Панкреатит: как спасти поджелудочную?

Оглавление

• Причины заболевания
• Как проявляется: симптомы и признаки
• Как проходит обследование?
• Как лечить панкреатит поджелудочной железы?
• Диета № 5 при панкреатите
• Осложнения панкреатита
• Источники

Панкреатит является воспалением тканей поджелудочной железы. Такое состояние провоцирует нарушение оттока секретов органа и обычно спровоцировано плохой проходимостью выводящих протоков. Заболевание опасно тем, что при его развитии выделяемые соки не выходят в просвет двенадцатиперстной кишки, накапливаются и переваривают ткани железы.

Сегодня панкреатит диагностируют достаточно часто. Причем выявляют его не только у взрослых, но и у детей. Связано это как с нарушением питания, так и с чрезмерным употреблением алкоголя и бесконтрольным приемом различных лекарственных препаратов.

Давайте разберемся, лечится ли панкреатит, какие средства для этого используются, чем опасна патология и к какому врачу обратиться при симптомах заболевания, чтобы сохранить здоровье и спасти поджелудочную железу?

Причины заболевания

Панкреатит развивается под воздействием целого ряда негативных факторов, к основным из которых относят:

• Чрезмерное и длительное употребление спиртных напитков. Алкоголь повышает насыщенность панкреатических соков и приводит к спазму сфинктера, регулирующего их поступление в двенадцатиперстную кишку
• Желчнокаменную болезнь. Камни в желчном пузыре могут закупорить его протоки и стать причиной воспалительного процесса в тканях
• Нарушения липидного обмена. Спровоцировать панкреатит могут переедание и ожирение. При таких состояниях повышается выработка ферментов, что может стать причиной воспалительной реакции
• Вирусные инфекции. Панкреатит может развиваться на фоне паротита, кори, гепатита, ветряной оспы и иных заболеваний
• Нарушения кальциевого обмена. При таких патологиях ткани железы твердеют, а их секреторная функция нарушается. Дополнительно происходит спазм протоков поджелудочной железы
• Аутоиммунные заболевания. Антитела становятся агрессивными по отношению к клеткам поджелудочной железы и способны разрушать ее при аллергических и иных реакциях
• Паразитарные инвазии. При скоплении паразитов возможно перекрытие выносящих протоков поджелудочной железы
• Отравления или интоксикации. При таких поражениях возможны перегрузки ферментных систем

Также панкреатит может стать следствием повреждения протоков органа во время оперативных вмешательств и травм, развиться на фоне эндокринных нарушений и патологий структур пищеварительной системы, длительного приема некоторых лекарственных препаратов, изменений в сосудах и др.

Важно! Причины, провоцирующие заболевание, проявляются как по отдельности, так и в комплексе. Это определяет степень поражения поджелудочной железы, тяжесть протекания панкреатита и прогноз лечения.

Как проявляется: симптомы и признаки

К основным признакам острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) относят:

• Выраженную боль в подреберье. Она может концентрироваться как с правой, так и с левой стороны. В некоторых случаях боль приобретает опоясывающий характер
• Отрыжку с неприятным запахом
• Нарушения стула
• Тошноту и многократные приступы рвоты

В некоторых случаях к боли в левом или правом подреберье и иным симптомам при панкреатите присоединяется общее ухудшение состояния. Пациент страдает от одышки, сухости во рту, слабости, усиленного потоотделения и повышенной температуры тела. Также для заболевания характерны и некоторые внешние проявления.

О развитии панкреатита могут свидетельствовать такие признаки, как:

• Изменение кожи. Она становится тусклой и приобретает землистый оттенок
• Появление коричневатых пятен в надпупочной зоне и в области поясницы
• Механическая желтуха

Важно! При острой форме заболевания пациент зачастую нуждается в срочной госпитализации. Лечение панкреатита в этом случае проводится в стационаре.

При хронической форме заболевания его признаки обычно выражены слабее. На боль пациенты жалуются только после употребления жирной или жареной пищи, а также алкоголя. В остальное время больной испытывает только небольшой дискомфорт. Также пациенты жалуются на периодические диарею, запор и метеоризм.

Как проявляется панкреатит в латентной форме?

В этом случае заболевание протекает бессимптомно.

Важно! Острый и хронический панкреатит редко является самостоятельным заболеванием. Обычно поражается сразу несколько органов пищеварительной системы. От воспалительного процесса страдают желчный пузырь и его протоки, желудок, печень и двенадцатиперстная кишка. По этой причине пациент нуждается в комплексной диагностике. Она позволяет выявить все имеющиеся патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Как проходит обследование?

Перед началом лечения обязательно проводится комплексная диагностика. Для ее назначения пациенту нужно обратиться к врачу.

Кто лечит панкреатит и к какому специалисту следует записаться?

При симптомах заболевания показана консультация гастроэнтеролога. Именно этот врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает перечень диагностических процедур.

На приеме гастроэнтеролог определяет состояние кожи, языка, глазных склер, слюнных желез. Обязательно проводятся пальпация и простукивание. Специалистом выявляется ряд симптомов, которые характерны для заболевания. Во время опроса врач определяет, как давно пациент страдает от признаков патологии, насколько выраженными они являются.

Лабораторные исследования

Для уточнения диагноза пациент обычно сдает:

• Общий анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов и сниженная СОЭ позволяют сделать выводы о наличии воспалительного процесса
• Биохимический анализ крови. В нем врача интересует уровень таких панкреатических ферментов, как щелочная фосфатаза и амилаза, а также билирубин
• Анализ мочи. В нем специалист может оценить содержание амилазы и диастазы

При необходимости пациент может сдавать анализы кала на паразитов и проходить другие лабораторные исследования.

