Оглавление
- Что такое бруксизм?
- Причины скрежетания зубами
- Симптомы бруксизма
- Чем опасен бруксизм?
- Диагностика бруксизма
- Методы лечения бруксизма
- Профилактика и рекомендации специалистов МЕДСИ
Бруксизм – патология, которая развивается не более чем у 10% населения. Встречаясь не очень часто, она способна доставлять проблемы не только непосредственно пациенту, но и его близким. Важно понимать и то, что скрежет зубами – не просто вызывает дискомфорт, но и способен стать причиной серьезных патологий полости рта, суставов и жевательных мышц челюсти. Давайте разбираться, почему возникает бруксизм и что с ним делать.
Что такое бруксизм?
Бруксизм является заболеванием, для которого характерны непродолжительные приступы стискивания, скрежета и щелканья зубами. Патологию также называют феноменом Каролини, или одонтеризмом. Ее симптомы могут проявляться как ночью, во время сна, так и днем. Эту проблему относят к сфере интересов не только стоматологии, но и отоларингологии, неврологии и психиатрии.
Выделяют 2 основные формы бруксизма:
- Дневной. Развивается достаточно редко и обычно связан с напряжением челюстей при эмоциональной нагрузке.
- Ночной. Встречается чаще. При этом напряжение жевательных мышц челюсти возникает даже при полном внешнем спокойствии. Приступ обычно длится не более 10–20 секунд, но в процессе сна может неоднократно повторяться.
Причина скрежета зубами во сне
Как правило, патология развивается у людей с различными дефектами строения лицевого скелета. От скрежета зубами страдают люди с нарушениями в работе суставов, которые соединяют височную кость с нижней челюстью. Также патология может быть следствием неправильного прикуса. В этом случае неприятный звук возникает тогда, когда зубы пытаются найти физиологичное положение. Иногда патология развивается при отсутствии некоторых зубов.
Напряжение мышц челюсти может стать следствием неправильной установки коронок, даже неотшлифованных пломб.
Симптомы бруксизма
Основными признаками патологии с повышенным напряжением жевательных мышц челюсти являются:
- стертые режущие края резцов
- сколы и трещины на эмали
- зуд десен на фоне перегрузки
- оголение корней и шеек
- болезненность при пальпации
височно-нижнечелюстного сустава
Нередко основной жалобой пациентов становится выраженное ощущение напряжения жевательных мышц челюсти.
Косвенными признаками патологии являются:
- повышенная чувствительность клыков и резцов
- постоянная сонливость
- проблемы с жеванием
- боли и звон в ушах
- частые головные боли (преимущественно в дневное время)
- хруст при смыкании челюстей
Важно! При любых из вышеперечисленных симптомов нужно как можно раньше записаться на прием к стоматологу. Этот врач выявит причину патологии и постарается принять все меры по ее устранению. При необходимости к работе с пациентом, который стучит зубами во сне, будут привлечены специалисты узких профилей: оториноларинголог, невролог и др.
Чем опасен бруксизм?
Если не проводить своевременное лечение повышенного напряжения жевательных мышц челюстей, могут развиться такие осложнения, как:
- периодонтит и пародонтит
- клиновидный дефект
- расшатывание зубов и их потеря
Также возможны образование крупных сколов и трещин на эмали, ранний износ пломб и коронок. Некоторые пациенты сталкиваются и с более тяжелыми осложнениями в виде нарушения эстетичности лица, блокирования челюсти утром, изменения лицевой мускулатуры.
Диагностика бруксизма
Сам пациент обычно не замечает проблему. Особенно сложно выявить ее, если приступы развиваются только по ночам. Поэтому, если ваш близкий человек начал стучать зубами во сне, обязательно скажите ему об этом. Это позволит ему своевременно обратиться к врачу и пройти необходимую диагностику.
Обычно обследование включает:
- Осмотр. Он позволяет обнаружить явные симптомы патологии, о которых мы уже писали выше.
- Использование
брукс-чекеров . Они помогают при ранней диагностике нарушения. Пациенту предлагают специальную капу. Она надевается на время сна. В дальнейшем врач судит о патологии по истертым поверхностям. - Полисомнографию. Этот метод диагностики основан на исследовании активности мозга. Он позволяет определить работу жевательных мышц челюсти, напряжение в них. Полисомнография особенно актуальна в сложных клинических случаях.
- Электромиографию. Эта диагностика направлена на определение особенностей работы нейромышечной системы. Она основана на регистрации ответа мышц на воздействие тока.
- Компьютерную томографию. Этот метод диагностики позволяет определить степень влияния напряжения мышц на состояние
височно-нижнечелюстного сустава, подобрать оптимальную тактику помощи пациенту.
