Оглавление
- Что такое гемолитическая анемия?
- Классификации гемолитической анемии
- Причины гемолитической анемии
- Симптомы гемолитической анемии и клиническая картина
- Диагностика
- Подходы к лечению гемолитической анемии
- Прогноз и возможные осложнения
Гемолитическая анемия диагностируется достаточно редко. При этом она может стать серьезной проблемой для пациента, снизив его работоспособность и качество жизни в целом. Давайте разбираться! Как выявляется заболевание, как его лечат и возможна ли профилактика?
Что такое гемолитическая анемия?
Гемолитическая анемия – заболевание, основным признаком которого является быстрое разрушение эритроцитов. Их жизненный цикл сокращается, а распад происходит раньше положенного срока (вместо нормального
Одновременно с этим высвобождается большое количество непрямого билирубина. Следствием такого процесса становится то, что пациенты жалуются не только на стандартные симптомы анемии, но и на желтуху.
Классификации гемолитической анемии
Наследственные формы
Эти формы патологии передаются по наследству. Также они могут формироваться еще на этапе внутриутробного развития.
К основным формам относят:
- Эритроцитарные мембранопатии. Они развиваются при структурных аномалиях мембран эритроцитов
- Гемоглобинопатии. Появляются при нарушении структуры гемоглобина или неправильном соотношении его нормальных форм
- Ферментопении. Являются следствием недостатка ферментов
Приобретенные формы
К основным относят:
- Токсические
- Механические
- Иммунные
- Мембранопатии
Причины гемолитической анемии
Провоцирующим фактором заболевания является повышенное разрушение в костном мозге, печени, селезенке, сосудистом русле, лимфатических узлах эритроцитов.
Если патология имеет аутоиммунный характер, то организм пациента по ошибке синтезирует антитела, склеивающие эритроциты и приводящие к гибели красных клеток крови.
Если заболевание возникает при поражении токсинами, то разрушению эритроцитов способствуют окислительные процессы.
При влиянии механических факторов негативному воздействию подвергаются мембраны клеток. В результате эритроциты теряют фосфор и калий и насыщаются натрием. При этом они разбухают и склеиваются.
Основными причинами заболевания с сокращением концентрации гемоглобина являются:
- Передача дефектных генов от родителей к детям
- Спонтанные генетические аномалии
- Чрезмерное влияние на организм определенных химических веществ (в том числе содержащихся в лекарственных препаратах)
- Воздействие ядов
- Механическое повреждение эритроцитов
- Паразитарные и инфекционные заболевания
- Недостаток витамина E
- Интоксикация при серьезных ожогах
- Несовместимость групп крови при переливании
- Аутоиммунные реакции
Симптомы гемолитической анемии и клиническая картина
При нехватке гемоглобина в крови развивается кислородная недостаточность.
Она и становится причиной появления симптомов заболевания, к которым относят:
- Повышенную утомляемость
- Беспричинную слабость
- Побледнение кожи
- Головокружения
- Потемнение в глазах
- Появление перед глазами «мушек»
- Покалывание в пальцах рук и ног
- Одышку (в том числе при небольших физических нагрузках и даже в покое)
При распаде гемоглобина в крови организм страдает не только от гипоксии, но и от повышения концентрации билирубина.
Это становится причиной:
- Пожелтения кожи и глазных склер
- Дискомфорта в левом боку и даже существенных болей
- Потемнения мочи
Важно! Врожденная патология может проявиться не сразу, а только в период полового созревания. Обусловлено это тем, что спровоцировать заболевание может гормональная перестройка. При этом течение патологии обычно приступообразное.
Острая гемолитическая анемия может сопровождаться головокружениями, повышенной температурой тела, общей слабостью.
Диагностика
Чтобы своевременно выявить гемолитическую анемию, необходимо регулярно сдавать общий анализ крови. Он позволит обнаружить патологию еще до проявления ее явных клинических симптомов.
Эритроциты при гемолитической анемии быстро разрушаются.
Одновременно с этим в анализах крови можно отметить резкое снижение гемоглобина
Важно! Анализа крови с выявлением быстрого разрушения эритроцитов обычно недостаточно. Такое исследование позволяет только обнаружить заболевание.
