Лечение мочекаменной
болезни

Основные причины мочекаменной болезни можно выяснить только после комплексного обследования: биохимического исследования суточной мочи, биохимии крови, анализа состава камней. Обычно выявляют нарушения обменных процессов.

Принцип образования камней достаточно прост.

Важно понимать, что моча у здорового человека представляет собой сложный насыщенный и сбалансированный солевой раствор. В его состав входят многочисленные органические и неорганические соединения. При недостатке жидкости и нарушениях общего баланса в организме кристаллы подобных соединений, образующиеся в моче, становятся основой конкрементов. Как правило, камни состоят из оксалата кальция. Также их основу может составлять фосфат кальция. Дополнительно в конкременты входят и другие вещества.

Способствуют развитию мочекаменной болезни такие факторы, как:

• Несбалансированное питание. Обычно заболеванию подвергаются люди, в рацион которых в большом количестве входят растительные и животные белки
• Неправильный питьевой режим. МКБ подвержены люди, организм которых регулярно страдает от недостатка жидкости. Опасно и злоупотребление так называемой «жесткой» водой, в которой содержится большое количество солей кальция и магния
• Малоподвижный образ жизни. Он приводит к расстройствам обмена фосфора и кальция
• Воздействие ряда внешних факторов, к которым относят частые перегревы организма, проживание в регионах с жарким сухим климатом и др.

Основным признаком уролитиаза является зачастую интенсивная боль. Обычно она концентрируется в области поясницы и меняется вслед за изменениями положения тела, уровня физической нагрузки и других факторов.

Также пациенты жалуются на такие симптомы, как:

• Появление крови в моче
• Общую слабость
• Тошноту с рвотой
• Повышенную температуру тела
• Вздутие живота

Симптомы могут периодически внезапно усиливаться. Подобные признаки нередко говорят о развитии почечной колики. Для такого состояния характерен выраженный болевой синдром в поясничной области. Дискомфорт может распространяться и на паховую область. Нередко боли становятся нестерпимыми. Как правило, приступы сопровождают перемещение камней.

Признаки патологии у женщин

Основным симптомом мочекаменной болезни у женщин является боль. При этом нередко ее можно спутать с неприятными ощущениями, возникающими во время менструации, что может затруднять диагностику. Если конкременты задерживаются в мочеточнике, женщина страдает от постоянного ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.

Признаки патологии у мужчин

Основным симптомом патологии у мужчин является боль. Также пациенты жалуются на жжение в уретре, усиливающееся при мочеиспускании. Отдавать боль может в зону паха, мошонки и пениса.

Важно! Даже микролитиаз (песок и камни небольших размеров) способны стать причиной выраженного дискомфорта. Не следует терпеть его или пытаться заглушить различными обезболивающими средствами. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, что позволит предотвратить такие опасные осложнения мочекаменной болезни, как развитие воспалительного процесса, расширение лоханки почки, появление гнойных образований и абсцессов, разрушение тканей органа.

Диагностика МКБ почек и других органов проводится комплексно. Начинает ее уролог на стандартной консультации. Врач выясняет время появления симптомов, их интенсивность, сопутствующие заболевания, особенности образа жизни пациента.

Комплексная диагностика может включать:

• УЗИ органов мочевыделительной системы. Исследование направлено на определение состояния, размеров и других параметров почек, мочеточников, мочевого пузыря и паращитовидных желез. УЗИ позволяет обнаружить даже небольшие конкременты
• Рентгенографию. Пациенту могут назначить урографию, а также компьютерную томографию с контрастом или без него. Благодаря таким обследованиям обнаруживаются все признаки мочекаменной болезни. Врач получает информацию о количестве камней, их точном текущем расположении, размере и иных важных параметрах. Также исследуется и проходимость мочевых путей
• Лабораторные исследования. Как правило, в рамках такой диагностики врачом определяется основная причина образования камней. Пациентам могут назначить бактериологический посев мочи, анализ концентрации мочевой кислоты, калия в крови, ионизированного кальция и других показателей. При наличии у больного камня, который уже отошел во время мочеиспускания, он также может быть исследован. Это позволит определить дальнейшую тактику лечения мочекаменной болезни и профилактики, правильно подобрать диету, оптимальный режим употребления жидкости и др.

Важно! Методы диагностики всегда подбираются врачом. Уролог заинтересован в быстрой постановке точного диагноза. Обследование не будет растянуто во времени и дополнено методами, не актуальными в конкретном случае.

Консервативная терапия

Такое лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин подразумевает как снятие симптомов патологии, так и удаление камней. Также оно направлено на предотвращение возможных осложнений, рецидивов заболевания. При подборе оптимального метода уролог ориентируется на размеры выявленных конкрементов, их расположение, тип и другие характеристики.

