Оглавление
- Что считается частым мочеиспусканием
- Частое мочеиспускание: причины физиологического характера
- Основные причины частого мочеиспускания у женщин
- Основные причины частого мочеиспускания у мужчин
- Симптомы, требующие срочного обращения к врачу
- Диагностика мочеиспускания
- Методы лечения
- Профилактика нарушений мочеиспускания
- Источники
Частые позывы к мочеиспусканию не просто вызывают дискомфорт. Они могут нарушать ежедневные планы, мешать отдыху и работе.
При этом такое патологическое состояние – один из самых распространенных и настораживающих симптомов в урологии и гинекологии.
Человек с ним начинает жить в режиме постоянной тревоги, боится выпить лишний стакан воды, страдает бессонницей из-за ночных пробуждений.
Важно! Учащенное мочеиспускание редко возникает само по себе.
Чаще всего это сигнал о каком-то сбое в работе организма: от банального переохлаждения до серьезных заболеваний простаты, мочевого пузыря или гормональной перестройки. Причем причины у мужчин и женщин кардинально отличаются из-за анатомии и физиологии. Разберемся по порядку.
Что считается частым мочеиспусканием
Норма – понятие индивидуальное, тем не менее существуют четкие медицинские ориентиры. Здоровый взрослый человек выделяет мочу 4-6 раз. Объем одной порции при этом составляет 200-300 мл.
Учащенным мочеиспусканием (поллакиурией) считается частота более 8-10 раз в сутки при условии нормального питьевого режима (до 2 литров жидкости). Однако ключевой критерий – не столько количество посещений туалета, сколько качество.
Поллакиурия – это состояние, когда:
- позывы становятся императивными (внезапными, «терпеть невозможно»)
- объем мочи за раз уменьшается
- часто возникает чувство неполного опорожнения
Также патологией считается ноктурия – ночные пробуждения для мочеиспускания более 1 раза за ночь, которые нарушают циклы сна.
Частое мочеиспускание: причины физиологического характера
Мочеиспускания учащаются без патологии в следующих случаях:
- Обильное питье.
- Прием мочегонных препаратов (в том числе для лечения гипертонии).
- Продукты и напитки с кофеином и алкоголем, которые раздражают слизистую пузыря и блокируют антидиуретический гормон.
- Беременность (особенно I и III триместры). Учащение мочеиспускания развивается из-за давления матки и усиления кровотока в почках.
- Переохлаждение. В результате возникает рефлекторный спазм, который после согревания приводит к частым позывам.
- Тревога и стресс. При таких состояниях активируется симпатическая нервная система, повышается тонус детрузора (мышцы пузыря).
Важно! Если после исключения этих факторов частота мочеиспусканий не нормализуется в течение 2-3 дней, нужно искать ее патологическую причину.
Основные причины частого мочеиспускания у женщин
Женщины страдают от поллакиурии в разы чаще мужчин. Виной всему – короткий и широкий мочеиспускательный канал (уретра), который располагается вблизи влагалища и ануса, что облегчает восходящее инфицирование.
Цистит
Частое мочеиспускание у женщин обычно провоцируется именно этим заболеванием.
Воспаление слизистой мочевого пузыря, чаще бактериальное, нередко сопровождается такими симптомами, как:
- частые болезненные позывы
- выделение мочи малыми порциями
- резь при завершении мочеиспускания
- мутная моча с неприятным запахом, иногда с кровью
Гиперактивный мочевой пузырь
Мышца-детрузор в этом случае сокращается непроизвольно и слишком часто, даже при малом количестве мочи. Женщина испытывает внезапные, непреодолимые позывы, которые трудно сдерживать. При этом боли, жжения и изменений мочи нет.
Причины нарушения:
- инсульт
- болезнь Паркинсона
- рассеянный склероз
Важно! Часто причина остается неизвестной. Характерно сочетание с недержанием мочи при позыве.
Гинекологические заболевания
Матка и мочевой пузырь – анатомические соседи. Любое объемное образование в малом тазу давит на пузырь.
Причины частого мочеиспускания в этом случае:
- Миома матки (особенно больших размеров или шеечная локализация)
- Опущение стенок влагалища и матки (цистоцеле)
- Эндометриоз (особенно с врастанием в стенку пузыря)
Менопауза
Дефицит эстрогенов ведет к атрофии не только влагалища, но и уретры, а также сфинктера мочевого пузыря. Слизистая уретры истончается, становится уязвимой, снижается ее барьерная функция.
В результате возникает так называемый уретральный синдром, для которого характерны:
- частые позывы
- жжение
- дискомфорт
Основные причины частого мочеиспускания у мужчин
У мужчин проблемы с мочеиспусканием почти всегда связаны с предстательной железой, которая анатомически охватывает начальный отдел уретры.
Простатит
Воспаление простаты может быть острым и хроническим.
Для этого заболевания характерны следующие симптомы:
- частое мочеиспускание, особенно ночью
- болезненность в промежности и пояснице
- слабая прерывистая струя
- дискомфорт при эякуляции
При остром бактериальном простатите пациенты жалуются на высокую температуру, озноб, резкую боль. Хронический простатит дает постоянные позывы при малом объеме мочи, причем стресс и длительное сидение (особенно актуально для водителей и офисных работников) усиливают симптомы.
