+7 495 780 05 00
(812) 336 33 33
Ваш регион:
Санкт-Петербург
Ваш регион - Санкт-Петербург?
Да
Выбрать другой регион
Ваш регион - Санкт-Петербург?
Да
Выбрать другой регион
8 (812) 336 33 33
Поиск по
Всем Взрослым Детям
Услуги Врачи Клиники/стационары
Показать еще

Коновалов Геннадий Александрович

председатель Ученого Совета ГК МЕДСИ, руководитель Центра диагностики и инновационных медицинских технологий КДЦ МЕДСИ на Белорусской.

Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Соловьев Сергей Константинович

руководитель Центра инновационной ревматологии, главный врач-ревматолог МЕДСИ.

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Зубарев Александр Васильевич

Руководитель направления «Инновационная инструментальная диагностика» КДЦ на Белорусской, заместитель председателя Ученого Совета ГК МЕДСИ.

Профессор, Доктор медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Щербаков Петр Леонидович

главный врач КДЦ КП, врач-гастроэнтеролог, врач-эндоскопист МЕДСИ Premuim.

Врач высшей квалификационной категории, Доктор медицинских наук, Профессор

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Матевосов Давид Юрьевич

заведующий МЕДСИ Premuim, врач гастроэнтеролог-гепатолог.

Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Маслов Эдуард Юрьевич

руководитель клиники ЛОР-заболеваний для взрослых и детей, главный специалист МЕДСИ по оториноларингологии.

Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Шаповаленко Татьяна Владимировна

главный врач Клинической больницы 1.

Доктор медицинских наук, Профессор

Клиническая больница МЕДСИ на Пятницком шоссе

Кочатков Александр Владимирович

заведующий отделением общей онкологии, колопроктологии и гнойной хирургии.

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клиническая больница МЕДСИ на Пятницком шоссе, Клиника МЕДСИ на Пятницком шоссе (на базе Клинической больницы)

Показать еще
Показать еще

Остеопороз: причины и симптомы возникновения заболевания, методы лечения от профессиональных врачей в клинике МЕДСИ в Санкт-Пеетербурге

Оглавление

Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией», так как уменьшение костной массы происходит незаметно и не проявляется до тех пор, пока не случится перелом. Остеопороз является распространенным заболеванием, особенно среди женщин. Риск его возникновения увеличивается с возрастом. Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет имеют остеопороз.

При остеопорозе могут произойти переломы любых костей, но наиболее типичны переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. Особенностью переломов при остеопорозе является то, что они случаются при небольшой травме или даже без нее – при поднятии сумки с продуктами или приступе кашля. Для остеопороза не характерны боли в костях и в суставах. Боли появляются лишь при развитии переломов.

Остеопороз может быть первичным (постменопаузальный, сенильный, идиопатический остеопороз взрослых, ювенильный идиопатический остеопороз) и вторичным (вызванный другими заболеваниями, например патологией эндокринной системы, органов пищеварения, почек, крови, длительным приемом медикаментов, влияющих на кость, голоданием, иммобилиацией).

Как защитить себя и близких?

В первую очередь оцените факторы риска для себя и своих близких

Если что-то из перечисленного ниже верно для вас – это серьезный повод для обращения за консультацией к врачу.

Основные факторы риска:

  • Возраст больше 65 лет
  • Женский пол
  • Период постменопаузы
  • Любой перелом в прошлом
  • Случаи переломов при минимальной травме у близких родственников (отца, матери, сестры) в возрасте старше 50 лет
  • Ранняя (в том числе хирургическая) менопауза (до 45 лет)
  • Прием глюкокортикоидных гормонов более 3 месяцев
  • Длительный постельный режим (более 2 месяцев)

Факторы риска, которые возможно устранить:

  • Курение
  • Избыточный прием алкоголя
  • Низкое потребление кальция
  • Дефицит витамина Д
  • Низкая физическая активность
  • Частые падения
  • Низкая масса тела (менее 57 кг) или низкий индекс массы тела (менее 20 кг/м2)

Формула подсчета индекса массы тела: вес (в килограммах) разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. ИМТ= вес (кг)/рост (м)2.

