Лечение острого гастрита

Оглавление

• Определение болезни. Причины заболевания
• Симптомы острого гастрита
• Патогенез острого гастрита
• Классификация и стадии развития острого гастрита
• Осложнения острого гастрита
• Диагностика острого гастрита
• Лечение острого гастрит
• Источники

Острый гастрит является одним из самых распространенных заболеваний органов пищеварительной системы. Основная опасность заключается в том, что патология может незаметно развиваться на протяжении нескольких лет. Затем произойдет ее переход в хроническую форму, избавиться от которой будет уже практически невозможно. Именно поэтому каждому пациенту нужно знать, как определить гастрит, как он проявляется, чем опасны обострения и к какому врачу в клинике следует обратиться. Давайте разбираться!

Определение болезни. Причины заболевания

Острый гастрит является резким, впервые возникшим воспалением слизистой оболочки желудка. Воспалительный процесс может быть спровоцирован нарушением диеты, эмоциональной перегрузкой, приемом алкоголя и другими факторами.

Острый гастрит сопровождается нарушением функций желудка. Также патология может характеризоваться отклонениями и в работе других органов желудочно-кишечного тракта.

Из-за чего может возникать гастрит?

Одной из основных причин развития заболевания (как и язвы, эрозии желудка) является бактерия Хеликобактер пилори. Вырабатывая токсины и ферменты, бактерия сокращает защиту слизистой оболочки желудка. В результате она теряет свои свойства и воспаляется при малейших повреждениях со стороны внешних факторов.

Заражение бактерией возможно при употреблении необработанных или плохо термически обработанных продуктов, а также воды. Встречается и передача Хеликобактер пилори здоровому человеку от больного через предметы личной гигиены, при поцелуях и др.

Сегодня специалисты выделяют следующие провоцирующие факторы:

• Отсутствие регулярного рационального питания
• Чрезмерное употребление жареной, копченой, острой, жирной и соленой пищи
• Увлеченность газированными напитками
• Вредные привычки
• Стрессы
• Частое употребление горячих напитков на голодный желудок
• Длительный прием лекарственных препаратов без контроля врача
• Аллергические реакции
• Аутоиммунные заболевания

Симптомы острого гастрита

Как определить гастрит?

Для самостоятельного выявления патологии достаточно прислушаться к работе организма. Обычно пациенты с заболеванием жалуются на:

• неприятные ощущения в области желудка после приема пищи
• изжогу
• отрыжку пищей или/и воздухом
• тошноту
• снижение аппетита или его полную потерю
• появление во рту неприятного привкуса
• вздутие живота
• нарушения стула

Также у пациентов может развиться рвота кусочками съеденной пищи. В рвотных массах могут обнаруживаться и примеси желчи, а также слизь. В некоторых случаях температура тела внезапно повышается до 37 и более градусов. Симптомы заболевания обычно сохраняются на протяжении от нескольких минут до нескольких часов.

Боли при гастрите обычно проявляются при осложнениях.

Важно! Все вышеперечисленные симптомы характерны и для ряда других патологий желудочно-кишечного тракта.

Поэтому врачу очень важно правильно поставить диагноз и сделать это как можно быстрее, чтобы приступить к адекватному лечению. Пациенту же следует как можно скорее обратиться к специалисту и рассказать о характере боли в желудке, где возникает дискомфорт, что беспокоит еще, чтобы врач мог отличить гастрит от иных заболеваний.

Важно! Лечение и диагностика гастрита – сфера деятельности гастроэнтеролога. Тем не менее в первую очередь пациент может записаться на консультацию к терапевту. При необходимости он перенаправит больного к специалисту узкого профиля.

Патогенез острого гастрита

А как развивается заболевание?

