Оглавление
- О направлении
- Когда обращаться к урологу?
- Какие состояния требуют неотложной урологической помощи
- Диагностика урологических заболеваний
- Как проходят прием и госпитализация
- Лечение и плановая госпитализация
- Преимущества обращения в МЕДСИ
Некоторые урологические патологии опасны тем, что долгое время могут развиваться бессимптомно, а затем проявиться внезапно мучительной вспышкой боли или угрожающим состоянием. В отличие от планового визита к врачу, неотложная урология требует быстрой реакции. Промедление при задержке мочеиспускания, дискомфорте и иных симптомах здесь может стать причиной резкого ухудшения состояния здоровья пациента и развития тяжелых осложнений.
О направлении
В каких случаях необходима неотложная урологическая помощь?
Она оказывается при следующих патологических состояниях:
- Мочекаменная болезнь (почечная колика)
- Задержка мочеиспускания
- Гематурия (примеси крови в моче)
- Инфекции мочевыводящих путей и половых органов
В МЕДСИ вы можете пройти комплексное обследование, обратиться к врачу для купирования болевого синдрома, воспользоваться помощью при срочном удалении камня и дренировании почки, установке стента и др.
Когда обращаться к урологу?
Урологические симптомы, при которых пациент нуждается в неотложной помощи, следующие:
- Острая боль в пояснице или боку («кинжальная» или волнообразная)
- Задержка мочеиспускания
- Полное отсутствие мочи при сильном позыве
- Примесь алой крови в моче
- Острый болевой синдром внизу живота и в паху, иррадиирующий в бедро или половые органы
- Подъем температуры на фоне болей в проекции почек
- Гнойные выделения из уретры с резким гнилостным запахом
Важно! Если вы чувствуете, что дискомфорт нарушает жизненно важные функции организма, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Если вам удалось справиться с дискомфортом самостоятельно, не думайте, что симптомы заболевания не вернутся. Следует как можно скорее посетить уролога. Записаться на консультацию нужно незамедлительно!
Какие состояния требуют неотложной урологической помощи
Срочная консультация уролога нужна не при всех болезнях, а только в тех случаях, когда существует прямая угроза функции почки. Рассмотрим три главных состояния, которые чаще всего встречаются в медицинской практике.
Почечная колика и мочекаменная болезнь
Внезапная закупорка мочеточника камнем вызывает спазм гладкой мускулатуры и повышение давления в лоханке почки. Боль при колике настолько сильна, что может вызвать болевой шок и потерю сознания. Опасность заключается не только в этом: длительная обтурация (перекрытие) приводит к гидронефрозу и необратимой гибели почечной паренхимы. В клинике в таких случаях устанавливают стент или катетер, чтобы спасти орган, даже если камень еще не удален.
Задержка мочеиспускания
Острая задержка – состояние, при котором мочевой пузырь переполнен, а опорожнить его невозможно. Чаще всего это случается у мужчин с аденомой простаты, но может возникнуть и при травмах или после приема некоторых лекарственных препаратов. Пузырь растягивается до критических размеров, давление передается на почки, а пациент испытывает выраженный дискомфорт. Без неотложной помощи наступают ишемия стенки пузыря и его разрыв. Выход в этом случае только один: немедленное отведение мочи катетером.
Инфекции мочевыводящих путей и половых органов
Если обычный цистит можно лечить дома, то острый пиелонефрит и урогенитальный сепсис являются намного более опасными состояниями.
Неотложную помощь нужно оказывать пациентам, у которых боль сопровождается ознобом, повышенной потливостью, падением давления и спутанностью сознания. Такие симптомы обычно свидетельствуют о попадании микроорганизмов в кровь.
Диагностика урологических заболеваний
Алгоритм обследования при оказании неотложной помощи включает следующие действия:
- Консультация уролога с обязательным физикальным осмотром и пальпацией.
- Экспресс-анализ мочи. Во время диагностики оценивается наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка и бактерий. Важны уровень pH и плотность.
- УЗИ почек и мочевого пузыря. Это скрининговый метод обследования, благодаря которому можно выявить расширение чашечно-лоханочной системы (гидронефроз), крупные камни и объем остаточной мочи.
- Обзорная урография (КТ). При неясной картине заболевания или подозрении на мелкий камень выполняется экстренная компьютерная томография с низкой дозой облучения. Это самый точный метод обследования, позволяющий увидеть камень любого состава и размера.
- Лабораторные анализы крови. В рамках комплексной диагностики проводится общий анализ, выявляются уровни креатинина и мочевины, иные показатели. Это дает возможность обнаружить признаки различных заболеваний мочеполовой системы.
Как проходят прием и госпитализация
Если во время консультации и после диагностики уролог обнаруживает состояния, требующие неотложной урологической помощи, пациента направляют в стационар. В некоторых случаях есть возможность сразу же снять болевой синдром, острое воспаление. Врач проведет необходимые манипуляции.
Лечение и плановая госпитализация
После того как острое состояние снято (например, восстановлен отток мочи), начинается этап лечения.
Госпитализация в плановом порядке – тот случай, когда у врачей есть время на полноценную подготовку. Она реализуется сразу же после консультации.
Такая помощь необходима в следующих случаях:
- Для дробления камней после снятия колики, когда конкремент крупный, но не перекрывает отток мочи полностью
- Для эндоскопических операций: резекция простаты, удаление опухолей мочевого пузыря и др.
- Для сложных реконструктивных операций: пластика мочеточника, иссечение стриктур и др.
Плановая подготовка включает:
- Коррекцию свертываемости крови
- Санацию хронических очагов инфекции
- Предоперационные мероприятия
- Полное инструментальное обследование пораженного органа (МРТ, цистоскопию и др.)
Важно! В отличие от экстренной хирургии, где стоит задача спасти пациента, в плановой важно восстановить качество жизни с минимальными рисками.
Отказ от перевода в стационар после перенесенной колики часто приводит к повторному приступу в любое время (в командировке, ночью, за рулем). Если врачом пациенту предложена госпитализация (урология), не стоит откладывать ее.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Опытные врачи-урологи. В МЕДСИ пациенты получают медицинскую помощь специалистов, которые повышают квалификацию, принимая участие в научных конгрессах и стажировках. Врачи успешно лечат большое количество заболеваний органов мочеполовой системы. На консультациях они могут быстро определить, какая помощь требуется больному и в каких объемах должна предоставляться.
- Круглосуточный стационар. Он работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
- Быстрое оказание медицинской помощи. Обследование и лечение (в том числе с возможным хирургическим вмешательством) могут осуществляться в течение суток после консультации.
- Современное оборудование для диагностики и лечения. Благодаря ему врачи-урологи могут проводить высокотехнологичные и малоинвазивные вмешательства.
- Высокий уровень сервиса. Урологический стационар оснащен палатами различной вместимости и оборудован всем необходимым для комфорта пациентов.
- Комплексные программы восстановления. Реабилитация проводится в соответствии с международными стандартами.
Автор статьи: врач-уролог, заведующий отделением-врач-уролог, руководитель центра-врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики, Сушков Александр Александрович.