КТ головного мозга

Компьютерная томография – высокоточный рентгенологический метод, позволяющий получить послойные снимки черепа и его содержимого. В отличие от классического рентгена, КТ дает трехмерное изображение, где отчетливо видны кости, сосуды, мягкие ткани и даже мельчайшие патологические изменения.

Исследование визуализирует:

• Костные структуры: переломы свода и основания черепа, трещины, смещения отломков
• Сосуды: аневризмы, мальформации, тромбы, сужения просвета
• Мозговую ткань: отек, воспаление, опухоли, кисты, абсцессы
• Желудочки и ликворные пространства: гидроцефалию, признаки внутричерепной гипертензии
• Очаги ишемии и кровоизлияния: инсульты (ишемические и геморрагические), гематомы, субарахноидальные кровоизлияния

Современные мультиспиральные томографы (МСКТ) позволяют оценить не только анатомию, но и перфузию (кровоток) в разных зонах мозга, что критически важно при острых состояниях.

КТ головного мозга и шеи назначается как в экстренном, так и в плановом порядке.

Основные показания к диагностике:

• Черепно-мозговые травмы: ушибы, сотрясения, подозрение на внутричерепные гематомы
• Острые нарушения мозгового кровообращения
• Головные боли неясного генеза
• Судорожный синдром
• Заподозренные новообразования
• Воспалительные заболевания: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга
• Сосудистая патология: аневризмы, артериовенозные мальформации, стенозы
• Эндокринные расстройства
• Подготовка к нейрохирургическим операциям
• Контроль эффективности лечения

Абсолютные противопоказания:

• Беременность (особенно I триместр)
• Масса тела пациента более допустимой для конкретного томографа (обычно 120–150 кг)
• Тяжелое общее состояние, не позволяющее сохранять неподвижность

Относительные противопоказания:

• Аллергия на йодсодержащие препараты в анамнезе
• Тяжелая почечная недостаточность
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Тиреотоксикоз
• Миеломная болезнь
• Кормление грудью

За 4–6 часов до исследования необходимо воздержаться от еды (особенно если планируется контрастирование, чтобы снизить риск тошноты). За 1–2 часа рекомендовано ограничить питье (не более 100–200 мл воды).

Перед процедурой нужно снять все металлические предметы: украшения, заколки, пирсинг, съемные зубные протезы, слуховые аппараты. Металл создает артефакты на снимках.

Перед обследованием следует сообщить врачу о наличии:

• Аллергических реакций
• Хронических заболеваний
• Беременности (даже на малом сроке)
• Приеме метформина или антикоагулянтов

Сама процедура не требует специальной диеты или очищения кишечника.

КТ без контраста

Базовое (нативное) исследование проводится в первую очередь при экстренных состояниях.

Оно показывает:

• Костные структуры: переломы, трещины, костные разрастания
• Свежие кровоизлияния (до 5–7 дней)
• Отек мозга, смещение срединных структур
• Крупные опухоли, кисты, абсцессы
• Признаки гидроцефалии, атрофии
• Инородные тела (металлические осколки)

Преимуществами являются:

• Высокая скорость
• Минимальная лучевая нагрузка
• Оптимальная информативность

При обследовании не всегда различима граница между здоровой и патологической тканью при опухолях. Также этот метод диагностики не визуализирует мелкие сосуды и очаги ишемии в первые часы.

КТ с контрастированием

Внутривенное введение йодсодержащего препарата во время исследования улучшает визуализацию сосудистого русла и зон с нарушенным гематоэнцефалическим барьером.

Сделать КТ головного мозга такого типа следует в следующих случаях:

• Подозрение на опухоль
• Дифференцировка кисты, абсцесса, воспаления
• Оценка сосудистой патологии
• Контроль после хирургических вмешательств и лучевой терапии

Процедура стандартна и проводится поэтапно.