Для поиска причин требуются также:
- Биохимическое исследование крови. Оно направлено на определение концентрации билирубина
- Анализы мочи и кала
- УЗИ печени, селезенки и других органов
- Биопсия костного мозга и др.
Чтобы установить форму патологии, место разрушения красных клеток крови, проводят определенные исследования.
Важно! Так как зачастую гемолитическая анемия не является самостоятельным заболеванием, обязательно обеспечивается комплексная диагностика. Нередко пациента направляют на консультации к ряду специалистов узкого профиля: гастроэнтерологу, онкологу и др.
Так как в большинстве случаев данная форма малокровия является не самостоятельной патологией, а лишь признаком различных болезней, пациенту могут быть назначены дополнительные методы диагностики, а также консультация узких специалистов.
Подходы к лечению гемолитической анемии
Терапия патологии, приводящей к разрушению гемоглобина в крови, является достаточно сложной. Это обусловлено тем, что нередко очень трудно повлиять на механизм склеивания красных кровяных клеток.
Обычно лечение гемолитической анемии является длительным, комплексным и занимает много времени.
Пациенту могут назначить:
- Введение в кровь очищенных эритроцитов. Процедуру рекомендуют при снижении показателей до критических отметок
- Введение иммуноглобулина и замороженной плазмы
- Прием фолиевой кислоты и витамина B 12
- Прием цитостатиков
- Введение глюкокортикостероидов
- Лечение острых инфекционных заболеваний
При отсутствии эффективности консервативной терапии пациентам могут проводить оперативные вмешательства. При наличии гемолитической анемии операции выполняют преимущественно с целью удаления селезенки. При этом шансы на полное выздоровление существенно увеличиваются.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз лечения заболевания во многом определяется возрастом пациента и другими его индивидуальными особенностями, видом и типом патологии, своевременностью начала терапии и рядом других факторов. Особенно высоки шансы на выздоровление, если лечение начато своевременно, а сама патология не носит наследственный характер.
К основным гемолитическим осложнениям относят:
- Увеличение селезенки с ее дальнейшим разрывом
- Сердечную недостаточность
- Острую почечную недостаточность
- Нарушения свертываемости крови
- Патологии обмена веществ
Самым опасным из осложнений является гемолитическая кома. Для нее характерны такие симптомы, как:
- Выраженная желтуха
- Тахикардия
- Сокращение выделяемой мочи
- Спутанность сознания
Если пациенту своевременно не вызвать скорую помощь, разовьется коллапс. Такое состояние опасно для жизни и сопровождается резким падением артериального давления и ухудшением кровоснабжения всего организма.
Важно! Любые гемолитические осложнения требуют медицинского контроля. Одновременно с этим следует понимать, что если врожденные формы заболевания лечению не поддаются, то длительной ремиссии добиться можно.
Для сокращения вероятности развития приобретенных видов патологии со снижением гемоглобина необходимо:
- Укреплять иммунную систему
- Вести здоровый образ жизни
- Питаться правильно и сбалансированно
Также для предотвращения патологии важно:
- Еще на этапе планирования беременности определять
резус-факторы партнеров и контролировать состояние здоровья при их конфликте - Получить консультацию генетика, если у одного из партнеров есть генетические заболевания
- Вести активную жизнь, заниматься спортом или хотя бы делать регулярную гимнастику
- Больше гулять и проводить время на свежем воздухе
- Принимать назначенные врачом витамины и минералы в целях предотвращения их дефицита и недопущения развития на этом фоне недостатка гемоглобина
- Избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок
Также важно регулярно наблюдаться у терапевта, проходить диспансеризацию с проведением всех необходимых лабораторных исследований и инструментальных обследований.
Надеемся, что вы разобрались в особенностях патологии, ее причинах и симптомах. Если у вас остались вопросы, задайте их врачам МЕДСИ. Они не просто проконсультируют вас, но и подберут необходимое лечение или разработают комплекс профилактических мер.
Автор статьи:
Наши врачи
