Подготовка к МРТ: советы для пациентов

Зачем нужна подготовка
Общие правила подготовки к МРТ
Особенности подготовки разных органов и зон
В каких случаях требуется наркоз
Что нельзя делать перед МРТ
Источники

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – золотой стандарт визуализации мягких тканей. Он позволяет обнаружить признаки большого количества заболеваний. Однако этот метод капризен: малейшее движение или физиологический процесс в организме могут исказить снимок. Правильная подготовка к МРТ – не просто формальность, а фундамент, на котором строится точность вашего диагноза.

Зачем нужна подготовка

Многие пациенты ошибочно полагают, что достаточно лечь на стол (кушетку) томографа и замереть. Снимки с применением современного метода точно получатся качественными. На самом деле требуется подготовка.

Она проста и решает сразу 3 задачи:

Борьба с артефактами. Перистальтика кишечника, наполненный мочевой пузырь или остатки пищи в желудке создают на снимках шумы – искажения, которые можно принять за патологическое состояние или признаки заболевания.
Безопасность. Основу томографа составляет мощный магнит. Неподготовленный пациент может взять с собой на обследование металлы или изделия из них, что приведет к травме.
Четкость контраста. Для исследования сосудов или опухолей вводится гадолиний. Подготовка к венозному доступу снижает риск аллергии и тошноты.

Общие правила подготовки к МРТ

Независимо от того, какую зону исследует специалист, существуют универсальные советы по подготовке к диагностике с применением современного метода, повышающие качество, точность и безопасность.

Отсутствие металлических изделий

Снимите украшения, часы, заколки, пирсинг. Оставьте вне кабинета банковские карты и телефоны. Если у вас есть несъемные протезы, пластины или клипсы на сосудах, сообщите об этом врачу. Он определит, можно ли вам пройти магнитно-резонансную томографию.

Подготовка медицинской документации

Возьмите с собой на исследование выписки, старые снимки (КТ суставов, МРТ позвоночника, головного мозга, УЗИ брюшной полости и др.). Сравнение в динамике важнее одного результата.

Правильная одежда

Лучше всего подходит для обследования специальная медицинская рубашка. Также пациент может надеть любую одежду, которую можно быстро снять.

Психологический настрой

Важно заранее понять, что томограф громко гудит и может показаться тесным. Если вы боитесь замкнутого пространства, подготовьтесь морально или попросите у врача успокоительный препарат.

Особенности подготовки разных органов и зон

Брюшная полость

Это самая сложная зона из-за дыхания и газов.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, необходимо:

Соблюдать диету за 48 часов. Исключите газообразующие продукты (бобовые, капусту, черный хлеб, газировку, молоко, виноград). Газы на МРТ выглядят как «черные дыры», перекрывающие ткани. За 6-8 часов до исследования желательно полностью отказаться от еды. За 1-2 часа до диагностики не пьют даже воду.
Принять специальные препараты. Они особенно актуальны при склонности к метеоризму. Их порекомендует врач.

Будьте готовы к задержкам дыхания на 15-20 секунд. Чтобы сохранять спокойствие непосредственно во время исследования, можно потренироваться дома.

Подготовка к МРТ брюшной полости в некоторых случаях требует и других действий. Уточните их у своего врача.

Малый таз

Снизить точность исследования могут не только физиологические жидкости (моча), но и наполнение соседних органов.

Что делать?

За 1-1,5 часа выпейте 0,5 л негазированной воды. Пустой пузырь не виден, переполненный – давит на матку или простату, искажая их форму. Мочиться непосредственно перед исследованием нельзя.

За 3-4 часа до МРТ делается очистительная клизма или принимается слабительное. Процедуры необходимы, так как каловые массы создают магнитную восприимчивость.

Женщинам МРТ матки не делают во время менструации (кроме экстренных случаев). Идеальны для диагностики – 7-12 дни цикла.