Инструментальные обследования

При подозрении на острый или хронический панкреатит проводятся следующие диагностические процедуры:

• УЗИ. Благодаря этому обследованию врач может определить размеры поджелудочной железы и ее форму, наличие участков фиброза и уплотнения
• Гастроскопия. Такая диагностика дает возможности для определения степени воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки
• Рентгенография. В рамках этого обследования можно обнаружить сгустки или камни в протоках, которые закупоривают их

Могут выполняться лапароскопические исследования, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. Обычно их назначают в сложных случаях, при развитии осложнений патологии.

Как лечить панкреатит поджелудочной железы?

Консервативная терапия

Специалистами разработаны 3 основных правила консервативной терапии патологии. Пациенту требуются холод, голод и покой.

Покой обеспечивает замедление процессов кровообращения, что сокращает приток крови к пораженной поджелудочной железе. Холодные компрессы ставят на область подреберья. Они помогают снизить локальную температуру в области воспаления и снять сильную боль. Голодание приостанавливает выработку ферментов, провоцирующих воспалительный процесс. Обычно от еды пациенту нужно отказаться на 1-6 дней (в зависимости от тяжести состояния).

Лечение панкреатита обязательно включает и прием ряда лекарственных препаратов.

Обычно пациентам назначают:

• Спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. Позволяют снять спазмы желудочно-кишечного тракта и воспаление в поджелудочной железе
• Антибиотики. Они назначаются при активном инфекционном процессе
• Панкреатические ферменты. Обеспечивают нормальное пищеварение
• Антисекреторные средства. Их рекомендуют для подавления внешней и внутренней секреции

Инсулиновые препараты пациентам требуются при повреждении зон выработки гормона.

После снятия острой воспалительной фазы к лечению панкреатита подключают физиотерапию.

Обычно пациентам рекомендуют:

• электрофорез
• ультразвуковые процедуры
• диадинамические токи
• УФ и лазерное облучение крови
• магнитное лечение

Процедуры оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшают кровоснабжение и усиливают обменные процессы в тканях, помогают ликвидировать отек.

Хирургические вмешательства

К ним прибегают в случаях, когда консервативные методы нецелесообразны или не дают желаемого результата. Обычно вмешательства подразумевают удаление всего органа или его части с дальнейшим подбором заместительной ферментной терапии.

Показаниями к операциям являются:

• полный распад поджелудочной железы
• выявление свищей, некрозов, кист, абсцессов и опухолей
• стойкое закупоривание протоков органа конкрементами

Обязательным условием лечения панкреатита является специальное питание. У некоторых пациентов оно становится пожизненным.

Диета № 5 при панкреатите

Обычно пациентам рекомендуют раздельное дробное питание. Оно актуально, потому что обычно поджелудочная железа просто не может справиться с большим количеством разнообразной пищи.

Полностью отказаться пациентам советуют от любых продуктов, которые стимулируют повышенную секрецию.

К ним относят:

• жирные и жареные блюда
• специи
• мясные, грибные и рыбные бульоны
• шоколад
• кофе и крепкий чай

Также желательно максимально сократить свежие овощи и фрукты, алкоголь, копчености и фастфуд.

Важно! В первые дни после обострения крайне необходимо придерживаться строгой диеты № 5.

Она подразумевает:

• Порционное дробное питание до 8 раз в сутки
• Размер одной порции не более 300 г
• Употребление продуктов, измельченных в кашицу
• Невысокую температуру блюд
• Минимальное употребление соли (не более 10 грамм в сутки)
• Использование сахарозаменителя вместо сахара

Пациенту рекомендуют употреблять продукты, которые отварены или приготовлены на пару. Постепенно диету можно смягчить.

Важно! Опасным последствием острого панкреатита является его переход в хроническую форму. В этом случае полное восстановление поджелудочной железы становится невозможным. Тем не менее при своевременном лечении и регулярном наблюдении у гастроэнтеролога можно добиться ремиссии.

Чем еще опасен острый и хронический панкреатит поджелудочной железы? Безусловно, своими осложнениями. Рассмотрим и их.

Осложнения панкреатита

Осложнениями хронической формы патологии являются:

• сахарный диабет
• общее истощение организма
• развитие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистита, язвы и др.)
• кисты
• механическая желтуха

Осложнениями острой формы панкреатита являются:

• печеночная и почечная недостаточность
• гиповолемический шок (нехватка кислорода в тканях органов желудочно-кишечного тракта)
• перитонит
• сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность

Также при острой форме возможны абсцессы и сепсис, гнойные воспаления, образование свищей, кровотечения.

Мы разобрались, что такое панкреатит и как его лечить, определили опасность заболевания и его последствия. Если у вас остались вопросы, задайте их врачу на приеме. Опытные гастроэнтерологи МЕДСИ готовы рассказать все о том, как протекает патология, почему ее нужно выявлять и лечить как можно раньше. Кроме того, высококвалифицированные специалисты проведут диагностику заболевания. После этого они определят программу лечения панкреатита с применением современных технологий, методик и препаратов. Пациент сможет получить необходимые услуги в одной клинике и в комфортных условиях.

Автор статьи: Гелетей Иван Иванович – заведующий кабинетом гастроэнтерологии «МЕДСИ Санкт-Петербург».

Наши врачи

Гелетей Иван Иванович

Врач-гастроэнтеролог

Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук

Клиника МЕДСИ на Марата

Волобуева Ольга Борисовна

Врач-гастроэнтеролог

 

Клиника МЕДСИ на Дыбенко

Булгар Ксения Ивановна

Врач-гастроэнтеролог

 

Клиника МЕДСИ на Марата

Показать еще