Головная боль

У большинства людей периодически возникает головная боль, и это можно расценивать как варианты нормы.

Головная боль в определенный период жизни становится проблемой для большинства людей. В общей практике наиболее часто встречаются четыре типа головной боли:

• Мигрень. Это неврологическое заболевание. Оно проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой: от 1-2 раз в год, до нескольких раз в месяц
• Головная боль напряжения. Наиболее распространенная форма головной боли, которая время от времени может возникнуть у каждого человека. Несмотря на то, что головная боль напряжения не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, она может значительно затруднить повседневную активность. Люди с частными головными болями напряжения должны наблюдаться у врача
• Пучковая (кластерная) головная боль. Редкое заболевание (встречается примерно у 3-х человек из 1000). Пучковая (кластерная) головная боль встречается в 5 раз чаще у мужчин, в отличие от большинства других форм головной боли, где преобладают женщины. Как правило, первый приступ приходится на возраст от 20 до 40 лет, однако начало Пучковой (кластерной) головной боли может отмечаться в любом возрасте
• Хроническая ежедневная головная боль. Этим термином объединяют головные боли, возникающие 15 и более дней в месяц на протяжении более чем 3-х месяцев

Повторяющиеся головные боли негативно влияют как на самого пациента, так и на окружающих его людей, включая членов семьи, коллег по работе и работодателей. Головные боли изменяют привычный образ жизни из-за самих приступов или ограничительного поведения, направленного на избегание приступов.

В «Клинике Медси Санкт-Петербург» осуществляют лечение всех видов головной боли. Высококвалифицированный специалист, врач-невролог, разрабатывает для Вас индивидуальную программу по наблюдению. При необходимости, Вы всегда сможете вызвать врача-невролога на дом в любой район города Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

Основания для обращения к неврологу:

• Впервые возникшая головная боль (интенсивная головная боль с острым или «взрывоподобным» началом)
• Диагноз кластерной головной боли
• Длительная аура больше часа
• Впервые возникшая головная боль у пациента старше 50 лет
• Впервые возникшая головная боль у ребенка в период полового созревания
• Аура без головной боли у пациента без мигрени с аурой в анамнезе
• Аура, проявляющаяся двигательной слабостью
• Диагноз неясен даже после полного обследования

Для Вас могут быть полезны следующие сведения о нелекарственных методах лечения:

• Биологическая обратная связь и техники релаксации могут быть полезны и эффективны в тех случаях, когда не может быть использована лекарственная терапия. Эти методики должны проводиться дипломированными специалистами
• Психотерапия может быть весьма эффективна у пациентов с головной болью напряжения. Психотерапия также требует индивидуального и профессионального подхода
• Акупунктура может помочь некоторым пациентам с мигренью или головной болью напряжения, хотя крупные клинические исследования не доказали эффективность этого метода по сравнению с бутафорскими процедурами. Метод также требует дипломированного специалиста и индивидуального подхода
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов может помочь пациентам с хроническими болевыми синдромами, однако эффективность метода при головной боли не доказана
• Лечение у стоматолога, включая шины и береты: поскольку эффективность этих методов не доказана, стоматологическое лечение не должно рекомендоваться пациентам с головными болями
• Очки должны быть подобраны окулистом, и пациенты должны их носить при наличии показаний. Однако нарушения рефракции редко являются причиной головных болей
• Растительные препараты в большинстве своем не рекомендованы. Белокопытник оказался эффективен в ряде клинических исследований и разрешен к применению в некоторых странах, однако лекарственные формы имеют различный состав и неопределенную токсичность
• Эффективность гомеопатии не доказана: продажу гомеопатических безрецептурных препаратов от головной боли нельзя считать обоснованной
• Методы рефлексотерапии не имеет под собой научной основы
• Приборы и технические приспособления широко представлены на рынке, многие из них дороги и не имеют доказательств эффективности. Поскольку известны случаи «ложной эффективности» отдельных приспособлений, обусловленых плацебо-эффектом, эти подходы не должны применяться у пациентов с головной болью
• Операции по закрытию незаращенного овального окна: гипотезу о том, что частота приступов мигрени снижается после оперативного лечения открытого овального окна, нельзя считать доказанной. В то же время это вмешательство сопряжено хоть и с небольшим, но серьезным риском таких осложнений, как инсульт, тампонада перикарда, фибрилляция предсердий и летальный исход. Ведется дальнейшее изучение эффективности данной процедуры. В настоящее время, за рамками научных исследований, такая операция в целях профилактики мигрени проводиться не должна
• Другие хирургические операции на лице и шее не эффективны и потенциально опасны