Гипотиреоз и гипертиреоз: симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

• Щитовидная железа и ее роль в организме
• Медленный метаболизм: как развивается гипотиреоз
• Ускоренный метаболизм: что стоит за гипертиреозом
• Ключевые отличия гипотиреоза и гипертиреоза
• Что может провоцировать гормональный дисбаланс
• Методы оценки работы щитовидной железы
• Можно ли восстановить гормональное равновесие
• Профилактика и образ жизни при заболеваниях щитовидной железы
• Советы экспертов МЕДСИ
• Источники

Щитовидная железа – небольшой, но чрезвычайно важный орган, от функциональности которого во много зависит слаженность работы всего организма. Нарушения в ней могут кардинально изменить самочувствие. Один человек ощущает постоянную разбитость и набирает вес, другой – страдает от нервозности и худобы.

В зависимости от состояния больного, особенностей работы щитовидной железы могут поставить диагнозы «гипотиреоз» или «гипертиреоз». Давайте разбираться! Что скрывается за понятиями «медленный» и «ускоренный» метаболизм, чем различаются гипо- и гипертиреоз, как вернуть равновесие.

Щитовидная железа и ее роль в организме

Щитовидная железа – эндокринный орган, расположенный на передней поверхности шеи. По форме она напоминает бабочку.

Ее главная задача – выработка йодсодержащих гормонов (тироксина – Т4 и трийодтиронина – Т3).

Эти вещества играют роль своеобразных «дирижеров» обменных процессов.

Гормоны щитовидной железы регулируют:

• Скорость потребления кислорода тканями
• Выработку тепла и энергии
• Работу сердечно-сосудистой и нервной систем
• Белковый, жировой и углеводный обмены

Когда уровень гормонов соответствует норме, организм стабильно работает. Но стоит балансу нарушиться, развиваются либо гипотиреоз (дефицит), либо гипертиреоз (избыток гормонов).

Медленный метаболизм: как развивается гипотиреоз

Гипотиреоз – состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Обмен веществ при этом замедляется. Чаще всего заболевание развивается постепенно, человек может долгое время списывать его типичные признаки на усталость или стресс.

Гипотиреоз: симптомы

Как проявляется патологическое нарушение?

Обычно гипотиреоз проявляется сразу на нескольких уровнях работы организма пациента. Изменениям подвергаются многочисленные процессы. Рассмотрим их.

Энергия и вес

Пациенты с гипотиреозом нередко жалуются на такие симптомы, как:

• Постоянная слабость
• Сонливость
• Вялость

Даже привычная физическая нагрузка вызывает утомление. При этом вес растет даже при снижении аппетита, так как калории сжигаются медленно.

Терморегуляция

Гормональный фон может влиять на то, как организм реагирует на изменения температуры окружающей среды. При гипотиреозе, например, пациенты нередко жалуются на холод, даже если в помещении или на улице тепло.

Психика и настроение

Наличие патологии негативно влияет на работу нервной системы. Пациенты могут испытывать такие симптомы нарушения, как:

• Замедление речи и мышления
• Ухудшение памяти
• Апатия
• Депрессивные состояния

Внешность

Определенные изменения под влиянием гормонов возникают в состоянии ногтей, волос и кожи.

Пациенты могут жаловаться на:

• Отечность лица и век
• Сухость и бледность кожи
• Ломкость волос и ногтей

Сердце и ЖКТ

Пониженный уровень гормонов щитовидной железы может провоцировать склонность к запорам и даже урежение пульса.

Возможные осложнения

Важно! Длительно существующий и нелеченый гипотиреоз опасен.

Он приводит к:

• Повышению уровня холестерина (что увеличивает риски атеросклероза и инфарктов)
• Бесплодию
• Нарушению мозговой деятельности

Самое тяжелое, но, к счастью, редкое осложнение – гипотиреоидная кома. Развивается она на фоне выраженного дефицита гормонов щитовидной железы. Организм буквально «затормаживается» до критического уровня.

