Что показывает МРТ и когда назначают это исследование

Оглавление

• Что такое МРТ и как работает этот метод диагностики
• Какие органы и системы исследуют с помощью МРТ
• Когда назначают МРТ
• Как подготовиться к МРТ – общие правила и рекомендации
• Противопоказания к проведению МРТ
• Источники

Магнитно-резонансная томография (МРТ) давно перестала быть загадочной процедурой из мира научной фантастики и превратилась в рутинный, но от этого не менее востребованный инструмент медицины. В отличие от других методов, МРТ не просто фотографирует наше тело, а заглядывает в самую суть клеточных структур, рисуя карту организма на молекулярном уровне и при этом не вторгаясь в него физически. Давайте разберемся, что именно способен увидеть врач на снимках магнитно-резонансного томографа, в каких ситуациях без этого исследования не обойтись и как подготовиться к сканированию, чтобы результат был максимально точным.

Что такое МРТ и как работает этот метод диагностики

В основе МРТ лежит физика, а именно поведение атомов водорода, которых в нашем теле огромное количество. Мощное магнитное поле томографа заставляет протоны атомов выстроиться в упорядоченную структуру, подобно стрелкам компаса. Затем аппарат подает радиочастотный импульс, сбивая этот строй, а при возвращении протонов в исходное состояние выделяется энергия, которую и улавливают чувствительные датчики.

Главный секрет технологии заключается в том, что ткани (мышцы, жир, спинномозговая жидкость, серое вещество мозга) откликаются по-разному и с различной скоростью. Компьютер преобразует эти сигналы в послойное, детализированное черно-белое изображение. Врач получает не плоскую картинку, а возможность виртуально «нарезать» орган на тончайшие срезы толщиной в миллиметры, изучая его структуру без единого разреза на коже.

Какие органы и системы исследуют с помощью МРТ

Универсальность метода позволяет визуализировать практически любые мягкотканные образования. МРТ незаменима там, где нужны детальная проработка мягких структур и выявление мельчайших патологий.

Что показывает МРТ?

Головной мозг

МРТ – исследование, которое является золотым стандартом нейровизуализации.

Оно показывает структуру:

• Белого и серого вещества
• Гипофиза
• Глазниц
• Сосудистых сплетений

На снимках видны очаги ишемии (в том числе микроинсульты, неразличимые на КТ), рассеянного склероза, отека тканей и воспалительных процессов. Исследование способно выявить аневризмы, тромбы и структурные изменения, связанные с эпилепсией или нейродегенеративными заболеваниями.

Позвоночник и суставы

В этой области МРТ визуализирует не только костные тела позвонков, но и:

• Межпозвонковые диски
• Нервные корешки
• Связки

Аппарат четко показывает грыжи и протрузии, их точный размер и степень сдавления спинного мозга. При диагностике суставов (коленных, плечевых, тазобедренных) МРТ детализирует состояние менисков, суставного хряща, синовиальной оболочки и даже микроразрывы связок, которые не видны на рентгене.

Органы брюшной полости

МРТ-диагностика играет роль уточняющего метода, когда УЗИ оставило вопросы относительно заболеваний. Исследование отлично выявляет очаговые образования в печени (гемангиомы, метастазы, аденомы), дает характеристику структуры поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Особое преимущество метода: проведение неинвазивной МР-холангиографии, которая без введения инструментов внутрь показывает камни и стриктуры в желчных протоках.

Органы малого таза

Это ключевой способ диагностики заболеваний в гинекологии и урологии. У женщин МРТ позволяет с высочайшей точностью оценить состояние:

• Эндометрия
• Миометрия
• Яичников

У мужчин томография информативна для визуализации предстательной железы и семенных пузырьков, помогая в ранней диагностике таких заболеваний, как рак и простатит.

Сосуды и мягкие ткани

Бесконтрастная МР-ангиография позволяет увидеть сосудистое русло, оценить наличие стенозов, аневризм или аномалий развития артерий и вен, при этом не подвергая пациента ионизирующему излучению. Для мягких тканей конечностей (мышц, жировой клетчатки, фасций) томография является решающим методом в поиске абсцессов, гематом и воспалительных инфильтратов.

Когда назначают МРТ

Направление на томографию с контрастом или без него выдает лечащий врач, когда клиническая картина размыта, а данные других обследований требуют уточнения.

Существует большое количество ситуаций, в которых пациенту рекомендуют сделать МРТ.