Базовая подготовка

Пациент входит в кабинет, переодевается в одноразовую рубашку (или остается в свободной одежде без металла). После этого он укладывается на выдвижной стол томографа головой к сканеру. Ее фиксируют валиками и ремнем. Это необходимо для исключения микродвижений. Стол заезжает в кольцо (открытый тоннель томографа). Стандартное отверстие имеет диаметр около 70–80 см, так что большинство пациентов не испытывают клаустрофобии. Врач-рентгенолог уходит за защитную перегородку, но всё видит и слышит через систему связи.

Непосредственно томография

Выполняется серия снимков головного мозга. Сканирование может сопровождаться негромким жужжанием и треском. Во время процедуры (5–15 минут) нужно сохранять полную неподвижность, не глотать (если возможно), не шевелить головой и не разговаривать.

При контрастной КТ обеспечивается дополнительный этап с инъекцией специального препарата.

Окончание процедуры

После завершения стол выезжает, пациент поднимается. Если вводился контраст, рекомендуется обильное питье в течение 2–3 часов для его выведения.

Процедура безболезненна. При введении контраста могут возникать чувство тепла по всему телу и металлический привкус во рту. В редких случаях пациенты жалуются на тошноту, головокружение, крапивницу.

Результатом КТ является серия снимков (до сотен изображений) в трех проекциях: аксиальной, сагиттальной и корональной.

Срок расшифровки:

• В срочном режиме: 10–15 минут
• В плановом порядке: от 1 до 2 часов

Полное описание с заключением и снимками на диске или флэш-карте выдаётся на руки или направляется лечащему врачу.

Важно! После исследования пациент получает только его расшифровку, но не диагноз. Окончательное заключение по результатам и тактику лечения определяет невролог, нейрохирург, онколог или другой врач, учитывая клиническую картину, анамнез и данные других анализов.

• Экспертный уровень специалистов. Врачебная команда МЕДСИ в СПб, специализирующаяся на нейровизуализации, находится в непрерывном процессе профессионального роста: регулярные обучения, стажировки в ведущих нейроцентрах и участие в профильных конгрессах позволяют нашим докторам в совершенстве владеть методами лучевой диагностики головного мозга и выявлять патологии ЦНС на самых ранних стадиях.
• Продвинутая контрастная диагностика. Компьютерная томография головы открывает уникальные возможности для оценки гемодинамики и состояния гематоэнцефалического барьера, обеспечивая исключительную детализацию сосудистых и объемных процессов. Время исследования с контрастом увеличивается незначительно, что не создает дополнительного дискомфорта для пациента.
• Оборудование экспертного класса. Сканирование мозга выполняется на мультиспиральных КТ-аппаратах последнего поколения с высоким разрешением. Такая техника гарантирует миллиметровую точность срезов и короткое время экспозиции, что позволяет зафиксировать минимальные очаговые изменения (от ишемических зон до микроопухолей) еще до появления неврологической симптоматики.
• Широкий диагностический комплекс. В рамках обследования головного мозга вы можете не только пройти КТ, но и дополнить картину данными МРТ, электроэнцефалографии, ультразвуковой доплерографии сосудов шеи и головы, а также развернутыми лабораторными тестами.
• Качественный сервис и удобный график. Запись на КТ головного мозга ведется в удобное для вас время, с возможностью выбора утренних или вечерних слотов. Кабинет оснащен системой комфортной фиксации головы для неподвижности во время сканирования, а продуманная организация приема сводит к минимуму стресс и время ожидания.
• Доступность услуг. КТ головного мозга, цена на которую относительно невысока, может быть выполнена практически всем пациентам (при отсутствии противопоказаний).
• Полный цикл лечения. Обнаруженные на КТ изменения (от сосудистых аномалий до посттравматических нарушений) становятся основой для разработки персонализированной терапевтической стратегии. Наши неврологи и нейрохирурги составляют комплексный план ведения пациента с учетом его возраста, сопутствующего фона и особенностей поражения, что гарантирует максимальную эффективность лечения.

Если вас интересуют КТ головного мозга и сосудов, цена диагностики, вы хотите записаться на прием к врачу, достаточно позвонить по телефону: +7 (812) 336-33-33. Наш специалист проконсультирует вас по любым вопросам. Запись также доступна через мобильное приложение SmartMed.