Лечение эндометриоза

Почему возникает эндометриоз и каким он бывает?

Точные причины патологии до сих пор изучаются.

Среди провоцирующих факторов развития заболевания выделяют в основном перенесенные хирургические вмешательства: выскабливание матки, кесарево сечение. Также повысить риск развития патологии может наследственная предрасположенность к ней.

В зависимости от локализации и степени распространения процесса выделяют разные виды заболевания.

По месту расположения различают:

Генитальный эндометриоз. При такой патологии ткань располагается в пределах половых органов: в мышечном слое матки (тогда это называют аденомиозом), в яичниках, на шейке матки, стенках влагалища.
Экстрагенитальный эндометриоз. В этом случае очаги формируются вне репродуктивной системы: на брюшине, в кишечнике и т. д.

По степени распространенности:

I степень – единичные и неглубокие включения
II степень – очагов больше, они выражены сильнее
III степень – множественные и глубокие поражения, появляются эндометриоидные кисты яичников (полости с кровянистым содержимым) и спайки на брюшине
IV степень – обширные, глубокие и многочисленные очаги с прорастанием в соседние ткани, тяжелый спаечный процесс в брюшной полости

Как проявляется эндометриоз?

Болезнь опасна тем, что в первое время может никак не давать о себе знать. Симптомы начинают беспокоить пациентку лишь спустя годы. Патологические разрастания, как и здоровый эндометрий, реагируют на гормональные изменения в течение менструального цикла.

При этом пациентки отмечают:

Усиление болевого синдрома.
Дискомфорт при половом акте, дефекации или мочеиспускании. Такие симптомы сопровождают очаги, расположенные во влагалище, на шейке матки, в кишечнике или мочевом пузыре.
Обильные менструации.
Выраженные межменструальные кровянистые выделения.
Мажущие выделения до и после менструаций.

Также эндометриоз может стать причиной бесплодия и воспалительных процессов.

Почему эндометриоз мешает наступлению беременности?

Разрастание эндометриоидной ткани в яичниках приводит к сбоям в их функционировании. В ряде случаев оплодотворенная яйцеклетка утрачивает возможность имплантироваться в эндометрий. При запущенных формах патологии возникает непроходимость фаллопиевых труб. Крупные кистозные образования способны спаивать яичники с маткой, что препятствует нормальному созреванию ооцитов. Фактически любые нарушения функций тазовых органов на фоне эндометриоза могут обернуться бесплодием.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании совокупности симптомов и объективных данных, полученных при осмотре. Заподозрить эндометриоз можно уже во время гинекологического осмотра с зеркалами и трансвагинального УЗИ. Для углубленной диагностики применяют МРТ. Этот метод особенно ценен при аденомиозе (эндометриозе матки).

Наиболее точный способ подтверждения наружного эндометриоза – лечебно-диагностическая лапароскопия. Она не только верифицирует заболевание, но и позволяет точно определить его стадию.

В клинике обследование проводят оперативно и с максимальной точностью на современном оборудовании: МРТ на высокопольных томографах мощностью до 1,5 Тесла, УЗИ на аппаратах экспертного уровня. При необходимости к процессу подключаются ведущие гинекологи и смежные специалисты.

Лечение

Существуют две основные стратегии: гормональная коррекция и хирургия. Чаще всего применяют двухэтапный подход: сначала операция, затем прием гормонов.

Хирургический метод

Именно от качества вмешательства во многом зависит дальнейшее развитие болезни. Операции при эндометриозе относят к числу наиболее сложных в гинекологии. Пораженные участки иссекают преимущественно лазером или электрокоагулятором.

Перед операцией обязательна консультация репродуктолога. При выраженном ухудшении качества яйцеклеток на фоне эндометриоза рекомендуется ЭКО. Женщинам старше 40 лет, которые планируют беременность, может быть предложена ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). При сохранной проходимости труб назначают внутриматочную инсеминацию.

Гормональный метод

Препараты воздействуют на синтез гормонов, угнетая активность эндометрия и постепенно вызывая атрофию очагов. Требуются длительный прием лекарств и регулярное врачебное наблюдение.

Подход МЕДСИ к терапии

Лечение всегда начинают с полноценного обследования.

План терапии разрабатывается на консилиуме с участием врачей разных специальностей.

Все операции выполняются лапароскопическим методом. Это малотравматично, способствует быстрому восстановлению и даёт хороший косметический эффект.

Врачи клиники успешно лечат эндометриоз любой локализации, формы и степени тяжести.

Послеоперационное восстановление проходит в комфортабельных палатах стационара с трехразовым питанием и круглосуточным наблюдением (доступны категории «стандарт» и «люкс»).

Когда нужна операция и кому она противопоказана?

Лапароскопия рекомендована в следующих случаях:

Сильные боли внизу живота заметно снижают качество жизни
Обильные менструации привели к анемии
Консервативная терапия оказалась неэффективной
Обнаружены эндометриоидные кисты придатков
Длительно не наступает беременность
Поражение тазовых органов носит распространенный характер

Противопоказания к плановой операции:

Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания
Дыхательная недостаточность
Почечная или печеночная недостаточность
Гемофилия
Острые респираторные инфекции
Острые воспалительные процессы в малом тазу

Восстановление после вмешательства

Лапароскопия относится к малоинвазивным операциям, поэтому пребывание в стационаре под медицинским контролем занимает не более двух суток.

Для предотвращения возможных осложнений после выписки важно регулярно посещать лечащего врача. С целью профилактики рецидивов нередко назначают гормональные средства. Длительность их приема определяется индивидуально, с учетом формы заболевания и репродуктивных планов женщины.

Почему следует обратиться в МЕДСИ?

Полное обследование на оборудовании ведущих брендов. Это помогает максимально точно установить диагноз и подобрать оптимальное лечение, соответствующее стадии заболевания.
Внимательные и опытные врачи. Индивидуальный подход создает доверительную и комфортную атмосферу на всех этапах терапии.
Эффективные методы лечения. Использование современных консервативных и хирургических методик позволяет добиться стойкого результата и снизить риск рецидивов и осложнений.

Если вы хотите записаться на прием, уточнить стоимость услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.