Лечение грыжи
межпозвонковых дисков

В норме межпозвоночные диски располагаются между телами смежных позвонков и удерживаются в этом пространстве фиброзными кольцами. При развитии патологических изменений (дегенеративно-дистрофические изменения в тканях организма человека согласно прожитым годам, ряд других процессов в организме человека) фиброзные кольца теряют в своём составе воду, становятся хрупкими и при физических нагрузках, интенсивных и самых обычных, расслаиваются и рвутся. Межпозвонковые диски выходят за пределы ограниченного пространства. В этом случае говорят о межпозвоночных выпячиваниях: протрузиях и грыжах дисков.

Грыжи возникают на фоне ряда патологических изменений в тканях позвоночника. Также они формируются при повышенных нагрузках.

К возникновению грыжевых выпячиваний предрасполагают такие факторы, как:

• Остеохондроз
• Ревматические заболевания
• Врожденные аномалии
• Нарушения осанки
• Возрастные изменения тканей

Грыжа может появиться при травмах, резких поворотах, поднятии тяжелых предметов. Чаще всего от патологии страдают пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни и с избыточной массой тела. Также грыжи возникают у профессиональных спортсменов и людей, которые регулярно подвергаются тяжелым нагрузкам.

Формируются межпозвонковые грыжи дисков в любых отделах позвоночника, но чаще всего поясничном и шейном отделах. Подвержены патологии пациенты любых возрастов. Наиболее часто это происходит в активном трудоспособном в возрасте от 30 до 59 лет.

Любые грыжи доставляют дискомфорт и снижают качество жизни пациента.

Межпозвоночные грыжи обычно имеют выраженные проявления, к которым относят:

• болевой синдром
• ограничение движений в том отделе, где образовалась грыжа диска
• онемение конечностей

Грыжи дисков в шейном отделе могут сопровождаться головной болью, головокружением, повышением артериального давления.

Грыжи дисков в поясничной области могут сопровождаться неприятными ощущениями в паховой зоне, а также на нарушение функций органов малого таза.

Грыжи межпозвоночных дисков классифицируются по ряду признаков. В зависимости от расположения, например, выделяют грыжи шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.

В зависимости от размеров грыжевого выпячивания могут быть:

• маленькими (2-4 мм) – протрузии
• собственно грыжи дисков:
  • средними (5-7 мм)
  • большими (до 9 мм)
  • огромными (9 мм и более)

Выделяют:

Внутренние грыжи – выпячивания формируются в канале мозга и могут стать причиной нарушения его целостности.

Фораминальные грыжи – такое выпячивание формируется в межпозвоночном отверстии. Проходящие в нем нервные корешки в результате развития патологического процесса сдавливаются.

Также специалисты диагностируют грыжи следующих типов:

• Свободные – у них сохранена связь диска и фрагмента ядра
• Блуждающие – грыжи характеризуются полным выпадением ядра в полость спинномозгового канала
• Перемещающиеся – при таких выпячиваниях случаются вывихи ядра, возникающие при физических нагрузках и травмирующих воздействиях

Как правило, лечением грыж позвоночника занимаются неврологи. Сначала специалист проведет опрос: уточнит симптомы, узнает, как давно они появились. Затем во время осмотра врач оценит подвижность конечностей, состояние кожи, базовые рефлексы и др.

Чтобы начать лечение межпозвоночной грыжи, важно определить не только ее симптомы, но и тип, размеры выпячивания, причины появления. В наше время все эти задачи легко и быстро решаются с помощью современных методов диагностики.

Для диагностики применяют:

• рентгенографию отделов позвоночного столба – даёт информацию о состоянии костных структур позвоночника, межпозвонковых суставов
• магнитно-резонансную томографию – позволяет выявить грыжевые выпячивания, определить их расположение, размер и другие характеристики
• компьютерную томографию – позволяет обнаружить грыжи дисков в тех случаях, когда проведение магнитно-резонансной томографии проблематично

Кроме того, при назначается дополнительно обследование для исключения патологии внутренних органов назначают: ультразвуковая диагностика, рентгенография.

В некоторых случаях требуются консультации нейрохирурга, хирурга и других специалистов узкого профиля.

Консервативная терапия

Методы и тактика лечения грыжи подбираются в зависимости от ее стадии, размеров, расположения, имеющихся неврологических и иных симптомов, а также других факторов.

Положительный результат консервативная терапия обычно дает при грыжевых выпячиваниях малого и среднего размера. В этом случае можно избежать оперативного вмешательства.