Методы лечения бруксизма
Итак, мы разобрались, как проявляется патология и как ее выявляют. А теперь давайте разбираться, как лечат бруксизм у взрослых и детей.
Обычно требуется комплексный и индивидуальный подход. Он подразумевает работу сразу нескольких специалистов в различных направлениях. Лечение скрежета зубами нередко занимает достаточно большое количество времени. К этому нужно быть готовым. При этом выраженного дискомфорта процесс обычно не доставляет.
Стоматологическое лечение
Для предотвращения стирания эмали и сохранения зубов врачи обычно рекомендуют:
- Ортодонтические капы. Пациент надевает их вечером и спит в них. Это позволяет сократить напряжение мышц челюсти и ее перегрузки.
- Релаксационные шины. Эти изделия помогают сократить возможные неприятные ощущения и спазм мускулатуры. Так достигается эффект миорелаксации. Скрежет при использовании шин не возникает и не мешает самому пациенту и окружающим.
- Пришлифовывание. Если стоматолог обнаруживает неправильное положение жевательных поверхностей зубов по отношению друг к другу, выполняется снятие их верхнего слоя. Шлифовка проводится избирательно, в целом она безопасна.
- Протезирование. Если причиной скрежета и перенапряжения мышц является нарушение анатомии зубного ряда
из-за утраты его отдельных единиц, пациенту предлагают установку коронок и мостов.
Лекарственная терапия
Такое лечение обычно назначается и проводится неврологами. Препараты подбираются в соответствии с клинической картиной, особенностями образа жизни пациента и другими важными факторами.
Для лечения бруксизма могут быть назначены следующие средства:
- Миорелаксанты. Эти препараты принимают непосредственно перед сном. Миорелаксанты способствуют расслаблению мускулатуры и предотвращают скрежет.
- Инъекции ботокса. Такой метод лечения начал применяться относительно недавно, но уже пользуется заслуженной популярностью. Специальные препараты снижают количество мышечных сокращений и избавляют пациента от проблемы. Обычно ботокс применяют в тяжелых случаях развития патологии.
- Транквилизаторы. Эти препараты назначают, когда проблема пациента возникает на фоне повышенного эмоционального напряжения (при тревожности, страхах и др.).
Физиопроцедуры
Пациенту могут порекомендовать сеансы магнитной и ультразвуковой терапии, лазерное лечение. Эти процедуры помогают устранить болевой синдром, снять воспалительные процессы в области
Поведенческая и другие виды психотерапии
Пациента, который хочет избавиться от неприятного скрежета, обучают методам самоконтроля. Ему советуют специальные упражнения для релаксации. Занятия могут быть как групповыми, так и индивидуальными. При необходимости вместе с пациентом их посещают его близкие, которые также страдают от бруксизма.
Профилактика и рекомендации специалистов МЕДСИ
Лечение бруксизма, как мы уже отмечали, требует комплексного и индивидуального подхода.
Чтобы предотвратить приступы, сократить их частоту, специалисты МЕДСИ советуют:
- Научиться адекватно реагировать на стрессовые ситуации. Для этого нужно освоить методы снятия эмоционального перенапряжения.
- Обучиться технике специальной гимнастики для лица. Она поможет не только расслабить мускулатуру, но и предотвратить головные боли. Гимнастика будет полезна и непосредственно во время приступа, и в целом для снятия напряжения.
- Соблюдать правила гигиены сна. За несколько часов до отдыха нужно отказаться от чая и кофе, алкоголя и курения, повышенной физической активности. Перед сном нежелательно есть хотя бы 2–3 часа.
- Обогатить рацион твердой пищей. Благодаря ей вы будете постоянно тренировать мышцы. Это позволит снять с них избыточное напряжение. Скрежет постепенно исчезнет (если он не связан с другими проблемами).
- Питаться продуктами с высоким содержанием кальция, магния и витаминов. Это позволит сохранить здоровье полости рта, укрепить костные ткани.
- Минимизировать потребление алкоголя и кофеина, отказаться от курения. Вредные привычки не только наносят вред здоровью, но и снижают качество сна.
- Не грызть карандаши и другие предметы. Такая привычка также может стать причиной скрежета в дневное или ночное время.
- Обязательно периодически (хотя бы 2 раза в год) посещать стоматолога. Это позволит устранить последствия бруксизма в виде сколов и трещин на эмали, предотвратить развитие кариеса и иных заболеваний.
Надеемся, вы разобрались в том, как перестать скрипеть зубами во сне. Если у вас остались вопросы, задайте их врачам МЕДСИ. Они помогут избавиться от неприятного скрежета и устранят его возможные последствия.
Автор статьи:
Наши врачи