Бактерии Хеликобактер пилори имеют особую форму и дополнены жгутиками. Благодаря этому они легко обходят защитные барьеры на своем пути и успешно разрушают слизистую желудка с помощью вырабатываемых ферментов и токсинов. Продвигаясь вглубь, бактерии прилипают к ее клеткам. После этого под действием уреазы (особого фермента) мочевина, которая входит в состав желудочного сока, расщепляется. В результате выделяются аммиак и углекислый газ. Они нейтрализуют соляную кислоту, раздражают слизистую и провоцируют воспаление. В процесс патогенеза острого гастрита включена и иммунная система. Она обеспечивает работу по восстановлению целостности слизистой оболочки. Клетки иммунной системы способны бороться с бактерией. Но если защита дает сбой, она уже не работает на 100%, что и стимулирует необратимые патологические процессы в желудке.

Классификация и стадии развития острого гастрита

Стадия развития острого гастрита и его форма во многом определяют то, как он проявляется, как выглядит его клиническая картина.

В зависимости от глубины воспаления различают:

• поверхностный гастрит
• глубокий гастрит

По распространенности патология может быть локальной (очаговой) и распространенной (диффузной). В зависимости от причины гастрит может быть инфекционным и неинфекционным (спровоцированным не бактерией, а аллергической реакцией, аутоиммунным заболеванием или химическим процессом).

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие формы заболевания:

• Катаральная. Для этой формы гастрита, зачастую возникающей при неправильном питании, характерны отечность и покраснение слизистой оболочки. Обычно пациенты жалуются на ощущение тяжести и давления в верхней части живота, изжогу, отрыжку, появление во рту неприятного привкуса и тошноту. При обострении гастрита возникает и такой симптом, как острая или ноющая боль. Также возможна рвота
• Фибринозная. Эта форма гастрита диагностируется достаточно редко. Обычно заболевание возникает при отравлении кислотами и тяжелых инфекционных процессах. На внутренних стенках желудка специалистами обнаруживается серая или желто-коричневая пленка
• Геморрагическая. Данная форма гастрита является тяжелой и обычно провоцируется химическими поражениями слизистой. Симптомы заболевания возникают сразу же после попадания в желудок агрессивных веществ. Пациенты жалуются на рвоту со слизью и кровью
• Гнойная (флегмонозная). Данная форма патологии является осложнением острого гастрита. Для нее характерно расплавление стенок желудка и распространение гноя в тканях. Как правило, обострение гастрита вызвано травмами, осложнениями язвы или злокачественным новообразованием. Патология развивается быстро. Для нее характерны рвота, повышение температуры тела, общая слабость и озноб

Осложнения острого гастрита

Как правило, заболевание хорошо поддается лечению. Но для успешной терапии нужно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Если не сделать этого, возможно развитие опасных осложнений гастрита, к которым относят:

• Эрозии слизистой желудка. Недавно возникшие дефекты (особенно единичные) часто протекают бессимптомно. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в животе после приема пищи. Выявить эрозии обычно удается только во время проведения обследования. Острые дефекты способны исчезать самостоятельно. При этом на их месте нередко появляются новые. Если не проводить нужное лечение в этом случае, возможно образование язв
• Язву желудка. Такое поражение является более глубоким, чем эрозия. Обычно при язве пациенты жалуются на острые боли. Состояние нередко осложняется кровотечением и перфорацией желудка. В этом случае требуется срочная госпитализация пациента и выполнение оперативного лечения
• Прободную язву (перфорацию). Это осложнение очень опасно. Оно представляет собой сквозной дефект стенки желудка. При таком осложнении содержимое желудка вытекает в брюшину. Прободная язва всегда требует срочной госпитализации и проведения оперативного лечения
• Пилоростеноз. Данное осложнение характеризуется сужением отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Оно может спровоцировать желудочно-кишечную непроходимость. Пилоростеноз развивается редко, но является опасным для жизни пациента состоянием

Диагностика острого гастрита

Обследование пациента начинают с опроса и осмотра. Гастроэнтеролог выясняет, когда появились симптомы острого гастрита, насколько часто и как именно они проявляются. Также специалист определяет, принимает ли пациент какие-либо препараты, имеются ли у него сопутствующие заболевания. Во время осмотра врач обращает внимание на состояние кожи и слизистых оболочек. При пальпации определяется степень болезненности в области живота.

