У большинства людей периодически возникает головная боль, что можно расценивать как вариант нормы.
Это неприятное ощущение в определенный период жизни становится проблемой для большинства людей. В общей практике наиболее часто встречаются четыре типа головной боли:
- Мигрень. Это неврологическое заболевание. Оно проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой: от 1–2 раз в год до нескольких раз в месяц
- Головная боль напряжения. Наиболее распространенная форма, которая время от времени может возникнуть у каждого человека. Несмотря на то, что данное состояние не представляет угрозы для жизни и здоровья, оно может значительно затруднить повседневную активность. Людям с частыми приступами боли напряжения рекомендуется наблюдаться у врача
- Кластерные боли. Это редкое заболевание (встречается примерно у 3 человек из 1000) чаще встречается у мужчин, в отличие от других форм, которые преимущественно диагностируются у женщин. Как правило, первый приступ возникает в возрасте от 20 до 40 лет, но может случиться в любом возрасте
- Хронические ежедневные боли. Этим термином называют состояния, возникающие 15 и более дней в месяц на протяжении более трех месяцев
Повторяющиеся болевые ощущения негативно влияют как на самого пациента, так и на окружающих его людей, включая членов семьи, коллег по работе и работодателей. Это состояние изменяет привычный образ жизни
В клинике МЕДСИ в
Основания для обращения к неврологу:
- Впервые возникшая интенсивная боль с острым или «взрывоподобным» началом
- Диагноз «кластерная головная боль»
- Длительная аура больше часа
- Впервые возникшая боль у пациента старше 50 лет
- Впервые возникшая боль у ребенка в период полового созревания
- Аура без головной боли у пациента без мигрени с аурой в анамнезе
- Аура, проявляющаяся двигательной слабостью
- Диагноз неясен даже после полного обследования
Для вас могут быть полезны следующие сведения о нелекарственных методах лечения:
- Биологическая обратная связь и техники релаксации могут быть полезны и эффективны в тех случаях, когда не может быть использована лекарственная терапия. Эти методики должны проводиться дипломированными специалистами
- Психотерапия может быть весьма эффективна у пациентов с напряжением. Также требует индивидуального и профессионального подхода
- Акупунктура может помочь некоторым пациентам с мигренью или головной болью напряжения, хотя крупные клинические исследования не доказали эффективность этого метода по сравнению с бутафорскими процедурами. Метод также требует дипломированного специалиста и индивидуального подхода
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов может помочь пациентам с хроническими болевыми синдромами, однако эффективность метода не доказана
- Лечение у стоматолога, включая шины и береты: поскольку эффективность этих методов не доказана, стоматологическое лечение не должно рекомендоваться пациентам с головными болями
- Очки должны быть подобраны окулистом, пациенты должны их носить при наличии показаний. Однако нарушения рефракции редко являются причиной болевых ощущений
- Растительные препараты в большинстве своем не рекомендованы. Белокопытник оказался эффективен в ряде клинических исследований и разрешен к применению в некоторых странах, однако лекарственные формы имеют различный состав и неопределенную токсичность
- Эффективность гомеопатии не доказана: продажу гомеопатических безрецептурных препаратов нельзя считать обоснованной
- Методы рефлексотерапии не имеют под собой научной основы
- Приборы и технические приспособления широко представлены на рынке, многие из них дорогие и не имеют доказательств эффективности. Поскольку известны случаи «ложной эффективности» отдельных приспособлений, обусловленные
плацебо-эффектом , эти подходы не должны применяться у пациентов с головной болью - Операции по закрытию незаращенного овального окна. Гипотезу о том, что частота приступов мигрени снижается после оперативного лечения открытого овального окна, нельзя считать доказанной. В то же время это вмешательство сопряжено хоть и с небольшим, но серьезным риском таких осложнений, как инсульт, тампонада перикарда, фибрилляция предсердий и летальный исход. Ведется дальнейшее изучение эффективности данной процедуры. В настоящее время за рамками научных исследований такая операция в целях профилактики мигрени проводиться не должна
- Другие хирургические операции на лице и шее неэффективны и потенциально опасны