Неврологические симптомы

Упорные головные боли, не поддающиеся лекарственным средствам, внезапная потеря зрения, двоение в глазах, сильные головокружения и шум в ушах – прямые показания к сканированию мозга для выявления заболеваний. Если боль отдает в ногу или руку, сопровождается онемением и мышечной слабостью, томографию позвоночника назначают для поиска источника компрессии нервных корешков.

Травмы

При ударах и падениях метод незаменим, когда нужно оценить состояние скрытых структур. Речь идет не о переломах (тут лидирует КТ), а о сопутствующих повреждениях:

• Ушибе спинного мозга
• Разрыве связок колена
• Скрытом разрыве мениска
• Посттравматическом некрозе головки бедренной кости и др.

Подозрение на опухоли

МРТ является наиболее чувствительным способом для поиска новообразований, особенно в головном и спинном мозге, печени и мягких тканях. Исследование не просто показывает наличие объемного процесса, но и уточняет его границы, прорастание в соседние органы и структуру, помогая отличить доброкачественный процесс от злокачественного еще до биопсии.

Контроль после лечения и операций

Чтобы отличить послеоперационный рубец от рецидива межпозвонковой грыжи или оценить динамику уменьшения опухоли после химиотерапии, врачи также назначают томографию. Метод позволяет следить за состоянием прооперированной зоны, когда ультразвук или рентген уже бесполезны из-за измененной анатомии.

Как подготовиться к МРТ – общие правила и рекомендации

Особенность МРТ в том, что для большинства стандартных процедур специальная подготовка не нужна. Можно пить, есть и принимать лекарственные препараты в привычном режиме.

Исключение составляет исследование органов брюшной полости и малого таза.

Здесь подготовка к обследованию строгая:

• За сутки исключают газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, газировку, овощи)
• За 4–6 часов до процедуры желательно воздержаться от приема пищи

Мочевой пузырь при исследовании малого таза должен быть умеренно наполненным.

Главное правило безопасности – полное отсутствие металла на теле и внутри него. Перед входом в кабинет нужно снять украшения, часы, очки, заколки, убрать телефон и банковские карты. Съемные зубные протезы и слуховые аппараты также оставляют снаружи, так как мощный магнит может безвозвратно их повредить. Если планируется МРТ с контрастом, врач предварительно убедится в нормальной работе почек и отсутствии у вас аллергии.

Противопоказания к проведению МРТ

Несмотря на относительную безопасность МРТ, абсолютным и безусловным запретом является наличие у пациента устройств, работа которых зависит от электроники. Они могут сместиться под действием магнита.

К ним относятся:

• Инсулиновые помпы (некоторые модели)
• Установленный кардиостимулятор или дефибриллятор (исключая МРТ-совместимые современные модели, что должно быть подтверждено документально)
• Кохлеарные импланты для слуха
• Металлические клипсы, наложенные на сосуды головного мозга (ферромагнитный материал)
• Инородные тела в глазу (металлическая стружка)

К относительным противопоказаниям относят первый триместр беременности (исследование стараются отложить без острой нужды) и невозможность пациента сохранять полную неподвижность из-за сильных болей или клаустрофобии. В таких случаях применяют седацию (медикаментозный сон) или открытые томографы. Татуировки, выполненные красками с металлической основой, могут нагреваться и вызывать ожог, поэтому важно предупредить врача и о них.

Итак, мы разобрались, что выявляет МРТ, на каких принципах построен данный метод диагностики, как подготовиться к обследованию и является ли оно безопасным. Если у вас остались вопросы, задайте их врачу. Также вы можете обратиться к специалистам МЕДСИ, если вам требуется диагностика. Врачи клиник не только проведут ее с применением современных аппаратов, но и обеспечат точную расшифровку результатов и выдачу рекомендаций по дальнейшей профилактике или лечению обнаруженных патологий и заболеваний.

Автор статьи: врач-рентгенолог, заведующий отделением-врач-рентгенолог, Вепрецкая Анастасия Александровна.

Источники

Наши врачи

Тюлькин Андрей Павлович

Врач-рентгенолог

Врач высшей квалификационной категории

Клиника МЕДСИ на Марата

Салихова Ханум Альбертовна

Врач-рентгенолог

Врач второй квалификационной категории

Клиника МЕДСИ на Марата

Вепрецкая Анастасия Александровна

Врач-рентгенолог, заведующий отделением-врач-рентгенолог

 

Клиника МЕДСИ на Марата

Показать еще