Лабораторная диагностика гастрита

Для постановки диагноза гастроэнтеролог может направить пациента на:

• клинический анализ крови
• биохимический анализ крови
• прохождение дыхательного теста на Хеликобактер пилори

Инструментальная диагностика гастрита

Как правило, для постановки диагноза достаточно сделать:

• Рентгенографию желудка с контрастом. Данная методика позволяет определить состояние слизистой оболочки и степень напряжения стенок желудка
• УЗИ. Это обследование желудка позволяет изучить его пораженные участки

Также может потребоваться гастроскопия. Методика подразумевает введение в желудок тонкого эндоскопа. Процедура позволяет выявить поражения слизистой оболочки и оценить риски кровотечений. Также благодаря ей обнаруживаются и злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте. При необходимости в рамках эндоскопического обследования выполняют биопсию. Процедура представляет собой забор небольшого кусочка ткани для дальнейшего лабораторного исследования.

Лечение острого гастрита

Основной задачей врача является устранение не только симптомов, но и причин заболевания, а также предотвращение развития его осложнений. Тактика лечения острого гастрита избирается в индивидуальном порядке. Она зависит от тяжести заболевания и других факторов.

Консервативная терапия

Сначала проводится очищение желудка. Затем пациенту рекомендуют правильное питание. Именно диета является залогом успешного лечения гастрита в более чем 80% случаев.

Пациентам рекомендуют:

• употребление парено-вареной пищи
• дробное питание
• исключение из рациона жареных, жирных и острых блюд
• отказ от алкоголя и газированных напитков, крепкого кофе и чая

Также во время лечения острого гастрита нужно отказаться от курения и переедания. Пациентам важно соблюдать режим отдыха и работы, избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Лекарственная терапия подразумевает прием следующих препаратов:

• Гастропротекторы. Эти средства обеспечивают защиту поврежденной слизистой от агрессивных факторов. Препараты стимулируют восстановление клеток
• H₂-блокаторы и ингибиторы протонного насоса. Благодаря этим препаратам обеспечивается сокращение выработки соляной кислоты
• Антациды и другие аналогичные средства. Они позволяют снизить изжогу и другие симптомы заболевания
• Спазмолитики. Такие препараты назначаются с целью устранения болевого синдрома
• Противорвотные. Эти средства назначают пациентам с рвотой, которая не проходит самостоятельно
• Антибиотики. Их назначают в том случае, если у пациента выявили бактерию Хеликобактер пилори

Важно! При выраженном обезвоживании пациентам выполняют внутривенное введение растворов солей.

Хирургическое лечение

Проводят его только при нецелесообразности или неэффективности консервативной терапии. Хирургическое лечение обычно назначают при флегмонозном гастрите. Вмешательство заключается во вскрытии желудка и дренировании гнойного очага.

Важно! Следует понимать, что только снятием симптомов заболевания лечение не завершается. Очень важно устранить и все причины патологии. Нужно предотвратить повторное воспаление слизистых стенок желудка. Для этого и проводится комплексная и достаточно длительная терапия.

В МЕДСИ лечение острого гастрита реализуется опытными, квалифицированными специалистами. Врачи клиник проводят все необходимые мероприятия по быстрому выявлению патологии. Также они готовы обеспечить ее профилактику и реабилитацию пациентов после оперативных вмешательств. В клиниках используются исключительно современные оборудование, инструментарий и расходные материалы. Пациентам рекомендуют препараты, которые уже доказали свою эффективность. Все это позволяет провести продуктивное лечение острого гастрита в кратчайшие сроки и в комфортных условиях.

Автор статьи: Гелетей Иван Иванович – заведующий кабинетом гастроэнтерологии «МЕДСИ Санкт-Петербург».

Наши врачи

Гелетей Иван Иванович

Врач-гастроэнтеролог

Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук

Клиника МЕДСИ на Марата

Волобуева Ольга Борисовна

Врач-гастроэнтеролог

 

Клиника МЕДСИ на Дыбенко

Булгар Ксения Ивановна

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог

 

Клиника МЕДСИ на Марата

Показать еще