Лечение грыж межпозвоночного диска может подразумевать:

• Прием пациентом лекарственных препаратов, направленных на снятие воспаления и боли. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды, миорелаксанты, витамины группы В и другие лекарственные средства
• Занятия ЛФК. Простые упражнения направлены на стабилизацию положения дисков. В некоторых случаях после занятий ЛФК отмечается вправление выпячиваний
• Массаж. Он также стабилизирует положение поврежденного диска, устраняет боль, активизирует пациента
• Вытяжение. Оно проводится мануальным терапевтом вручную или с применением специального оборудования. После вытяжения отмечается возвращение ядра диска на свое место

Также пациентам рекомендованы и другие процедуры, санаторно-курортное лечение, снижение массы тела (если она увеличена), дозированные физические нагрузки.

Оперативные вмешательства

Хирургическое лечение грыжи позвоночника проводят при неэффективности или нецелесообразности консервативных методик. Обычно его рекомендуют пациентам, страдающим от выраженных симптомов патологии, ограниченных в подвижности. Еще несколько лет назад операции проводились только традиционными способами, но сегодня им на смену пришли современные малоинвазивные технологии. Инновационные методы позволяют снизить вероятность появления побочных эффектов и сократить период реабилитации пациента.

Сегодня хирургическое лечение позвоночных грыж проводится с применением таких вмешательств, как:

• Микродискэктомия. Она подразумевает использование специального микроскопа и подходит для удаления грыж любых локализаций и размеров
• Холодноплазменная нуклеопластика (коблация). Удаление грыжи производится струей плазмы. Процедура проводится амбулаторно и занимает всего 20 минут, не требует разрезов
• Радиочастотная деструкция фасеточных нервов. Для выполнения вмешательства непосредственно на нерв накладывается специальный зонд, который разрушает его. В результате уменьшается или полностью купируется боль в месте расположения грыжи

Для лечения грыж позвоночника применяются и другие методы. Обо всех расскажет врач. Он же подберет и подходящий способ для устранения всех имеющихся проблем.

Важно! Обратиться к врачу для выявления симптомов грыжи позвоночника и ее лечения нужно как можно раньше. Это позволит своевременно обнаружить патологию, устранить ее и предотвратить возможные тяжелые осложнения. Отсутствие лечения грыжи диска может привести к параличам и парезам, сбоям в работе различных внутренних органов. В некоторых случаях отсутствие своевременного лечения грыжи диска может стать причиной инвалидизации. Именно поэтому так важна ранняя диагностика патологии, позволяющая своевременно приступить к устранению заболевания.

Чтобы предотвратить риски возникновения грыж межпозвоночных дисков, пациентам следует:

• Отказаться от тяжелых физических нагрузок, но при этом вести активный образ жизни
• Укреплять мышечный корсет
• Избегать ношения неудобной обуви (в том числе на высоком каблуке)
• Обеспечить комфортные и безопасные условия для сна путем использования ортопедических матрасов и подушек
• Постараться избегать травм позвоночника
• Уменьшить массу тела (если она увеличена)

Также важно регулярно посещать врача при любых болях и даже при небольшом дискомфорте в области позвоночника, особенно если он возник на фоне нагрузок.

В клинике «Медси Санкт-Петербург» осуществляется консервативное лечение грыжи межпозвонковых дисков врачами специалистами неврологами и нейрохирургами.

Любая боль в спине и шее является поводом для обращения к специалистам. После осмотра и установления предварительного диагноза назначается клиническое обследование. Основными являются методы лучевой диагностики: рентгенография на цифровых аппраратах, магнитно-резонансная томография на современном аппарате General Electric 3 Tc. Врачи неврологи, нейрохирурги выявляют при осмотре пациентов медицинские показания и противопоказания для каждого вида обследования.

Для лечения боли в спине специалистами назначаются лекарственные препараты для медицинского применения, имеющие доказанную эффективность. При наличии медицинских показаний применяются блокады – локальная инъекционная терапия врачами-неврологами и особые виды блокад врачами-нейрохирургами. Кроме того, для лечения наших пациентов мы применяем кинезиотейпирование, рефлексотерапию (иглоукалывание).

В коллаборации со специалистами отделения физиотерапии для скорейшего достижения лечебного эффекта применяются методы физиотерапевтического лечения, массаж, лечебная физическая культура, озонотерапия.

При необходимости оперативного лечения пациенты направляются на лечение к специалистам Центра нейрохирургии КБ «Отрадное».

Для записи к врачу, уточнения стоимости диагностики и лечения грыжи позвоночника достаточно позвонить по номеру + 7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также записаться в клинику можно через приложение SmartMed.