Лечение паховой грыжи

Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости в расширенный паховый канал. Внешне она выглядит как припухлость или мешок. Особенно заметна грыжа при напряжении мышц живота.

В структуру паховой грыжи включается несколько элементов:

• Мешок – часть брюшины, выходящая наружу через грыжевые ворота
• Грыжевые ворота – паховый канал. Через него и происходит выпячивание внутренних органов
• Содержимое грыжи. Это отдельные органы или их части (петли кишечника и др.), выходящие за пределы брюшины

В зависимости от происхождения паховые грыжи могут быть:

• Врожденными. Грыжи формируются во внутриутробном периоде
• Приобретенными. Эти грыжи формируются в процессе жизни человека, под действием целого ряда факторов

По клиническому течению выделяют:

• Первичные грыжи (возникшие впервые)
• Рецидивные (образованные после проведенных вмешательств по удалению)

Также грыжи классифицируются в зависимости от происхождения грыжевого канала.

Выделяют:

• Косые грыжи. Такие образования выходят через боковую паховую ямку, проходят сквозь паховый канал и могут опускаться в мошонку. Как правило, косые грыжи являются односторонними
• Прямые. Эти грыжи выходят в подкожные ткани над лобком через центральную паховую ямку. Обычно диагностируют их у мужчин. Они меньше подвержены ущемлениям, чем косые

Также бывают скользящие грыжи. В них могут «соскальзывать» части толстой кишки, мочевой пузырь и иные органы.

К основным признакам грыжи, помимо непосредственно выпячиваний в паховой области, относят:

• Неприятные ощущения. Они могут появиться уже с первых дней образования выпячивания
• Боль. Пациенты жалуются на нее не всегда. Если боль все же присутствует, то локализуется она преимущественно в месте грыжевых ворот. Как правило, такой дискомфорт сопровождает увеличение грыжи и сдавливание ее содержимого
• Нарушения мочеиспускания. Этот симптом ярко выражен, если в грыжевое выпячивание входит часть мочевого пузыря. Пациенты жалуются на боль, затруднения при мочеиспускании и ощущение неполного опорожнения пузыря
• Нарушения работы кишечника. Этот симптом возникает тогда, когда части тонкой или толстой кишки входят в содержимое грыжи. Пациенты жалуются не только на болевой синдром, но и на запоры, затрудненное отхождение газов, вздутие живота

У мужчин паховая грыжа может стать причиной нарушения половой функции. Это обусловлено механическим воздействием на органы и локальным повышением температуры.

Начать лечение паховой грыжи нужно при появлении первых ее симптомов и как можно раньше. Только в этом случае возможно предотвратить ряд опасных осложнений.

Паховая грыжа может появиться под действием следующих факторов:

• Подъем тяжелых предметов
• Лишний вес
• Проблемы с пищеварением, сопровождающиеся запорами
• Сильный и длительный кашель
• Нарушения мочеиспускания, требующие натуживания
• Малоподвижный образ жизни

Грыжевые выпячивания могут быть следствием ожирения или резкой потери веса, скопления жидкости в брюшной полости (асцита), беременности. Развиваются грыжи и при генетической предрасположенности. Вследствие особенностей строения пахового канала выпячивания чаще появляются у мужчин.

Для диагностики и лечения паховой грыжи достаточно сначала обратиться к терапевту. Обычно этот врач проводит первичное обследование и направляет пациента к хирургу.

Важно! В некоторых случаях может потребоваться консультация онколога. Это обусловлено тем, что уплотнения и выпячивания в паховой области могут быть злокачественными новообразованиями или метастазами.

