Оглавление
- Что такое инсульт и как его распознать?
- Важность восстановления после инсульта
- Методы реабилитации
- Этапы восстановления
- Роль семьи в реабилитации
- Прогнозы, последствия и ожидания
Все, кто сталкивался с инсультом, знают, насколько серьезным является это поражение. При этом дальнейшее состояние здоровья пациента, восстановление его функций во многом зависят от правильно организованной реабилитации (сначала в условиях стационара, а затем и дома). Обеспечить правильный уход, медицинский контроль должны как специалисты, так и члены семьи человека, перенесшего нарушение мозгового кровообращения.
Что входит в реабилитацию после инсульта? Как она проводится? Как обеспечить нормальное состояние пациента, грамотный уход за ним? Давайте разбираться!
Что такое инсульт и как его распознать?
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Продолжается такое состояние более 24 часов. Следует отличать его от ТИА (транзиторной ишемической атаки), которая длится меньше.
Основная опасность нарушения заключается в том, что во время него гибнут клетки мозга. Поэтому последствиями ОНМК являются проблемы с нормальными движениями, речью, слухом, зрением и др.
Если вовремя заметить симптомы нарушения, обеспечить проведение необходимых медицинских процедур, удается сохранить жизнь пациента и его здоровье.
На какие признаки опасного состояния нужно обращать внимание?
Распознать инсульт можно по таким признакам, как онемение конечностей, нарушения речи, затруднения при глотании, потеря координации и сознания, головокружение, судороги, слабость.
Сегодня существует даже специальный тест «УЗП».
Проведите его, если возникли подозрения на инсульт.
Попросите человека:
- Улыбнуться. При ОНМК улыбка искривляется, так как один уголок губ поднимается, а второй – опускается
- Сказать
какую-то фразу. Обычно речь становится невнятной. Некоторые пациенты не могут сказать даже простейшие слова, выговорить отдельные звуки - Поднять руки. Скорее всего, сделать это человеку не удастся
При подозрении на ОНМК сразу же вызывайте скорую помощь. В домашних условиях оказать необходимую поддержку больному не получится. Нужна помощь опытных специалистов.
Важность восстановления после инсульта
Основная цель реабилитации заключается в профилактике повторного ОНМК и его осложнений. Также важно обеспечить улучшение здоровья в целом, работы всех органов и систем.
Первичная реабилитация в стационаре направлена на:
- Обеспечение нормального функционирования
сердечно-сосудистой и дыхательной систем - Сокращение риска развития отека мозга
- Снижение внутричерепного давления
- Поддержание нормальной температуры тела
- Купирование судорог (при их развитии)
- Коррекцию
водно-электролитного баланса - Предотвращение таких осложнений, как инфекции мочевыделительной системы, пневмония, тромбоэмболия и др.
В условиях стационара обеспечивается и полноценный уход за пациентом, проводятся лекарственное лечение и все необходимые процедуры.
Методы реабилитации
Мозг после инсульта не может работать полноценно. Это обусловлено тем, что он не получает кислород и питательные вещества в достаточном количестве. Тем не менее при правильной реабилитации возможно его восстановление.
Обеспечивается оно с применением целого ряда методов. Рассмотрим их.
Физиотерапия
Такое лечение можно начинать уже через 2–3 недели после ОНМК. Пациентам могут назначать терапию с использованием лечебных грязей, парафина, песка и др. Также рекомендуют электрофорез.
Медикаментозная терапия
Лечение с применением медикаментозных препаратов позволяет улучшить мозговое кровообращение, повысить устойчивость нервной системы, стимулировать метаболизм нейронов.
Терапия всегда проводится под строгим контролем врача. При подборе препаратов, их дозировок, способов введения специалист учитывает общее состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания и другие важные факторы.
Логопедия и восстановление речи
С пациентами работают клинические логопеды. Эти врачи способны восстановить речь даже после тяжелых поражений. Пациенту могут быть порекомендованы индивидуальные или групповые занятия, упражнения для самостоятельного выполнения.
Психологическая и социальная поддержка
Нередко больные после инсульта впадают в депрессию и даже полностью утрачивают интерес к жизни (особенно при тяжелых поражениях). Справиться с подобным состоянием самостоятельно не удается. Управлять сложными процессами, происходящими с нервной системой и головным мозгом, просто невозможно. Именно поэтому в рамках реабилитации очень важно обращаться к психологам и другим специалистам. Они организуют необходимое лечение и обеспечат контроль за его эффективностью.
Также пациентам может назначаться ЛФК. Упражнения после инсульта обычно являются достаточно простыми. Их проведение не занимает много времени.
Важно! Методы и способы лечения и реабилитации, конкретные процедуры подбираются индивидуально. Зачастую программы восстановления составляют целой командой специалистов, в состав которой входят неврологи, гастроэнтерологи, физиотерапевты и другие врачи.
Этапы восстановления
Острый
Его длительность обычно варьируется от 3 до 4 недель. На этом этапе пациент проходит восстановление в стационаре, где обеспечивается основное лечение, уход и необходимые процедуры.
Ранний
Длительность этого этапа составляет до 3 месяцев. Желательно, чтобы проведение реабилитации в раннем периоде было организовано в специализированном центре или в санатории.
Поздний
Длительность этого этапа варьируется от 6 до 12 месяцев. Обычно пациент проводит это время дома.
Отдаленный
Этап начинается спустя год после ОНМК. Реабилитация в этот период проводится дома. При этом следует учитывать, что некоторые пациенты уже возвращаются к полноценной жизни (в том числе к работе).
Важно! Точные сроки восстановления, состояние здоровья пациента на различных этапах во многом зависят от типа перенесенного ОНМК, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Роль семьи в реабилитации
Конечно, основную помощь больной после инсульта получает от врачей и других специалистов медицинских и оздоровительных учреждений. Но важную роль в восстановлении играет и семья. Именно ее членам предстоит организовать правильный уход за больным, контроль за его состоянием, проведение ряда процедур. Немаловажной оказывается и психологическая поддержка близкого.
Сегодня существует даже определенная модель восстановления, которая включает устранение следующих возможных проблем:
- Физиологических. Близким следует обеспечивать базовый уход за больным, гигиенические и другие процедуры (если в них есть необходимость)
- Когнитивных. Семья оказывает поддержку в восстановлении речи, памяти и устранении других последствий ОНМК
Социально-когнитивных . Предстоит формировать благоприятный психологический климат- Бытовых. Членам семьи нужно обеспечить условия, которые требуются для человека с ограничениями в передвижениях, речи и др.
Прогнозы, последствия и ожидания
К негативным последствиям после ОНМК относят, как мы уже отмечали:
- Нарушения внимания, памяти и мышления
- Проблемы с речью
- Эмоциональную нестабильность
Прогноз для жизни пациентов во многом зависит от объема пораженной части мозга и сопутствующих заболеваний. Именно в острой стадии погибает до 35% человек. Поэтому так важно своевременно вызвать скорую помощь и получить лечение.
В дальнейшем восстановление после инсульта возможно исключительно при грамотной поддержке врачей и семьи, желании самого пациента быстрее вернуться к повседневной и полноценной активности. Но не стоит забывать о том, что даже в этом случае качество жизни многих больных существенно снижается. Повысить его позволяет реабилитация, организованная профессионалами и членами семьи.
Главное – приложить определенные усилия.