Лечение псориаза

Псориаз — хроническое кожное заболевание многофакторной природы с наиболее значимой ролью в развитии генетических факторов. Для него характерны нарушение скорости роста и дифференцирование клеток эпидермиса, дисбаланс между процессами развития воспалительной реакции и собственными противовоспалительными механизмами организма, частые изменения суставов. Сегодня псориаз относится к одному из самых распространенных заболеваний кожи.

Специалисты выделяют несколько видов псориаза:

• Вульгарный. Пораженные участки кожи при такой патологии приподнимаются над здоровыми. Воспаление сопровождается локальным повышением температуры пораженных участков и покраснением с образованием крупных серых, серебристо-белых чешуек на поверхности. Наиболее часто участки с утолщенной кожей (псориатические бляшки) локализуются на коже локтей, коленей, головы в области роста волос, пояснице, крестце, ягодицах
• Экссудативный. Для такой формы патологии характерно появление на поверхности очагов плотных корок
• Себорейный. Характеризуется проявлениями только на себорейных участках кожи (волосистая часть головы, носогубные и заушные складки, грудь и межлопаточная область). На волосистой части головы воспаление может быть настолько выражено, что способно выходить за линию роста волос
• Каплевидный. Острая форма заболевания, характеризующаяся появлением на коже многочисленных каплевидных папул ярко-красного цвета с небольшим шелушением и инфильтрацией (отечность в пределах высыпаний). Часто возникает в детском или подростковом возрасте и развивается после перенесенных инфекционных заболеваний стрептококковой природы. Каплевидный псориаз может перейти в вульгарный
• Пустулезный. Возникает на фоне инфекций, стрессовых ситуаций, гормональных нарушений, быстрой отмены кортикостероидов или других подавляющих иммунитет препаратов, неподходящей наружной терапии. Проявляется на фоне обычных симптомов в виде мелких пустул (гнойников), содержимое которых стерильно (в отличие от инфекционных заболеваний). Может ограничиваться небольшими участками кожи или распространяться на все тело
• Псориатическая эритродермия. Возникает как в результате обострения уже существующего вульгарного псориаза на фоне раздражающих факторов или неправильно подобранной терапии, так и может выступить в качестве первого проявления заболевания. Характеризуется большой площадью поражения кожи всего тела (практически 90% кожных покровов). Это тяжелое состояние, когда помимо внешних изменений на коже (ярко-красный цвет, отечность, обильное шелушение), которые сопровождаются зудом, иногда сильным жжением и чувством стянутости кожи, болезненностью, наблюдается нарушение общего состояния человека
• Инверсный. Типичные для псориаза изменения локализуются на сгибательных поверхностях суставов
• Псориатический артрит. Может развиваться как одновременно с проявлениями на коже, так и предшествовать им. Первое проявление — болезненность преимущественно в мелких суставах, но также могут беспокоить боли только в крупных. Требует к себе особого внимания, так как без лечения приводит к значительным деформациям, нарушениям функций суставов и, соответственно, к инвалидизации человека

Для псориаза характерны такие признаки, как:

• Красные шелушащиеся мелкие и крупные высыпания (бляшки), которые могут сливаться по мере увеличения в размерах на любых участках тела
• Склонность к появлению типичных высыпаний на месте травм кожи или трения (например, место соприкосновения пряжки ремня с кожей)
• Изменения ногтей в виде желтых «маслянистых» пятен и точечных вдавлений (как наперсток)
• Боли в суставах и ограниченная подвижность в них

Лечение при псориазе следует начинать как можно раньше. Лучше обратиться к врачу при появлении первых же симптомов заболевания. Это повысит шансы на стойкую ремиссию.

В развитии псориаза значение имеют наследственная предрасположенность,

нарушения функций иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды. Описан ряд генов (РSORS), наличие которых предрасполагает к развитию заболевания.

Выделяют и определенные факторы, которые могут способствовать появлению псориаза.

В их числе:

• Любые инфекционные заболевания (в том числе и кариес)
• Вредные привычки
• Прием некоторых лекарственных препаратов (например, бета-блокаторов)
• Незначительные травмы кожи (давление или натирание одеждой)
• Длительные стрессы

Диагностика заболевания начинается с опроса и осмотра пациента. Дерматолог уточняет, когда появились симптомы, насколько они выражены, какими еще патологиями страдает пациент и др.

Проводится и комплексное обследование, которое может включать:

• Дерматоскопию с определением псориатической триады.
• Биопсию. Проводится при наличии сомнений у врача при постановке точного диагноза
• Исследование крови. Выполняется для оценки общего состояния организма и выявления заболеваний, осложняющих течение псориаза, а также перед назначением системной терапии
• Соскобы кожи и ногтей. Позволяют исключить или подтвердить грибковую инфекцию
• Забор отделяемого из пустул. Биоматериал исследуется в лаборатории для исключения бактериальной инфекции
• Рентгенографию. Выполняется при жалобах на боли в суставах

Лечение псориаза всегда является консервативным. Как правило, пациентам назначают лекарственные препараты. Они могут быть местными и системными. При псориатическом артрите, например, средства вводятся непосредственно в суставы. Такое лечение назначается исключительно ревматологом!

Тактика местной и системной терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Особое внимание зачастую уделяется образу жизни.

Как непосредственно во время лечения, так и после его окончания пациент должен ограничить употребление:

• Цитрусовых
• Алкогольных напитков
• Продуктов с высоким содержанием жиров
• Белого хлеба
• Морепродуктов
• Острых и соленых блюд

В рацион нужно включить больше фруктов и овощей, нежирных молочных продуктов, злаков. Также важно выпивать не менее 1 литра воды в день.

Для профилактики обострений рекомендуется:

• Соблюдать назначения врача
• Вовремя выявлять и пролечивать инфекционные процессы
• Периодически проходить обследования для выявления сопутствующих заболеваний
• Полноценно и сбалансированно питаться
• Отказаться от вредных привычек
• Соблюдать баланс между работой и отдыхом
• Умеренная физическая активность (стоит избегать чрезмерных физических нагрузок на пределе возможностей, наиболее благоприятно воздействуют кардиотренировки, гимнастика, йога, пилатес, плавание и др.)

• Опытные врачи. У нас работают специалисты узкого профиля, которые уже помогли большому количеству пациентов надолго забыть о симптомах псориаза и его осложнениях
• Комплексная диагностика. В МЕДСИ можно пройти обследование для подтверждения псориаза. Диагностика проводится в кратчайшие сроки, а ее результаты будут отличаться высокой точностью
• Широкие возможности для лечения псориаза. При необходимости к работе с пациентом привлекаются специалисты узкого профиля. Врачи подбирают препараты, следят за питанием больных, их образом жизни в целом
• Телемедицинские консультации врачей. Они являются особенно актуальными при ведении пациентов, которые не могут регулярно посещать клинику
• Выявление и устранение сопутствующих заболеваний и провоцирующих псориаз факторов. В нашей команде работают ревматологи, оториноларингологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, диетологи, психотерапевты и другие смежные специалисты
• Комфорт посещения клиник. В МЕДСИ нет очередей, а все манипуляции и консультации проводятся в удобное для пациента время

Для записи к врачу, уточнения стоимости диагностики достаточно позвонитьпо номеру + 7 (812) 385-07-03. Наш специалист ответит на все вопросы. Также записаться в клинику для лечения псориаза можно через приложение SmartMed.