Эндопротезирование
коленного сустава

Данное вмешательство требуется большинству пациентов с критическими нарушениями, в числе которых:

• деформирующий артроз
• артриты ревматоидной этиологии
• подагра
• травматические поражения

Замена коленного сустава показана при отсутствии эффекта от консервативной терапии или ее нецелесообразности.

Вмешательства назначаются при:

• выраженной симптоматике и двигательных расстройствах
• тяжелых проявлениях гонартроза
• локальных новообразованиях
• системной артритной болезни
• аваскулярном некрозе костей
• врожденной или приобретенной дисплазии
• неправильно сросшихся переломах
• дегенеративных процессах, спровоцированных травмами

Важно! Зачастую откладывать эндопротезирование коленного сустава опасно. Это обусловлено тем, что дегенеративные процессы могут затронуть кости, что приведет к изменению их плотности. В результате фиксация компонентов импланта станет невозможной или существенно осложнится.

Современные методы проведения операций по эндопротезированию коленного сустава имеют относительно небольшое количество противопоказаний. Вмешательства проводятся даже пациентам преклонного возраста.

Тем не менее, от операции придется отказаться при:

• серьезных хронических заболеваниях (гипертония, сахарный диабет и др.)
• очагах воспалений в организме
• локальных и общих инфекционных процессах
• нарушениях свертываемости крови
• анемии 2‑3 степени
• туберкулезе костей
• параличе конечностей
• тяжелых психических нарушениях
• тромбозе глубоких вен ног

Важно! В некоторых случаях перед эндопротезированием пациенту рекомендуют снизить массу тела. Это обусловлено тем, что большой вес может стать причиной смещения импланта и травматических повреждений.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава

При таком вмешательстве заменяется сустав целиком

Одномыщелковая замена

Эта операция является менее травматичной и малоинвазивной. Она заключается в частичной артропластике колена с сокращенным периодом реабилитации. При щадящем вмешательстве здоровые ткани практически не затрагиваются. Это сокращает риски кровопотери и возникновения послеоперационных осложнений.

Кроме того, после одномыщелкового протезирования сокращается болезненность. Пациент быстро восстанавливается и начинает ходить без специальных подручных средств (трости, ходунков и костылей) уже через несколько дней.

Ревизионное протезирование

Проводится при уже установленном имплантате и необходимости в замене его отдельных элементов. Следует понимать, что на современные конструкции дается большая гарантия, но срок службы протеза зависит от образа жизни пациента, правильного питания, наличия избыточного веса и особенностей анатомического строения колена. Вывих протеза и другие деформации могут быть спровоцированы несоблюдением врачебных рекомендаций (чрезмерными нагрузками, невыполнением специальных упражнений, ранних занятиях спортом и др.). Ревизия может понадобится всему имплантату или его отдельным компонентам.

Вид и методика операции выбираются врачом на основе проведенной диагностики. Обязательно учитываются такие важные факторы, как возраст пациента, его индивидуальные особенности и имеющиеся сопутствующие заболевания, а также степень и иные особенности выявленного патологического процесса.

От качества восстановления после эндопротезирования коленного сустава во многом зависит успех вмешательства в целом.

Реабилитационные мероприятия проводятся в 3 основных этапа.

Ранний послеоперационный период: 5‑21 сутки после вмешательства

В это время проводится лекарственная профилактика тромбообразования и инфекционных осложнений. Постепенно сустав подвергается дозированным нагрузкам. Увеличивается объем движений в нем, проводится разработка конечности. Пациент обязательно выполняет упражнения, которые позволяют улучшить кровообращение, сократить болезненные ощущения и уменьшить отечность. В это же время разрабатывается программа для дальнейшей реабилитации. Через 2 недели после вмешательства снимаются швы. Пациент выписывается из стационара и продолжает восстановление уже дома.

Поздний послеоперационный период: 3‑4 месяца после эндопротезирования коленного сустава

В это время проводится комплексная реабилитация. Она заключается в лечебной физкультуре и физиотерапии. Постепенно нагрузка на конечность увеличивается все больше и больше. Пациент в это время ходит сначала с опорой, а затем без нее.

Тренирующий этап: 6‑8 месяцев

К этому время функция ноги восстанавливается полностью и пациент может вернуться к привычному образу жизни. При этом сама реабилитация не оканчивается. Важно продолжать заниматься лечебной гимнастикой с целью восстановления объема мышц и подвергать конечность даже спортивным нагрузкам. Заниматься запрещено только профессиональным спортом.

Важно! В это время нужно продолжать регулярно посещать врача. Специалист будет наблюдать за состоянием пациента, что позволит провести своевременную профилактику отдаленных послеоперационных осложнений.

На этапе реабилитации и после ее завершения следует позаботиться о том, чтобы эндопротез служил как можно дольше.

Для этого пациенту необходимо:

1. Избегать подъема тяжестей весом более 15 килограммов
2. Следить за осанкой
3. Стараться двигаться равномерно и максимально неторопливо
4. Избегать любых травм: ударов, падений, ушибов и др.
5. Носить удобную обувь на плоской подошве
6. Поддерживать рекомендованный врачом режим активности
7. Следить за сохранением стабильного веса
8. Избегать резких движений

Важно! При возникновении любых вопросов, а также симптомов патологических состояний, нужно незамедлительно записываться на прием к врачу.

• Опытные и квалифицированные врачи. У нас работают не только ортопеды, но и эндопротезисты, а также артроскописты, обладающие всеми необходимыми навыками и знаниями для проведения диагностики и терапии выявленных патологий
• Комплексное ведение пациента. Мы обеспечиваем полноценное внимание каждому. Любой пациент получает ответы на вопросы, касающиеся подготовки к вмешательству, его проведения и реабилитации после операции
• Современное оборудование и инновационные имплантаты. Мы устанавливаем высококачественные биосовместимые протезы, индивидуально подбираем их и проводим многоступенчатый контроль их пригодности для конкретного пациента. Использование инновационного оборудования позволяет выполнить как диагностику, так и вмешательства с высокой степенью точности
• Наличие собственного стационара. Лечение проводится в комфортных условиях, в соответствии со всеми установленными нормами и международными стандартами
• Мультидисциплинарный подход. В сложных клинических случаях проводятся консилиумы, при необходимости пациент получает «второе мнение»
• Лечение по методу Fast track хирургии. Специалисты прилагают все усилия, чтобы пациент быстрее выздоровел и вернулся к обычному образу жизни

Если вы планируете эндопротезирование коленного сустава в СПб, в нашей клинике, хотите уточнить его стоимость и другие особенности, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на вопросы и предложит оптимальное время для консультации с врачом. Записаться на прием можно и с помощью приложения SmartMed.