Обычно обследование включает:

• УЗИ мошонки и паховых каналов. Такая диагностика дает возможности для оценки положения и размера грыжевого мешка, его содержимого, определения состояния пахового канала, яичек и семенных канатиков
• УЗИ брюшной полости. Обследование позволяет определить органы, которые попали в грыжевой мешок, и оценить их состояние
• УЗИ тазовых органов. Такая диагностика используется для решения тех же задач, что и УЗИ брюшной полости
• Герниографию. Это обследование проводится с контрастным усилением. Оно актуально в тех случаях, когда симптомы грыжи отсутствуют, но пациент жалуется на боли в паховой области или тазобедренном суставе
• Ирригоскопию. Она также проводится с контрастным усилением, актуальна при подозрении на попадание в грыжевой мешок части толстой кишки
• Цистографию. Такая диагностика также выполняется с контрастом и актуальна при подозрении на попадание в грыжевой мешок части мочевого пузыря

Также пациентам могут назначать компьютерную томографию (КТ). Перед оперативными вмешательствами пациент сдает госпитальный комплекс. Он включает анализы крови, ЭКГ, флюорографию. При необходимости могут проводиться и другие обследования.

Лечение проводится оперативным путем. Если своевременно не выполнить операцию, возможно развитие тяжелых осложнений (в том числе ущемление грыжи) с сильной болью, омертвением тканей и перфорацией кишки с перитонитом.

Перед вмешательством пациента консультирует врач, который определяет состояние больного, особенности выявленного выпячивания. Операция может быть как плановой, так и срочной.

Обычно вмешательства проводятся одним из трех основных способов. Это:

• Грыжесечение с пластикой пахового канала местными тканями
• Грыжесечение с пластикой синтетическими протезами
• Лапароскопическая герниопластика

Оптимальный метод вмешательства подбирается врачом. При этом специалист обязательно учитывает состояние пациента, его возраст, имеющиеся сопутствующие патологии, заболевания и другие важные факторы.

Важно! При своевременном обращении к врачу лечение паховой грыжи в большинстве случаев проводится успешно, без осложнений и побочных эффектов. Реабилитация после него длится всего несколько недель. После этого пациент может вернуться к своей обычной жизни.

Чтобы предотвратить риски развития паховой грыжи и рецидивов после оперативного вмешательства, необходимо:

• Отказаться от тяжелых физических нагрузок
• Тренировать мышцы брюшного пресса
• Правильно питаться
• Избегать запоров

Важно в целом вести правильный образ жизни с достаточным уровнем физической активности. При необходимости в целях профилактики врач назначит специальное питание и подберет оптимальный режим нагрузок.

• Опытные врачи. Наши специалисты обеспечивают полноценную подготовку к вмешательству, его проведение и поддержку пациента на этапе реабилитации. Врачи МЕДСИ регулярно проходят обучение в российских и иностранных центрах. Хирурги в совершенстве владеют современными методиками проведения операций по лечению паховых грыж у мужчин и женщин
• Возможности для быстрого предоперационного обследования. Диагностику можно пройти всего за один день. Некоторые исследования проводятся в срочном режиме. Это сокращает время от первого обращения до оперативного вмешательства и повышает эффективность лечения
• Комфорт проведения всех манипуляций. Мы используем современные методики, материалы и препараты. Это позволяет устранить риски развития осложнений в ходе вмешательства и после него
• Безопасный и эффективный метод вмешательства. Его выбирает врач с учетом всех сопутствующих факторов
• Современный стационар. Он оснащен палатами с мебелью и техникой, кнопкой вызова персонала. В стационаре пациент получает постоянное внимание квалифицированных медицинских работников и комплексное питание. Все это сокращает период реабилитации
• Наблюдение за пациентами после вмешательства. Мы следим за состоянием здоровья всех прооперированных, регулярно проводим необходимые обследования, назначаем специальные диеты. Это позволяет сократить риски осложнений после лечения паховой грыжи
• Комфорт посещения клиник. В МЕДСИ нет очередей, а все манипуляции и консультации проводятся в удобное для пациента время

Для записи к врачу, уточнения стоимости диагностики и вмешательства по поводу паховой грыжи достаточно позвонить по номеру + 7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также записаться в клинику можно через приложение SmartMed.