Что делать при наличии факторов риска?

Обратиться к врачу!

Лечением этого заболевания занимаются эндокринологи, ревматологи, терапевты; реже – гинекологи, травматологи. Врач проведет диагностику (см. ниже) и определит, есть ли у вас остеопороз. Если диагностирован остеопороз, вам будет назначено лечение медикаментозными препаратами.

Как дополнение к лечению, так и для профилактики вам следует:

  • Устранить факторы риска остеопороза, если это возможно (например, бросить курить)
  • Принимать достаточное количество кальция и витамина Д
  • Регулярно выполнять физические упражнения

Какие обследования проводятся для постановки диагноза?

Основным методом диагностики остеопороза является рентгенологическая денситометрия – измерение минеральной плотности кости с помощью специального прибора. Денситометрия – метод ранней диагностики остеопороза. Она позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития перелома. Денситометрия особенно важна на той стадии заболевания, когда перелома еще нет. В этом случае выявление остеопороза позволяет начать более раннюю профилактику и лечение и предотвратить развитие переломов.

Большое значение имеют лабораторные исследования. Общие скрининг тесты, отражающие состояние и функцию основных органов и систем (клинические анализы крови, мочи, биохимические тесты, включая общую щелочную фосфатазу), и специфические тесты, анализирующие отдельные системы (например, гормоны щитовидной железы при подозрении на тиреотоксикоз, тестостерон при подозрении на гипогонадизм у мужчин, кортизол при подозрении на гиперкортицизм). Лабораторные тесты должны помочь врачу исключить заболевания, которые могут быть причиной остеопороза (вторичный остеопороз) или скрываться под его маской (миеломная болезнь). Выполняются тесты, характеризующие фосфорно-кальциевый обмен (паратиреоидный гормон, общий и ионизированный кальций и фосфор плазмы, суточная потеря кальция и фосфора с мочой, витамин Д и его метаболиты). При первичном остеопорозе показатели кальция и фосфора крови остаются в пределах нормы. Изменения этих показателей всегда требует дополнительного обследования. Определение маркеров костного обмена (маркеров формирования и разрушения кости) используется для оценки активности костного обмена. Исследование маркеров костного обмена в диагностике и контроле лечения остеопороза служит важным дополнением к денситометрии. В костной ткани постоянно происходят два разнонаправленных относительно независимых процесса, которые лежат в основе способности кости к самовосстановлению (ремоделированию) – процесс резорбции (разрушения и удаления старой ткани) и процесс формирования костной ткани. Баланс процессов синтеза и резорбции меняется с возрастом – в период роста организма наблюдается преобладание формирования костной ткани над резорбцией, после 50 лет постепенно начинает преобладать процесс резорбции. Исследование маркеров костного обмена полезно в диагностике патологии костной ткани и оценке риска переломов, но особенно целесообразным является применение этих тестов в контроле терапии пациентов, помогает оценить эффективность этой терапии. Маркерами процесса резорбции кости являются дезоксипиридинолин (в моче), beta-Cross Laps (С-терминальный пептид коллагена I типа); маркерами активности формирования кости – P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 общий), N-остеокальцин.

Выбор лечебной тактики зависит от результатов оценки показателей минеральной плотности костей, и включает диету, обогащенную продуктами, содержащими кальций и витамин Д; регулярные физические упражнения, профилактику переломов (использование различных протекторов, мероприятия для снижения риска падений), прием препаратов для лечения остеопороза.

Важно знать!

Развитие остеопороза возможно остановить, но лечиться надо регулярно в течение нескольких лет. Препараты кальция и витамин Д необходимы для профилактики, но недостаточны для лечения остеопороза.

Профилактика остеопороза заключается:

  • В создании благоприятных условий для полноценного развития ребенка, подростка и обеспечения достижения адекватного пика костной массы в период взросления
  • В пропаганде здорового образа жизни среди населения и профилактического приема препаратов кальция и витамина Д
  • В назначении заместительной гормональной терапии женщинам с высоким риском развития остеопороза, в период менопаузы

Назад