Основными признаками гипотиреоидной комы являются:

• Снижение температуры тела (иногда до 26-30 градусов)
• Спутанность сознания
• Редкое и поверхностное дыхание
• Редкий пульс и низкое артериальное давление
• Плотные отеки лица и конечностей
• Сухая кожа
• Задержка мочи и непроходимость кишечника

Ускоренный метаболизм: что стоит за гипертиреозом

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – состояние, прямо противоположное гипотиреозу.Гормонов вырабатывается слишком много, организм начинает работать в нестандартном режиме, сжигая ресурсы в ускоренном темпе.

Гипертиреоз – это (простыми словами) слишком быстрая работа щитовидной железы, которая влияет на здоровье пациента в целом.

Основные симптомы гипертиреоза

Как и гипотиреоз, это состояние проявляется сразу на нескольких уровнях работы организма пациента. Изменениям подвергаются многочисленные процессы. Рассмотрим их.

Энергия и вес

Пациенты жалуются на такие признаки патологии, как:

• Повышенная возбудимость
• Суетливость
• Бессонница

Человек может есть много, но при этом неуклонно худеть.

Терморегуляция

Для нарушения характерны постоянное чувство жара, обильная потливость. При этом кожа на ощупь горячая и влажная. Пациенты легко переносят холод и плохо – жару.

Психика и настроение

Для нарушения характерны:

• Раздражительность
• Тревожность
• Частая смена настроения
• Агрессивность

Внешность

Характеризуют гипертиреоз симптомы следующего плана:

• Блеск глаз
• Редкое моргание
• Расширение глазных щелей (пучеглазие)
• Тремор рук (дрожание пальцев)

Сердце и ЖКТ

Многие больные испытывают учащенное сердцебиение (тахикардию), перебои в работе сердца, диарею, боли в животе.

Возможные осложнения

Длительный повышенный уровень гормонов щитовидной железы буквально «изнашивает» сердечную мышцу, что может привести к мерцательной аритмии и сердечной недостаточности. Также высок риск тиреотоксического криза, опасного для жизни состояния, для которого характерны:

• Сильное сердцебиение (пульс 120-200 уд/мин)
• Одышка
• Резкий подъем температуры до 38-41 градуса
• Сильная потливость
• Сильное возбуждение
• Беспокойство
• Дрожь во всем теле
• Спутанность сознания
• Тошнота и многократная рвота
• Сильный понос
• Резкая слабость
• Обезвоживание

Ключевые отличия гипотиреоза и гипертиреоза

Чтобы вы могли лучше понять, чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз, симптомы патологий мы визуализировали в виде простой таблицы.

Если вас интересуют гипертиреоз, симптомы этого нарушения, яркие признаки гипертиреоза более подробно, обратитесь к эндокринологу.

Что может провоцировать гормональный дисбаланс

Следует понимать, что патологии в работе щитовидной железы возникают под действием ряда факторов, в числе которых:

• Дефицит йода. Самая частая причина гипотиреоза в мире. Йод необходим для производства гормонов
• Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунный тиреоидит (атака клеток железы) – частая причина гипотиреоза. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) – причина гипертиреоза
• Воспаления (тиреоидиты). Могут быть вызваны вирусами или инфекциями
• Узлы и опухоли. Некоторые узлы могут автономно производить гормоны
• Хирургическое удаление или травмы железы
• Наследственность. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии заболеваний

Методы оценки работы щитовидной железы

Чтобы выявить гипо- или гипертиреоз щитовидной железы, обязательно требуется не только простой осмотр и опрос пациента, но и комплексное обследование.

Поставить точный диагноз позволяют только лабораторные и инструментальные методы. В МЕДСИ есть все возможности для реализации комплексной диагностики.

Пациентам доступны:

• Анализ крови на гормоны. Определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) – самый важный скрининговый тест. Дополнительно оценивают свободные Т3 и Т4
• Анализ на антитела. Позволяет выявить аутоиммунную природу заболевания (антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину)
• УЗИ щитовидной железы. Данный метод диагностики позволяет визуализировать структуру органа, наличие узлов, кист, изменения размеров и объема
• Сцинтиграфия (при необходимости). Это исследование с радиоактивным йодом для оценки функциональной активности узлов

Можно ли восстановить гормональное равновесие

Современная медицина позволяет эффективно управлять патологическими состояниями.

Цель лечения – восстановить нормальный уровень гормонов щитовидной железы и качество жизни пациента.

