Лечение эндометрита

Эндометрит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий внутреннюю слизистую оболочку матки, которую называют эндометрием. В здоровом состоянии эндометрий выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению инфекций в маточную полость, и регулярно обновляется во время месячных.

При развитии эндометрита воспаление нарушает нормальное строение и работу этого слоя, что способно вызвать серьезные гинекологические нарушения, в том числе невозможность зачать ребенка. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Главная причина возникновения эндометрита – попадание инфекционных агентов в полость матки.

Наиболее частыми возбудителями заболевания выступают:

• Вирусы
• Грибки (например, Candida)
• Бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гонококки, хламидии, микоплазмы)

Выделяют и факторы, которые могут спровоцировать эндометрит матки.

К основным относят:

• Роды (особенно протекавшие с осложнениями) и кесарево сечение
• Аборты и выскабливания маточной полости
• Установку внутриматочных спиралей
• Инфекции, передающиеся половым путем
• Ослабление общего или местного иммунитета
• Диагностические манипуляции (гистероскопия, биопсия эндометрия)

Признаки заболевания варьируются в зависимости от его формы.

Острый эндометрит (проявляется спустя 3–4 дня после заражения)

К основным симптомам относят:

• Подъем температуры тела (до 38–39 градусов)
• Озноб, чувство слабости, головные боли
• Боли в нижней части живота (ноющего или схваткообразного характера)
• Болезненность матки при прощупывании
• Гнойные либо кровянисто-гнойные влагалищные выделения с неприятным запахом

Хронический эндометрит (нередко возникает после недолеченной острой формы и протекает скрыто)

Заподозрить это заболевание можно по таким симптомам, как:

• Нерегулярные менструации (чрезмерно обильные или, напротив, скудные)
• Мажущие кровянистые выделения до наступления месячных и после их окончания
• Дискомфорт или боль во время полового акта
• Ноющие боли внизу живота, которые усиливаются перед менструацией

Хронический эндометрит, лечение которого следует начинать как можно раньше, может способствовать привычному невынашиванию беременности или бесплодию.

Диагноз устанавливают на основании данных, полученных во время:

• Гинекологического осмотра. На приеме у гинеколога выявляются увеличенная, чувствительная матка и патологические выделения.
• Лабораторных исследований. Пациенткам рекомендуют сдать общий анализ крови (чтобы выявить возможное повышение уровня лейкоцитов и СОЭ), мазок на флору и ПЦР-диагностику (с определением возбудителя), а также бактериологический посев из цервикального канала.
• УЗИ органов малого таза. В процессе диагностики отмечаются утолщение эндометрия, наличие жидкости или спаек в маточной полости.
• Гистероскопии и биопсии эндометрия (особенно актуально при хроническом течении). Такое обследование требуется для оценки состояния слизистой и проведения гистологического анализа.

Комплекс диагностических манипуляций (УЗИ, гистероскопия и др.) подбирается врачом.

Острый эндометрит

Лечение пациенток обычно проводят в условиях стационара.

Основные направления терапии:

• Антибиотикотерапия. Обычно комбинируют 2–3 препарата.
• Инфузионная терапия для устранения интоксикации.
• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Дополнительно пациентке могут назначить антигистаминные средства и антикоагулянты (для предотвращения тромбозов).

Также женщинам рекомендован постельный режим.

При неэффективности консервативного лечения возможна аспирация содержимого матки.

Хронический эндометрит

Лечение проводится амбулаторно или в стационаре.

Его основу составляют:

• Этиотропная терапия. По результатам посева назначаются антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.
• Коррекция иммунитета. Женщинам могут назначать иммуномодуляторы.
• Метаболическая и ферментативная терапия. Проводится с целью улучшения микроциркуляции и восстановления тканей.
• Физиотерапия. Могут назначаться магнитотерапия, электрофорез, лазер, УВЧ, грязелечение. Физиотерапию проводят только после стихания воспаления.
• Гормональная терапия. Актуальна при нарушениях цикла.

Важно! Терапия хронического эндометрита всегда занимает длительное время (1–3 месяца).

Если игнорировать эндометрит, лечение заболевания откладывать на определенный срок, возможно развитие не только рецидивов, но и таких осложнений, как:

• Переход острой формы в хроническую
• Образование внутриматочных синехий (спаек)
• Распространение инфекции на маточные трубы и яичники
• Воспаление брюшины в области малого таза
• Сепсис
• Сбои менструального цикла
• Трубно-перитонеальное бесплодие
• Привычное невынашивание беременности
• Неудачные попытки ЭКО

Чтобы снизить риск развития эндометрита и предотвратить его рецидивы, рекомендуется:

• Соблюдать интимную гигиену
• Использовать барьерные средства контрацепции (предотвращают не только нежелательную беременность, но и заболевания, передающиеся половым путем)
• Избегать частой смены половых партнеров
• Своевременно лечить воспалительные заболевания влагалища и шейки матки
• Проходить профилактические визиты к гинекологу (1–2 раза в год)
• Отказаться от абортов (выбирать надежные методы контрацепции)
• После родов, абортов и внутриматочных вмешательств строго выполнять рекомендации врача (ограничения половой жизни, гигиена, антибиотики при риске инфекции)
• Укреплять иммунитет: полноценно питаться, закаляться, поддерживать физическую активность

• Высокий профессионализм гинекологов. Врачи МЕДСИ, которые проводят лечение эндометрита у женщин, обладают глубокими знаниями и опытом для точной диагностики и эффективной терапии этого заболевания. Они выполнят детальное обследование репродуктивной системы и предложат наилучший план терапии (медикаментозный или иной), исходя из формы заболевания и его клинических проявлений.
• Персональный подход к каждой пациентке. На консультации гинеколог, который знает, как лечить эндометрит, подбирает оптимальную тактику коррекции гормонального фона и устранения очагов воспаления с учетом возраста женщины и особенностей течения болезни. Если консервативные методы не дают результата, имеются кистозные изменения или выраженный спаечный процесс, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
• Полный комплекс услуг в одном месте. В МЕДСИ есть собственная лаборатория для исследований и доступны все необходимые диагностические процедуры (УЗИ органов малого таза, гистероскопия и др.). Специалисты также занимаются профилактикой рецидивов эндометрита, дают рекомендации по поддержанию здоровья и ускорению восстановления после лечения.
• Комфортное пребывание в клинике. У нас нет очередей. Все диагностические и лечебные манипуляции проводятся строго по предварительной записи, без длительного ожидания.

Чтобы записаться на прием к врачу, уточнить цену диагностики и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.