Аденома простаты
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – актуальное заболевание мужчин старше 50 лет. Разросшиеся узлы простаты механически сдавливают уретру изнутри.
Это приводит к классической триаде:
- Частое мочеиспускание (особенно ночью).
- Слабый, вялый напор струи (приходится тужиться).
- Чувство неполного опорожнения (остаточная моча).
При отсутствии лечения заболевания развивается парадоксальная ишурия – моча выделяется каплями, а пузырь при этом переполнен.
Инфекции мочевыводящих путей
Частое мочеиспускание у мужчин развивается зачастую из-за длинной уретры, в которую проникают опасные микроорганизмы, вызывая воспалительный процесс.
Пациенты могут дополнительно жаловаться на:
- боль
- жжение по ходу уретры
- выделения из полового члена
Симптомы, требующие срочного обращения к врачу
Незамедлительно посетить клинику или вызвать скорую помощь следует при появлении таких симптомов, как:
- Острая задержка мочи
- Кровь в моче (особенно со сгустками)
- Высокая температура с ознобом и болью
- Резкая боль внизу живота и невозможность мочеиспускания
- Недержание мочи на фоне слабости в ногах и онемения промежности
Диагностика мочеиспускания
Частое мочеиспускание без боли или с дискомфортом всегда требует комплексного обследования.
Уролог/гинеколог может назначить:
- Общий анализ мочи и посев на флору. Исследования выявляют лейкоциты, бактерии, эритроциты.
- УЗИ почек и мочевого пузыря. Определяются остаточная моча (норма < 50 мл) и толщина стенки пузыря.
- Урофлоуметрия. Обследование подразумевает измерение скорости потока мочи.
- Цистоскопия. Диагностика в форме эндоскопии пузыря назначается при подозрении на опухоль, инородное тело или цистит.
- Анализ крови на ПСА (особенно актуальный мужчинам после 45). Диагностика подразумевает проведение дифференциации аденомы и рака простаты.
- МРТ малого таза. Назначается при гинекологических патологиях или в сложных урологических случаях.
Методы лечения
Лечение строго зависит от причины и назначается исключительно врачами (урологом, гинекологом и др.).
При остром цистите
Обычно пациентам назначают короткий курс антибиотиков и уросептики. Обязательным является обильное питье.
При гиперактивном пузыре
Врач может назначить не только лекарственные препараты, но и аппаратные процедуры, а также инъекции ботулотоксина в стенку пузыря.
При простатите
Пациентам рекомендуют антибиотики, альфа-блокаторы для снятия спазма, физиотерапию и массаж простаты.
При аденоме простаты
Пациентам рекомендуют лекарственные препараты. При неэффективности проводится трансуретральная резекция (ТУРП) или лазерная вапоризация.
При менопаузальном уретральном синдроме
Лечение обычно проводится гормональными препаратами.
При тяжелых гинекологических патологиях
Как правило, назначают хирургические вмешательства.
Профилактика нарушений мочеиспускания
Профилактика имеет гендерные особенности, но есть общие правила:
- Пейте достаточно воды, но избегайте мочегонных напитков на ночь.
- Не терпите долго! Регулярное перерастяжение пузыря ведет к гиперактивности и ослаблению его мышц.
- Контролируйте уровень сахара крови. Недиагностированный диабет часто дебютирует именно с поллакиурии и жажды.
- Лечите запоры. Переполненная прямая кишка давит на мочевой пузырь.
- Снизьте избыточный вес. Избыточная масса тела повышает внутрибрюшное давление и провоцирует учащенное мочеиспускание.
Мужчинам после 45 необходимо раз в год делать УЗИ простаты и сдавать анализ ПСА.
Женщинам важно подмываться спереди назад, избегать агрессивного мыла, использовать презерватив при смене партнера, а после полового акта проводить туалет наружных органов.
Мы разобрались, почему часто хочется в туалет мужчинам и женщинам. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам МЕДСИ. Врачи не только определят точную причину патологического состояния (сахарный диабет, цистит, простатит и др.) в вашем случае, но и назначат лечение выявленных заболеваний.
Автор статьи: врач ультразвуковой диагностики, врач-уролог, врач-онколог, Реут Евгений Александрович.
Источники:
- Неймарк А. И., Раздорская М. В., Шелковникова Н. В. Урогенитальные проявления климактерического синдрома, лечение // Казанский медицинский журнал. – 2012. – Т. 93. – № 2. – С. 208-211.
- Бердичевский В. Б., Бердичевский Б. А. Ритм мочеиспускания: физиологические вариации, клинические особенности // Андрология и генитальная хирургия. – 2019. – Т. 20. – № 1. – С. 54-59.
- Неймарк А. И., Раздорская М. В., Войтенко А. Н. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин со стрессовым недержанием мочи // Андрология и генитальная хирургия. – 2013. – № 1. – С. 33-39.
- Кузьмин И. В. Оценка качества жизни у больных с гиперактивностью мочевого пузыря // Нефрология. – 2006. – Т. 10. – № 4. – С. 93-97.
- Ходырева Л. А. Распространенность урологических симптомов среди пациентов врача общей практики // Молодой ученый. – 2023.
Наши врачи