Подходы к терапии и методы устранения двух заболеваний, безусловно, различаются. Поэтому давайте разбираться.

Обычно терапия подразумевает прием синтетических аналогов натуральных гормонов.

Важно! Назначенный врачом препарат нужно принимать ежедневно. В этом случае аналог полностью восполняет дефицит. Дозировка подбирается индивидуально, под контролем анализов крови.

Тактика зависит от причины.

Для лечения применяются:

• Тиреостатики: препараты, подавляющие избыточную выработку гормонов
• Радиоактивный йод. Разрушает «гиперактивные» клетки железы

Также возможно хирургическое лечение. Обычно проводится удаление части или всей щитовидной железы (тиреоидэктомия). После операции, как правило, требуется пожизненный прием специального препарата. Его дозировки и особенности приема регулируются врачом.

Важно! В дальнейшем обязателен периодический контроль уровня гормонов.

Профилактика и образ жизни при заболеваниях щитовидной железы

Может ли гипотиреоз или гипертиреоз пройти самостоятельно? Нет! Тем не менее даже при уже диагностированных нарушениях можно жить полноценной жизнью.

Для этого необходимо:

• Контролировать уровень йода. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи (особенно в регионах, эндемичных по дефициту йода). Важно! Не назначайте себе йодсодержащие добавки самостоятельно! При некоторых формах патологий избыток йода вреден
• Обеспечивать правильное питание. Рацион должен быть полноценным по белкам, витаминам и микроэлементам (селен, цинк, железо). Важно следить за калорийностью пищи, чтобы не набирать вес
• Следить за режимом труда и отдыха. Полноценный сон крайне важен для эндокринной системы. Избегайте хронического стресса
• Регулярно принимать лекарственные препараты, рекомендованные врачом. Если назначена заместительная терапия, использовать средства нужно строго ежедневно, обычно утром натощак
• Поддерживать хотя бы минимальную физическую активность. Умеренные нагрузки (ходьба, плавание, йога) улучшают обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы

Советы экспертов МЕДСИ

Итак, мы разобрались, что такое гипотиреоз и гипертиреоз, чем отличаются эти нарушения. А что советуют делать врачи?

Специалисты клиник МЕДСИ рекомендуют не игнорировать первые признаки патологий.

Не занимайтесь самодиагностикой! Слабость или раздражительность, выпадение волос, сбои в работе сердца и другие изменения в организме могут быть вызваны сотней причин. Обратитесь к врачу и сдайте анализы. Это простой и точный способ проверить работу щитовидной железы.

Проходите профилактические осмотры. Даже при отсутствии симптомов женщинам старше 35 лет рекомендуется проверять уровень ТТГ раз в 1–2 года, особенно если у ближайших родственников были заболевания щитовидной железы.

Доверяйте комплексному подходу. В МЕДСИ вы можете не только сдать анализы и сделать УЗИ, но и получить развернутую консультацию эндокринолога. При необходимости к работе с пациентом подключаются кардиологи, неврологи и диетологи, так как лечение щитовидной железы – это всегда работа на баланс всего организма.

Надеемся, вы поняли, как важен для здоровья всего один орган, насколько кардинальными могут быть проявления нарушений в нем. Если у вас остались вопросы, запишитесь на прием к эндокринологу в удобное для вас время. Специалист расскажет все о заболеваниях, их симптомах, причинах и иных особенностях.

Помните! Гормональное равновесие – основа здоровья и долголетия.

Автор статьи: врач-эндокринолог, Куваева Мария Сергеевна.

Наши врачи

Кучинская Наталья Николаевна

Врач-эндокринолог

 

Стоимость:

4 000 руб.

Клиника МЕДСИ на Марата

Надеждина Элина Анатольевна

Врач-эндокринолог

Врач первой квалификационной категории

Стоимость:

4 000 руб.

Клиника МЕДСИ на Марата

Куваева Мария Сергеевна

Врач-эндокринолог

Врач первой квалификационной категории

Стоимость:

4 000 руб.

Клиника МЕДСИ на Марата

Медведева Екатерина Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики, врач-эндокринолог

 

Стоимость:

от 1 980 руб.

Клиника МЕДСИ на Гаккелевской

Клиника МЕДСИ на Дыбенко

Показать еще