Важно! Если потребуется дополнительная специальная подготовка к МРТ малого таза, о ней расскажет врач.

МРТ с контрастом: подготовка

Препарат на основе гадолиния для обеспечения контрастирования вводится внутривенно, чтобы «подсветить» опухоли и воспаления.

МРТ с контрастным усилением также требует определенных манипуляций.

За 2 недели сдайте анализ на креатинин. Дело в том, что контраст выводится через почки, если они полноценно не работают, развивается нефрогенный системный фиброз (редкое, но опасное осложнение).
Если у вас была аллергическая реакция на препараты йода или морепродукты, предупредите о ней специалиста. Важно! Истинная аллергия на гадолиний встречается у 0,04% пациентов.
Если вы кормите ребенка грудью, то после введения контраста прервите кормление на 24-48 часов (препарат проникает в молоко). Просто сцеживайтесь и выливайте.
Не ешьте за 4 часа до введения контраста, чтобы снизить риск тошноты.

В каких случаях требуется наркоз

Существуют категории пациентов, которые физически не могут лежать неподвижно 20-60 минут.

Какие группы выделяют?

Дети до 10 лет. Им сложно объяснить «не дыши». При необходимости в обследовании детей используют наркоз.
Пациенты с клаустрофобией в тяжелой форме. Если паника накрывает за 1 минуту, а таблетки не помогают, рекомендованы наркоз или седация.
Неврологические больные. При гиперкинезах (тиках, дрожании), эпилепсии и некоторых других заболеваниях пациенты также не могут сохранять неподвижность. Обследование им проводят под наркозом или в состоянии седации.

Наркоз может потребоваться и другим категориям пациентов. Решение об использовании специальных препаратов при заболеваниях и личных особенностях примет врач. При этом он обязательно учтет состояние пациента.

Что нельзя делать перед МРТ

Использовать косметику

Тени, тушь и тональный крем часто содержат микрочастицы металлов (слюду, оксид железа). В процессе МРТ головного мозга они создадут искажения на лице.

Надевать термобелье

Оно имеет пропитку с металлическими нитями для антибактериального эффекта.

Курить за 2-3 часа

Никотин сужает сосуды, что меняет естественную МР-картину кровотока (особенно вредно при МРТ сосудов шеи и мозга).

Приходить на исследование с накожным пластырем

В некоторых пластырях есть алюминиевая основа, она нагреется в томографе и вызовет ожог.

Пить алкоголь

Он меняет проницаемость тканей и рефлекторно вызывает микродвижения языка и гортани, смазывая снимки шеи, суставов и др.

Проходить обследования с бариевой клизмой накануне

Барий – парамагнетик, он создает «провалы» сигнала на 2-3 дня.

Важно! МРТ – это не больно и не страшно, если вы подготовились. Не постесняйтесь выяснить у врача все нюансы за 2 дня до исследования.

Надеемся, что вы разобрались, как подготовиться к МРТ. Если у вас остались вопросы, задайте их врачам МЕДСИ.

Автор статьи: врач-рентгенолог, заведующий отделением-врач-рентгенолог, Вепрецкая Анастасия Александровна.

Источники:

Полиданов М. А. и др. Основные аспекты технологии проведения МРТ // Modern Science. – 2020. – № 3-2. – С. 45-48.
Алиева С. Г. и др. Магнитно-резонансная томография // Modern Science. – 2020. – № 4-3. – С. 194-201.
Морозов С. П. и др. Систематический обзор методов подготовки кишечника к лучевым исследованиям // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2019. – Т. 100. – № 1. – С. 42-59.
Рогожин В. А. МРТ в гинекологической практике // Российский электронный журнал лучевой диагностики. – 2012. – Т. 2. – № 3. – С. 27-40.
Адамян Л. В. и др. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике аномалий матки и влагалища: алгоритм исследования и МРТ-семиотика // Медицинская визуализация. – 2009. – № 6. – С. 100-113.