения стоимости диагностики достаточно позвонить по номеру + 7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также записаться в клинику для лечения грыжи живота можно через приложение SmartMed.