Основу консервативной терапии всегда составляет специальная диета, которая подразумевает:

• Ограничение в рационе животных и растительных белков
• Сокращение количества потребляемой соли
• Нормализацию питьевого режима
• Исключение из рациона копченостей, кофе, шоколада и какао

Лечение позволяет добиться предотвращения дальнейшего увеличения в размерах уратных камней, которые состоят из солей мочевой кислоты.

В программу лечения также включают лекарственную терапию. Преимущественно пациентам назначают препараты с натуральными растительными компонентами, которые:

• Оказывают липолитическое и антисептическое действие
• Снимают воспалительный процесс
• Убирают спазмы

Некоторые из камней удается растворить медикаментозно. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты. Многие из них способны помочь избежать хирургических вмешательств.

Также пациентам рекомендуют умеренные физические нагрузки.

Может быть порекомендована и литотрипсия. Данная процедура является дистанционной и проводится с применением специального оборудования под рентген- или УЗ-контролем. Современный аппарат генерирует ударные волны и дробит конкременты на мелкие частицы. Благодаря этому они могут благополучно выводиться во время мочеиспускания. Повысить эффективность такой процедуры позволяют мочегонные и другие лекарственные препараты.

Важно! Подобный способ выведения камней актуален только для конкрементов, имеющих размер до 2 сантиметров.

Хирургическое лечение

Операции при мочекаменной болезни проводятся при неэффективности или нецелесообразности консервативной терапии. Сегодня популярны щадящие методики. Они позволяют снизить травмирование здоровых тканей и сократить период реабилитации пациентов после оперативных вмешательств.

Пациентам могут назначаться:

• Трансуретральная контактная литотрипсия. Метод заключается в эндоскопическом удалении камней, когда специальный инструмент вводится через уретру. Для такой литотрипсии используются ультразвуковые или лазерные устройства, а также пневматические зонды
• Перкутанная нефролитотрипсия. Камни могут удаляться через прокол в области поясницы. Точность вмешательств повышается благодаря рентгеновскому наведению или ультразвуковому контролю
• Секционная нефролитотомия. Методика актуальна при обнаружении коралловидных конкрементов. Проводится такое вмешательство достаточно редко и в сложных случаях, так как имеет ряд побочных эффектов и осложнений. Обусловлено это тем, что при пережимании ножки почки в дальнейшем возможно расстройство функционирования органа

Важно! Пациенту могут предложить и другие способы лечения.

Чтобы предотвратить риски рецидивов, пациентам рекомендуют:

• Вести достаточно активный образ жизни. Если пациент малоактивен, нужно добавить умеренные физические нагрузки, заниматься спортом (по рекомендации врача)
• Сбалансировать рацион питания с исключением жирных, соленых и кислых блюд
• Употреблять достаточное количество жидкости и отслеживать качество питьевой воды. Желательно перейти на бутилированную и подбирать ее строго с учетом состава (содержания различных минералов)

Важно! Обязательно нужно проходить периодические (раз в полгода) осмотры у уролога и комплексные обследования. Следует сдавать анализы крови и мочи, исследовать уровень кальция и витамина D.

• Команда высококвалифицированных специалистов. Все врачи располагают необходимыми навыками и знаниями, повышают квалификацию. Это позволяет оказывать помощь пациентам с различными видами МКБ
• Междисциплинарный подход. В МЕДСИ к работе с пациентом могут подключаться не только урологи, но и другие врачи узких профилей: эндокринологи, гинекологи, гастроэнтерологи и др. Активное использование междисциплинарного подхода позволяет сделать лечение камней в почках (нефроуретиаза) и других патологий более эффективным
• Комплексная диагностика. Она обеспечивается благодаря современным методикам и оборудованию. Удается быстро обнаружить даже самые небольшие конкременты, определить их тип, размеры, локализацию и подобрать оптимальный способ лечения
• Полный комплекс услуг. В МЕДСИ имеются все возможности для экспертной диагностики и проведения консультаций врачей, а также дальнейшего лечения и реабилитации
• Индивидуальный подход. Он позволяет наладить контакт с каждым пациентом и обеспечить максимальный комфорт проведения как простых осмотров, так и любых процедур. Лечение мочекаменной болезни у женщин и мужчин проводится с учетом сопутствующих нарушений и других важных факторов
• Комфорт посещения МЕДСИ. Обследования и консультации выполняются в удобное для пациента время, по предварительной записи
• Комфортный стационар. В нем все процедуры осуществляются в соответствии с международными стандартами, без выраженного дискомфорта

Чтобы записаться на прием к урологу, уточнить цену диагностики и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру + 7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.