Гипохромная анемия

Гипохромные анемии являются самыми часто диагностируемыми среди всех анемий. Нередко пациенты думают, что возникают такие состояния только при недостатке в организме железа. Но на самом деле это не так. Давайте разбираться!

Что такое гипохромная анемия?

Гипохромная анемия – это состояние, для которого характерно снижение уровня гемоглобина на фоне недостатка железа, витамина B12 или фолиевой кислоты (B9). Такие процессы приводят к изменению нормального функционирования эритроцитов.

Как заметить гипохромию в анализе крови?

Как мы уже отмечали, для патологии характерно снижение показателя гемоглобина. Также специалисты выявляют и обесцвечивание эритроцитов в крови (пониженный цветной показатель).

Врачами могут быть выявлены 3 степени развития патологии:

Первая. Центр клетки крови выглядит светлее
Вторая. Окраска эритроцита видна только по краям
Окраска заметна только на мембране. Из-за этого эритроциты выглядят как кольца

Классификация

Железодефицитная анемия

При микроцитарной гипохромной анемии (ЖДА, железодефицитной) возникает недостаток железа. Он и приводит к сокращению числа эритроцитов. Дефицит железа могут провоцировать такие факторы, как нарушения его усвоения или поступления в организм. Также снижение концентрации железа возможно на фоне повышенных потерь крови (при травмах, некоторых заболеваниях).

Анемия хронических заболеваний

Анемию хронических заболеваний также называют анемией хронического воспаления. Эта форма патологии развивается в ответ на длительные воспалительные процессы. Нередко ее диагностируют у пациентов с аутоиммунными нарушениями, онкологическими заболеваниями и др.

Основной причиной патологии является нарушение обмена железа. Возникает оно при активности воспалительных молекул (цитокинов), препятствующих нормальному использованию железа для синтеза гемоглобина. В результате при достаточных или даже повышенных запасах железа клетки не могут использовать его.

Пациенты страдают от слабости и сниженной работоспособности, одышки.

Сидеробластная

Эта форма гипохромной патологии характеризуется избытком железа в тканях. Одновременно с этим для полноценного синтеза гемоглобина в крови его оказывается недостаточно. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Для нее характерны такие явные признаки, как накопление железа в органах и стандартный анемический синдром со слабостью и другими симптомами.

Причина развития такой патологии кроется в мутации в генах, которые отвечают за выработку гемоглобина в крови.

Спровоцировать патологию могут:

Изменения функции костного мозга (кроветворной)
Онкологические заболевания
Отравления свинцом
Лучевая и химиотерапия
Длительное злоупотребление алкоголем
Аутоиммунные заболевания
Употребление некоторых препаратов

Риски развития патологии повышаются при курении, нехватке витаминов B, работе с опасными химическими веществами и их сочетаниями.

Талассемии

В эту группу включаются наследственные заболевания системы кроветворения, для которых характерен нарушенный синтез гемоглобина. Страдают от талассемии в основном жители южных стран. Обусловлено это тем, что носительство дефектного гена обеспечивает лучшую сопротивляемость малярии.

Для талассемии характерны такие стандартные симптомы гипохромной анемии, как одышка и бледность кожи, сниженный аппетит, ухудшение переносимости физических нагрузок. У детей с патологией также нередко диагностируют задержку роста.

Причины развития

Единую причину развития патологии, для которой характерно снижение концентрации гемоглобина в крови, зачастую назвать невозможно.

Выделяют 2 основные группы таких причин:

Врожденные
Приобретенные

Врожденные

К ним относят нарушения синтеза:

Белка в структуре гемоглобина крови
Веществ, необходимых для производства гемоглобина

Приобретенные

К ним относят:

Недостаточное поступление в организм железа из-за частичного или полного отказа пациента от животных белков
Невсасывание железа. Причинами такой патологии, в свою очередь, могут быть частичное или полное удаление кишечника или желудка, атрофический гастрит, активное размножение Хеликобактер пилори, другие заболевания
Повышенные потребности организма в железе при беременности и во время кормления грудью, недоношенность, активный рост
Снижение синтеза трансферрина (белка, который переносит железо в крови)
Кровотечения и др.

Симптомы

Как уже отмечалось, к основным проявлениям патологии с недостатком гемоглобина в крови относят:

Бледность кожи
Усталость
Постоянную слабость
Ухудшение концентрации внимания
Потерю аппетита
Снижение работоспособности

Также пациенты жалуются на отеки, ощущения сердцебиения, боли в груди. Возможны и другие сопутствующие нарушения.

Диагностика

Хроническая гипохромная анемия в целом легко поддается диагностике. Для выявления такого нарушения со снижением показателя гемоглобина в крови достаточно пройти комплекс лабораторных исследований.

Обычно назначают:

Общий анализ крови
Биохимический анализ
Исследования на содержание гемоглобина, железа, фолиевой кислоты, витамина B12

Пониженный цветной показатель и другие параметры позволяют быстро поставить точный диагноз. Для выяснения причин снижения концентрации и прочих нарушений требуется уже более тщательная диагностика.

Она может включать:

Биопсию костного мозга
УЗИ внутренних органов
Фиброгастродуоденоскопию и др.

В некоторых случаях для выявления причин гипохромной анемии и ее осложнений привлекают кардиологов, неврологов, гастроэнтерологов и других специалистов.

Лечение гипохромной анемии

Если гипохромия в анализе крови подтверждена лабораторным путем и определены ее причины, начинают терапию.

Пациенту могут выписать:

Препараты железа
Фолиевую кислоту
Витамин B12 и др.

В некоторых случаях требуется переливание крови.

Если выявлены кровотечения, проводят их остановку. Обязательно обеспечивают лечение основных заболеваний.

Профилактика

Для предотвращения вероятности развития патологии следует:

Сбалансированно питаться. В рационе всегда должны присутствовать различные продукты с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов
Регулярно проходить медицинские осмотры. Они позволят своевременно выявить все возможные нарушения в организме и заболевания, которые способны привести к снижению важных показателей
Избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. Они также могут стать причиной развития хронической гипохромной анемии
Проводить лечение имеющихся патологических состояний и заболеваний. Это также позволит надолго сохранить здоровье в целом и защититься от рисков развития осложнений

Надеемся, вы разобрались в особенностях диагностики и лечения гипохромной анемии, ее основных причинах и симптомах. Если у вас остались вопросы, задайте их врачам МЕДСИ. Они расскажут не только о патологии, но и о способах ее коррекции. Специалисты проведут лечение заболеваний, устранят их проявления, обеспечат длительное сохранение здоровья.

Автор статьи: врач-терапевт, Атоян Ян Оганесович.